Pathologierapporten: veelgestelde vragen

In deze sectie beantwoordt ons team van pathologen enkele van de meest voorkomende vragen over pathologie en pathologierapporten. Als u nog meer vragen hebt, neem dan gerust contact met ons op. contact met ons op..

Wat is een pathologierapport?

Een pathologierapport is een medisch document dat uitlegt wat er is gevonden toen een patholoog een weefselmonster onderzocht. Het beschrijft alle uitgevoerde tests en geeft, indien mogelijk, een diagnose om de veranderingen in het weefsel te verklaren. Een patholoog is een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten door weefsels, cellen en vloeistoffen te bestuderen. Ze werken nauw samen met uw zorgteam om uw behandeling te begeleiden.

Is een patholoog een arts?

Ja, een patholoog is een volledig opgeleide arts met aanvullende expertise in pathologie. Na de medische school voltooien ze een aantal jaar gespecialiseerde residentietraining en kunnen ze extra training volgen in specifieke gebieden zoals kankerdiagnostiek of bloedziekten. Pathologen werken achter de schermen om uw weefsel te analyseren en uw arts van cruciale informatie te voorzien.

Kan ik een kopie krijgen van mijn pathologierapport?

Ja, u kunt een kopie van uw pathologierapport opvragen. Veel ziekenhuizen bieden nu toegang tot rapporten via een online patiëntenportaal. Als deze optie niet beschikbaar is, kunt u uw arts of het ziekenhuis waar het monster is verwerkt om een ​​kopie vragen.

Zijn er verschillende soorten pathologierapporten?

Ja, er zijn verschillende soorten pathologierapporten, afhankelijk van het type weefsel en de uitgevoerde procedure. Veelvoorkomende soorten zijn:

• Chirurgische pathologierapporten: Voor biopsieën, excisies of resecties.
• Cytopathologie rapporten: Voor kleine monsters, zoals die van een Pap-test of fijne naaldaspiratie.
• Hematopathologie rapporten: Voor bloed-, beenmerg- of lymfekliermonsters.
• Neuropathologie rapporten: Voor hersenen, ruggenmerg of zenuwweefsel.
• Autopsie- of forensische pathologierapporten: Voor zaken waarbij sprake is van autopsie.

Welke informatie staat er in een pathologierapport?

Pathologierapporten bevatten doorgaans:

• Uw persoonlijke gegevens (naam, geboortedatum).
• De locatie waar het weefsel is afgenomen (bron van het monster).
• Een samenvatting van de bevindingen (diagnose).
• Een beschrijving van wat de patholoog onder de microscoop zag (microscopische beschrijving).

Als er kanker wordt gevonden, bevat het rapport details zoals het type, de grootte en het stadium van de tumor.

Hoe lang duurt het om een ​​pathologieresultaat te krijgen?

Pathologieresultaten kunnen variëren van één dag tot meerdere weken, afhankelijk van het type monster en eventuele aanvullende tests die nodig zijn. Kleine biopsieën duren meestal 2-3 dagen, terwijl grotere monsters een week of langer kunnen duren. Extra tests zoals immunohistochemie of moleculaire tests kunnen een paar dagen extra kosten.

Kan een pathologierapport fout zijn?

Hoewel het zeldzaam is, kunnen er fouten optreden. Studies tonen aan dat pathologierapporten zeer nauwkeurig zijn, met een foutpercentage van minder dan 2%. Als u zich zorgen maakt, kan een second opinion geruststelling bieden.

Wat zijn speciale testen en waarom worden ze uitgevoerd?

