Vaskulær lesjon

November 14, 2023

En vaskulær lesjon er en vekst som hovedsakelig består av endotelceller som danner unormale blodkar. Begrepet vaskulær lesjon kan brukes på et bredt spekter av tilstander, inkludert godartet (ikke-kreft) svulster, mellomliggende (lokalt aggressive) svulster, ondartet (kreft)svulster, medfødte/utviklingsavvik, og reaktiv forhold. Vaskulære lesjoner kan oppstå i hvilken som helst del av kroppen, selv om de oftest forekommer i huden.

Typer vaskulære lesjoner

Leger deler ofte vaskulære lesjoner inn i en av fem grupper: reaktive, medfødte/utviklingsmessige, godartede (ikke-kreft), middels (lokalt aggressive) og ondartede (kreft).

Reaktive vaskulære lesjoner

Disse lesjonene kalles reaktiv fordi de reagerer på endringer i det lokale vevsmiljøet, for eksempel en infeksjon eller skade. De er vanlige lesjoner som kan finnes nesten hvor som helst i kroppen. De er ikke-kreftfremkallende vekster.

• Granulasjonsvev: Dette er en type vev som utvikler seg etter enhver skade. Den inneholder ofte mange små blodårer som bringer immunceller og næringsstoffer til det skadede området av kroppen. Selv om det er beskrevet som en lesjon, er det en del av den normale helbredelsesprosessen.
• Lobulært kapillært hemangiom (pyogent granulom): Dette er en rød, kjøttfull og ofte blødende kul som vanligvis oppstår på leppene, fingrene eller tærne. Det kan utvikle seg etter en mindre skade, under graviditet, eller mens du tar visse medisiner.
• Reaktiv angioendotheliomatosis: Dette er en sjelden tilstand som forårsaker røde eller lilla flekker eller knuter på huden. Det er assosiert med blodpropp, infeksjoner, autoimmune sykdommer eller kreft.
• Stasis dermatitt: Denne tilstanden forårsaker lilla eller brune flekker på bena eller føttene. Kronisk venøs insuffisiens, arteriovenøse misdannelser eller traumer forårsaker det.
• Bacillær angiomatose: Denne tilstanden er assosiert med røde eller lilla papler eller knuter på huden eller slimhinnene. Det er forårsaket av en bakteriell infeksjon, vanligvis hos immunkompromitterte pasienter.

Medfødte/utviklingsmessige vaskulære lesjoner

Disse lesjonene utvikler seg vanligvis før eller kort tid etter fødselen, selv om de kanskje ikke blir merkbare før senere i livet. De er ikke-kreftfremkallende vekster.

• Kapillære misdannelser: Disse lesjonene finnes vanligvis i huden der de også er kjent som portvinflekker eller lakseflekker. De er flate røde eller rosa flekker av hud som er forårsaket av utvidede kapillærer. De er vanligvis til stede ved fødselen og kan vokse seg større eller mørkere over tid. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest vanlige i ansiktet, halsen og lemmer.
• Venøse misdannelser: Disse lesjonene er myke, blåaktige, komprimerbare masser som er sammensatt av forstørrede årer. De er tilstede ved fødselen og kan forstørre med alder, pubertet eller graviditet. De kan forårsake smerte, blødning eller kosmetiske problemer. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest vanlige på hodet og nakken, lemmer og bagasjerom.
• Arteriovenøse misdannelser: Dette er unormale forbindelser mellom arterier og vener som omgår kapillærnettverket. De er tilstede ved fødselen og kan vokse raskt i løpet av barndommen eller ungdomsårene. I svært sjeldne situasjoner kan de forårsake høyt blodtrykk, hjertesvikt, blødning eller hjerneslag. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men er mest vanlige i hjernen, ryggraden og ansiktet.
• Angioma serpiginosum er en sjelden tilstand som forårsaker en klynge av små røde eller lilla flekker på huden som danner et virvlende mønster. Utvidelsen av små blodårer i det øvre laget av huden forårsaker det. Det vises vanligvis i barndommen eller ungdomsårene og kan vedvare eller blekne over tid. Det er mer vanlig hos kvinner og påvirker vanligvis underekstremitetene.

