Frossen del

En frossen seksjon er en test som brukes i patologi for å gi en rask diagnose av en vevsprøve under operasjonen. Det kalles en "frossen seksjon" fordi vevet fryses raskt etter at det er fjernet fra kroppen. Denne teknikken lar patologer undersøke vevet under et mikroskop for å identifisere sykdom, ofte kreft, i løpet av minutter. Hovedformålet med en frossen seksjonsprosedyre er å hjelpe kirurger med å ta umiddelbare beslutninger om omfanget av kirurgi som er nødvendig mens pasienten fortsatt er under anestesi.

Hvordan utføres en frossen seksjon?

1. Fjerning av vev: Under operasjonen fjerner kirurgen en prøve av vev fra området av interesse.
2. Rask frysing: Vevsprøven fryses raskt ved hjelp av en kryostat, en enhet som holder temperaturen svært lav. Den raske fryseprosessen bevarer vevsstrukturen uten behov for de vanlige tidkrevende fikserings- og innstøpingsprosedyrene som brukes i tradisjonell histopatologi.
3. seksjonering: Den frosne vevsblokken kuttes deretter i svært tynne skiver ved hjelp av en mikrotom inne i kryostaten.
4. farging: De tynne vevsseksjonene er montert på objektglass, farget med fargestoffer for å fremheve cellulære strukturer, og deretter dekket med et dekkglass.
5. Mikroskopisk undersøkelse: De fargede objektglassene undersøkes under et mikroskop av en patolog, som ser etter unormale celler og andre tegn på sykdom.
6. Diagnose og kommunikasjon: Patologen formidler funnene til kirurgen, ofte mens operasjonen fortsatt pågår, og gir kritisk informasjon som kan påvirke kirurgiske beslutninger, for eksempel om det skal fjernes mer vev, hvilken type operasjon som skal utføres eller om ytterligere behandling kan være nødvendig .

Indikasjoner for en frossen del

Den frosne seksjonsprosedyren brukes mest i onkologisk kirurgi for å:

• Finn ut om en svulst er godartet (ikke kreft) eller ondartet (kreft).
• Sørg for fullstendig fjerning av en svulst ved å sjekke marginer (kanter) av det fjernede vevet for kreftceller.
• Veilede behovet for ytterligere kirurgisk inngrep under samme prosedyre.
• Vurder status for lymfeknuter nær en svulst.

Begrensninger ved en frossen seksjonsundersøkelse

Mens undersøkelse av frosne snitt gir kritisk sanntidsinformasjon under kirurgiske prosedyrer, har den flere begrensninger sammenlignet med tradisjonell, formalinfiksert parafininnstøpt vevsundersøkelse. Disse begrensningene inkluderer:

• Prøvekvalitet: Den raske fryseprosessen kan forårsake artefakter og forvrengninger i vevsstrukturen, noe som gjør enkelte celler og vevstrekk vanskeligere å evaluere nøyaktig under mikroskopet. Dette kan potensielt føre til feiltolkning av vevspatologien.
• Undersøkelsesomfang: På grunn av tidsbegrensninger under operasjonen kan kun en begrenset del av vevsprøven undersøkes. Denne selektive undersøkelsen kan gå glipp av sykdomsområder, noe som kan føre til ufullstendige eller unøyaktige diagnoser.
• Komplekse tilfeller: Analyse av frosset snitt kan være mindre pålitelig for å diagnostisere visse typer svulster eller spesifikke patologiske tilstander som krever mer detaljert undersøkelse, spesielle fargeteknikker eller molekylær analyse som ikke er mulig med frosne seksjoner.
• Tekniske utfordringer: Noen vev, som de med høyt fettinnhold, fryser dårlig, noe som gjør det vanskelig å lage egnede seksjoner for mikroskopisk undersøkelse. Dette kan svekke kvaliteten på diagnosen.
• Nøyaktighet: Selv om det er generelt pålitelig, kan nøyaktigheten av diagnose av frosne seksjoner være lavere enn for permanente seksjoner. Det er en risiko for både falske positive og falske negative resultater, noe som kan påvirke kirurgiske beslutninger.
• Tolkning: Tolkningen av frosne seksjoner krever betydelig ekspertise, og det er alltid en viss grad av subjektivitet involvert. Variasjoner i patologens erfaring og dømmekraft kan føre til forskjeller i tolkning.
• Omløpstid: Selv om det er raskt, tar prosedyren fortsatt tid, noe som kan forlenge varigheten av operasjonen. Dette er kanskje ikke egnet for alle pasienter eller kirurgiske scenarier.

Til tross for fordelene for umiddelbar beslutningstaking, har analyse av frosset snitt begrensninger, inkludert muligheten for diagnostiske unøyaktigheter på grunn av den raske behandlingen av vevet og potensialet for artefakter introdusert ved frysing. Av denne grunn utføres vanligvis en grundigere undersøkelse av vevet, ved bruk av standard histopatologiske teknikker, etter operasjonen for å bekrefte diagnosen frossensnitt og gi ytterligere informasjon om sykdommen.

Om denne artikkelen

Denne artikkelen ble skrevet av leger for å hjelpe deg med å lese og forstå patologirapporten din. Kontakt hvis du har spørsmål om denne artikkelen eller din patologirapport. For en fullstendig introduksjon til patologirapporten din, les denne artikkelen.

Andre nyttige ressurser

Atlas over patologi