Speciale tests zijn aanvullende analyses die pathologen uitvoeren om uw weefselmonster beter te begrijpen. Deze tests helpen een diagnose te bevestigen, het type ziekte te identificeren of behandelingsbeslissingen te sturen. Veelvoorkomende speciale tests zijn:

• Immunohistochemie (IHC): Gebruikt antilichamen om specifieke celproteïnen te detecteren. Deze test wordt vaak gebruikt om het type tumor te bevestigen of markers te identificeren die de behandeling sturen.
• Speciale vlekken: Markeer specifieke weefselcomponenten, zoals collageen, amyloïde en mucine, of micro-organismen, zoals bacteriën en schimmels.
• Moleculaire tests: Tests zoals sequencing van de volgende generatie (NGS) genetische veranderingen detecteren zoals mutaties or fusies, wat kan helpen bij het identificeren van gerichte therapieën.
• In situ hybridisatie (ISH): Identificeert specifieke DNA- of RNA-sequenties in de cellen, vaak gebruikt voor bepaalde virussen of genetische veranderingen.
• Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH): Een type ISH dat gebruikmaakt van fluorescerende probes om chromosomale afwijkingen te detecteren, zoals fusies or herschikkingen.
• Flowcytometrie: Analyseert de fysieke en chemische eigenschappen van cellen, vaak gebruikt voor bloed- of beenmergmonsters.
• Polymerase kettingreactie (PCR): Versterkt specifieke DNA- of RNA-sequenties om genetische afwijkingen te detecteren mutaties, infecties of andere moleculaire veranderingen.

Heeft de patholoog kanker gevonden?

De diagnose sectie van uw pathologierapport zal duidelijk aangeven of er kanker is gevonden in uw weefselmonster. Om deze vaststelling te doen, onderzoekt de patholoog het weefsel onder een microscoop en zoekt naar kenmerken die vaak worden gezien bij kanker, zoals:

• Invasie: Kankercellen dringen door de grenzen van normaal weefsel heen, zoals het basaalmembraan, en verspreiden zich naar omliggend weefsel.
• Perineurale invasie:Deze term heeft betrekking op kankercellen die rondom of in zenuwen groeien, wat soms pijn of andere symptomen kan veroorzaken.
• Lymfovasculaire invasie:Deze term heeft betrekking op kankercellen die zich verspreiden naar lymfevaten of bloedvaten, waardoor het risico toeneemt dat de kanker zich verspreidt naar andere delen van het lichaam.
• Verhoogde mitotische activiteit: Een groot aantal mitotische figuren (delende cellen), wat een teken is van snelle tumorgroei en vaak duidt op een agressievere vorm van kanker.

Als er geen kanker wordt gevonden, kan de patholoog normaal weefsel of andere veranderingen beschrijven die uw symptomen kunnen verklaren, zoals ontstekingen of goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen.

Wat betekent het als een pathologierapport zegt dat het weefsel “mogelijk niet representatief is”?

Dit betekent dat het monster mogelijk niet volledig laat zien wat er gebeurt in het gebied dat wordt getest. Bijvoorbeeld, een kleine biopsie belangrijke veranderingen missen. In deze gevallen kan uw arts een nieuwe biopsie of aanvullende tests aanbevelen.

Wat betekent het als het pathologierapport ‘verdacht’ vermeldt?

Dit betekent dat het weefsel veranderingen vertoont die kunnen duiden op een ziekte, zoals kanker, maar de bevindingen zijn niet definitief. Meer tests of een vervolgonderzoek biopsie kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

Wat betekent het als in het pathologierapport staat: “kan niet worden uitgesloten”?

"Kan niet uitsluiten" betekent dat de patholoog een mogelijke diagnose niet volledig kan uitsluiten op basis van het monster. Dit kan gebeuren als het monster te klein is of niet genoeg informatie bevat. Uw arts kan verdere tests aanbevelen.

Wat betekent het als in het pathologierapport ‘minstens’ staat bij de diagnose?

Als het rapport zegt "ten minste", betekent dit dat de patholoog een bepaald niveau van afwijking heeft gevonden, maar dat er meer kan zijn dat niet zichtbaar was in het monster. Bijvoorbeeld, "ten minste dysplasie van hoge graad" suggereert dat het monster significante veranderingen vertoont, maar dat er invasie (kankerverspreiding) niet gezien in de biopsie.

Hoe krijg ik een second opinion?

Als u een second opinion wilt, laat het uw arts weten. Zij kunnen uw pathologiedia's en rapport naar een andere patholoog sturen ter beoordeling. Second opinions zijn gebruikelijk en kunnen helpen uw diagnose te bevestigen of aanvullende informatie te verschaffen.