Keratynizująca dysplazja płaskonabłonkowa jamy ustnej

dr Jasona Wassermana FRCPC
30 marca 2023 r.

Co to jest keratynizująca dysplazja płaskonabłonkowa w jamie ustnej?

Keratynizująca dysplazja płaskonabłonkowa to choroba przedrakowa, która zaczyna się od wyspecjalizowania komórki płaskonabłonkowe które pokrywają wewnętrzną powierzchnię Jama ustna. Obszar ten obejmuje usta, język, dno jamy ustnej, policzki i podniebienie twarde. Keratynizująca dysplazja płaskonabłonkowa jest uważana za chorobę przedrakową, ponieważ z czasem może przekształcić się w rodzaj raka zwanego rak płaskonabłonkowy.

Czy keratynizujący rak płaskonabłonkowy?

Nie. Keratynizująca dysplazja płaskonabłonkowa w jamie ustnej nie jest rakiem. Jest to jednak stan przedrakowy, który może przekształcić się w rodzaj raka zwanego rak płaskonabłonkowy w czasie.

Co powoduje keratynizującą dysplazję płaskonabłonkową w jamie ustnej?

Najczęstszą przyczyną rogowacenia dysplazji płaskonabłonkowej w jamie ustnej jest palenie tytoniu. Inne przyczyny obejmują nadmierne spożycie alkoholu, supresję immunologiczną i stany zapalne, takie jak liszaj płaski.

Jak diagnozuje się rogowaciejącą dysplazję płaskonabłonkową?

Rozpoznanie rogowaciejącej dysplazji płaskonabłonkowej jest zwykle stawiane po pobraniu niewielkiej próbki tkanki w procedurze zwanej biopsja. Biopsja jest zwykle wykonywana, ponieważ Ty lub Twój lekarz widzieliście nieprawidłowo wyglądający obszar tkanki w jamie ustnej. Twój raport patologiczny prawdopodobnie powie, z której części jamy ustnej pobrano próbkę podczas biopsji. Diagnozę można również postawić po usunięciu większego kawałka tkanki w procedurze zwanej an wycięcie.

Co to znaczy, że rogowaciejąca dysplazja płaskonabłonkowa jest opisana jako łagodna, umiarkowana lub ciężka?

W jamie ustnej rogowaciejącą dysplazję płaskonabłonkową dzieli się zwykle na trzy stopnie: łagodną rogowacącą dysplazję płaskonabłonkową, umiarkowaną rogowacącą dysplazję płaskonabłonkową i ciężką rogowacącą dysplazję płaskonabłonkową.

Stopień dysplazji płaskonabłonkowej rogowaciejącej jest bardzo ważny, ponieważ wiąże się z ryzykiem rozwoju nowotworu zwanego rak płaskonabłonkowy w przyszłości. Łagodna dysplazja rogowaciejąca płaskonabłonkowa wiąże się z najniższym ryzykiem zachorowania na raka, a u osób, u których zachoruje, rozwija się on po wielu latach. Umiarkowana i ciężka dysplazja płaskonabłonkowa rogowaciejąca wiąże się z najwyższym ryzykiem zachorowania na raka, a pacjentom zazwyczaj proponuje się leczenie w celu usunięcia choroby, zanim rozwinie się ona w raka.

Patolodzy określają stopień, porównując nieprawidłowe komórki w obszarze objętym chorobą z komórkami zdrowymi komórki płaskonabłonkowe zwykle znajduje się w jamie ustnej. W szczególności patolodzy patrzą na rozmiar, kształt i kolor nieprawidłowych komórek płaskonabłonkowych oraz liczbę figury mitotyczne (dzielące się komórki).

Co to jest margines i dlaczego marginesy są ważne?

A margines to dowolna tkanka, która została przecięta przez chirurga w celu usunięcia nieprawidłowego obszaru tkanki z ciała. Rodzaje marginesów opisane w Twoim raporcie będą zależeć od obszaru objętej jamą ustną i rodzaju wykonywanego zabiegu. Marginesy są zwykle opisane w raporcie dopiero po usunięciu całego nieprawidłowego obszaru tkanki.

Margines ujemny oznacza, że ​​na żadnym z ciętych brzegów tkanki nie stwierdzono dysplazji. Margines nazywamy dodatnim, gdy dysplazja jest widoczna na samym brzegu ciętej tkanki. Dodatni margines wiąże się z większym ryzykiem nawrotu dysplazji w tym samym miejscu po leczeniu.