Godartede (ikke-kreftfremkallende) vaskulære lesjoner

Disse godartet (ikke-kreft) vaskulære svulster kan være tilstede ved fødselen eller utvikle seg senere i livet. Deres størrelse og plassering bestemmer symptomene forbundet med dem.

• Hemangiomer er de vanligste typene godartede vaskulære svulster. De består av unormale blodårer, og de er ofte delt inn i venøse, kavernøse og kapillære basert på typene blodkar som finnes inne i svulsten. De kan vises som misfargede merker på huden eller utvikle seg dypt inne i kroppen. De er ofte til stede ved fødselen og forsvinner i løpet av barndommen. Hemangiomer trenger vanligvis ikke behandling, men laserkirurgi og andre alternativer er tilgjengelige hvis de ikke forsvinner.
• Perivaskulær epiteloidcelletumor (PEComas): Dette er sjeldne svulster som består av blodårer og celler som uttrykker både melanocytiske og glatte muskelmarkører. De kan forekomme i ulike organer, som nyre, lever, lunge eller livmor. De fleste PEComas oppfører seg på en godartet (ikke-kreft) måte og blir helbredet ved kirurgi alene.

Mellomliggende (lokalt aggressive) vaskulære lesjoner

Mellomliggende vaskulære lesjoner kalles lokalt aggressive fordi de kan invadere (vokser inn i) omkringliggende vev, men sjelden metastasere (spredning) til andre kroppsdeler.

• Kaposiformt hemangioendothelioma: Dette er en sjelden vaskulær svulst som hovedsakelig forekommer hos spedbarn og barn. Den er preget av spindelformede endotelceller som danner knuter eller ark med en Kaposi sarkom-lignende utseende. Det kan involvere hud, bløtvev, bein eller innvoller. Det er ofte assosiert med Kasabach-Merritt-fenomenet, en livstruende koagulopati forårsaket av blodplatefanging og forbruk i svulsten.
• Retiformt hemangioendothelioma: Dette er en sjelden vaskulær svulst som hovedsakelig forekommer hos unge voksne. Det er preget av arborizing vaskulære kanaler som ligner rete testis. Det kan involvere huden, underhuden eller dypt bløtvev i ekstremitetene, bagasjerommet eller hodet og nakken. Det har en høy lokal gjentakelsesrate, men sjelden metastaserer (spredning) til andre kroppsdeler.

Ondartede (kreft) vaskulære lesjoner

Ondartet vaskulære lesjoner er kreft som består av endotelceller som kobles sammen for å danne svært unormale blodkar. De er en del av en stor gruppe kreftformer som kalles sarkomer.

• Angiosarkom: Dette er en kreftsvulst som dannes fra endotelcellene som kler innsiden av blodårene. Det kan forekomme i alle kroppsdeler, men er mest vanlig i hud, bryst, lever, milt og hjerte. Det er ofte forbundet med eksponering for stråling, kjemikalier eller kronisk lymfødem.
• Epithelioid hemangioendothelioma: Dette er en sjelden kreftsvulst som består av endotelceller som har endret seg til å se mer ut epitelceller (derav navnet epiteloid). Vanlige steder for denne svulsten inkluderer lever, bein, lunger og brystvegg. Selv om mange pasienter med denne typen svulster blir helbredet ved kirurgi alene, vil en liten prosentandel av svulstene gjøre det metastasere (spredning) til fjerne deler av kroppen, som krever mer aggressiv behandling.
• Kaposi sarkom: Dette er en kreftsvulst som består av endotelceller som kler innsiden av blodårene. Det er vanligvis sett hos personer med svekket immunforsvar, for eksempel de med HIV/AIDS, organtransplanterte eller eldre mennesker. Det forårsaker lilla eller brune flekker eller knuter på huden eller slimhinnene og kan også påvirke lungene, leveren, mage-tarmkanalen og lymfeknuter.

Om denne artikkelen

Leger skrev denne artikkelen for å hjelpe deg med å lese og forstå patologirapporten din. Kontakt hvis du har spørsmål om denne artikkelen eller din patologirapport. For en fullstendig introduksjon til patologirapporten din, les denne artikkelen.

Andre nyttige ressurser

Atlas over patologi