Tumor infiltrerende lymfocyten

17 oktober 2023

Tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL's) zijn een type immuuncel die vanuit de bloedbaan in een tumor is terechtgekomen. Ze zijn een onderdeel van de immuunrespons van het lichaam, die tot doel heeft kankercellen te identificeren en aan te vallen. Immuuncheckpointremmers (zoals PD-L1 remmers) voorkomen dat kankercellen de natuurlijke activiteit van tumor-infiltrerende lymfocyten blokkeren.

Waarom zijn tumor-infiltrerende lymfocyten belangrijk?

• Immuunresponsindicator: De aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten in een tumor geeft vaak aan dat het immuunsysteem de tumor als een bedreiging herkent en probeert deze te bestrijden. Dit kan een positief teken zijn in termen van prognose.
• Prognostische waarde: Hoge niveaus van tumor-infiltrerende lymfocyten worden over het algemeen geassocieerd met betere resultaten bij verschillende soorten kanker. Ze kunnen wijzen op een gunstiger prognose en een betere respons op bepaalde behandelingen, waaronder immunotherapie.
• Voorspellende marker voor therapie: De aanwezigheid en dichtheid van tumor-infiltrerende lymfocyten kan helpen voorspellen hoe goed een patiënt zal reageren op immuuntherapieën. Tumoren met een hoog gehalte aan deze cellen zullen eerder reageren op behandelingen die het vermogen van het immuunsysteem om kankercellen aan te vallen versterken.
• Rol bij kankertherapie: Tumor-infiltrerende lymfocyten kunnen worden geoogst, uitgebreid en opnieuw in patiënten worden geïnjecteerd als een vorm van adoptieve celoverdrachtstherapie. Deze techniek is veelbelovend gebleken bij de behandeling van met name bepaalde vormen van kanker melanoma.

Typen tumoren geassocieerd met tumor-infiltrerende lymfocyten

Tumor-infiltrerende lymfocyten worden aangetroffen in verschillende soorten tumoren, waarbij hun aanwezigheid bijzonder significant is bij de volgende vormen van kanker:

• Melanoma: Melanoma is uitgebreid bestudeerd vanwege de associatie met tumor-infiltrerende lymfocyten. Hoge niveaus zijn gekoppeld aan betere overlevingspercentages en een gunstige reactie op immunotherapie.
• Borstkanker: Bij bepaalde subtypes van borstkanker, vooral triple-negatieve en HER2-positief borstkanker wordt de aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten geassocieerd met betere resultaten en verbeterde reacties op chemotherapie en immunotherapie.
• Longkanker: Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) toont een positieve correlatie aan tussen tumor-infiltrerende lymfocyten en patiëntresultaten. Het niveau kan een voorspellende waarde hebben voor de respons op immuuncheckpointremmers.
• Eierstokkanker: De aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten bij eierstokkanker houdt verband met verbeterde overlevingskansen, wat erop wijst dat een actieve immuunrespons gunstig is bij dit type kanker.
• Colorectale kanker: Tumor-infiltrerende lymfocyten bij colorectale kanker, vooral die binnen het microsatelliet instabiliteit-hoge (MSI-H) subtype, worden geassocieerd met een betere prognose en reactievermogen op immunotherapie.
• Hoofd- en nekkankers: Deze kankers vertonen ook een positieve correlatie tussen tumor-infiltrerende lymfocyten en de overleving van de patiënt en de respons op behandelingen.
• Blaaskanker: De aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten wordt geassocieerd met betere reacties op immunotherapie, vooral in gevorderde stadia van blaaskanker.

Over dit artikel

Artsen hebben dit artikel geschreven om u te helpen uw pathologierapport te lezen en te begrijpen. Contact als u vragen heeft over dit artikel of uw pathologierapport.

Meer informatie over pathologie

Atlas van Pathologie