Fibrinoid nekrose

August 29, 2023

Fibrinoid nekrose er en spesifikk type vev nekrose (celledød) karakterisert ved akkumulering av fibrinlignende materiale i det ekstracellulære rommet i vevet. Denne formen for nekrose oppstår vanligvis som respons på immun-mediert vaskulær skade, hvor komplekser av antigener og antistoffer avsettes i veggene i blodårene, noe som fører til akutt betennelse og skade. Begrepet "fibrinoid" refererer til det fiberlignende utseendet til det nekrotiske materialet, som ligner fibrin, et protein som er involvert i blodpropp.

Vanlige årsaker til fibrinoid nekrose

Fibrinoid nekrose er ofte assosiert med:

• Immunreaksjoner: Spesielt de som involverer immunkomplekser (antigen-antistoffkomplekser) som avsettes i veggene i blodårene, noe som fører til vaskulitt (betennelse i blodårene). Dette sees ved autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus (SLE), revmatoid artritt og polyarteritis nodosa.
• Hypertensive nødsituasjoner: Alvorlig økning i blodtrykket kan forårsake skade på blodkarveggene, noe som fører til fibrinoid nekrose.
• Svangerskapsforgiftning: En tilstand i svangerskapet preget av høyt blodtrykk og ofte forbundet med skade på morkakekarene.
• Visse infeksjoner: Som fører til alvorlige inflammatoriske responser kan også forårsake fibrinoid nekrose.

Mikroskopisk utseende av fibrinoid nekrose

Under mikroskopet vises fibrinoid nekrose som en homogen, rosa (eosinofil) og amorf (strukturløs) avsetning innenfor veggene til blodårene eller i det ekstracellulære rommet. Dette utseendet skyldes tilstedeværelsen av fibrin og andre plasmaproteiner, sammen med nekrotisk cellulært rusk. Det berørte området mangler den typiske cellulære strukturen til sunt vev og viser i stedet dette karakteristiske, sterkt eosinofile (på grunn av eosinfarging) materialet. Fargeteknikker, for eksempel de som bruker hematoksylin og eosin (H&E), fremhev kontrasten mellom det rosa, amorfe fibrinoidmaterialet og de omkringliggende vevsstrukturene.

Ved sykdommer som påvirker blodårene, som f.eks vaskulitt, kan fibrinoid nekrose føre til svekkelse av karveggene, potensielt forårsake blødning eller trombose (blodpropp), som ytterligere kan svekke organfunksjonen. Tilstedeværelsen av fibrinoid nekrose er et viktig diagnostisk trekk ved visse patologiske tilstander, og gir innsikt i sykdomsprosessen og veileder behandlingsbeslutninger.

Om denne artikkelen

Leger skrev denne artikkelen for å hjelpe deg med å lese og forstå patologirapporten din. Kontakt hvis du har spørsmål om denne artikkelen eller din patologirapport. For en fullstendig introduksjon til patologirapporten din, les denne artikkelen.

Andre nyttige ressurser

Atlas over patologi