Przewlekłe nieaktywne zapalenie żołądka

dr Jasona Wassermana FRCPC
7 marca 2023 r.

Co to jest przewlekłe nieaktywne zapalenie żołądka?

Przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza zapalenie wyściółki po wewnętrznej stronie żołądka. Zapalenie uniemożliwia normalne funkcjonowanie żołądka poprzez uszkodzenie wyspecjalizowanych komórek dołka, które pokrywają wewnętrzną powierzchnię żołądka.

Jaka jest różnica między aktywnym a nieaktywnym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka?

Patolodzy dzielą przewlekłe zapalenie żołądka na aktywne i nieaktywne. Aktywne zapalenie żołądka oznacza, że ​​oprócz przewlekłe zapalenie, twój patolog zauważył trwające uszkodzenie lub uszkodzenie tkanki. Innym określeniem aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Aby postawić tę diagnozę, twój patolog musi zobaczyć wyspecjalizowane komórki odpornościowe zwane neutrofile błona śluzowa. Natomiast nieaktywne zapalenie żołądka oznacza, że ​​w błonie śluzowej nie zaobserwowano neutrofili.

Jakie są objawy przewlekłego nieaktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka?

Najczęstszymi objawami przewlekłego nieaktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka są bóle brzucha (bolące lub pieczenie), które nasilają się, gdy żołądek jest pusty, nudności, wzdęcia i utrata apetytu.

Co powoduje przewlekłe nieaktywne zapalenie żołądka?

Najczęstszą przyczyną przewlekłego nieaktywnego zapalenia żołądka jest zakażenie żołądka bakterią o nazwie Helicobacter pylori. Infekcja występuje częściej na obszarach wiejskich iw rozwijających się częściach świata. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka można również zaobserwować u osób, które wcześniej były leczone z powodu Helicobacter pylori. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata po skutecznym leczeniu. Inne przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i Advil, nadmierne spożycie alkoholu, refluks żółciowy i choroby autoimmunologiczne.

Jak patolodzy stawiają tę diagnozę?

Diagnoza jest zwykle stawiana po pobraniu niewielkiej próbki tkanki w procedurze zwanej a biopsja. Tkanka jest następnie badana pod mikroskopem przez patologa. Twój patolog może zlecić dodatkowe badania, takie jak: immunohistochemia or specjalne plamy szukać Helicobacter pylori.

Przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza, że ​​twój patolog zauważył zwiększoną liczbę wyspecjalizowanych komórek odpornościowych tzw komórki plazmatyczne w ciągu blaszka właściwa. Patolodzy opisują tę zmianę jako przewlekłe zapalenie. Słowo nieaktywne w diagnozie oznacza, że ​​nie zaobserwowano żadnych wyspecjalizowanych komórek odpornościowych zwanych neutrofilami, które uszkadzają nabłonek. Neutrofile są zwykle widoczne wkrótce po rozpoczęciu urazu i są oznaką trwających uszkodzeń.

Co oznacza metaplazja jelitowa?

Nieleczone przewlekłe nieaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka może uszkodzić komórki foveolar, które normalnie pokrywają wewnętrzną powierzchnię żołądka. Jeśli uszkodzenie będzie trwało przez wiele lat, komórki dołeczkowe zostaną zastąpione wyspecjalizowanymi komórkami normalnie występującymi w części przewodu pokarmowego zwanej jelitem cienkim. Ta zmiana to tzw Metaplazja jelit. Jeśli twój patolog zauważy metaplazję jelitową w próbce tkanki, zostanie to opisane w twoim raporcie. Metaplazja jelitowa jest zmianą nienowotworową, jednak zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu żołądka zwanego rak gruczołowy nadgodziny. Ryzyko jest większe, gdy inny rodzaj zmiany zwany dysplazja jest również widoczne.

Co oznacza dysplazja?

Dysplazja to słowo, którego patolodzy używają do opisania nieprawidłowego wzorca wzrostu. Lubić Metaplazja jelitdysplazja może rozwinąć się u pacjentów z przewlekłym nieaktywnym zapaleniem błony śluzowej żołądka przez wiele lat. Większość pacjentów z przewlekłym nieaktywnym zapaleniem błony śluzowej żołądka nie będzie miała dysplazji, ale kiedy zostanie stwierdzona, zostanie opisana w twoim raporcie. Patolodzy dzielą dysplazję na niską i wysoką na podstawie tego, jak nieprawidłowo wygląda tkanka podczas badania pod mikroskopem. Dysplazja to zmiana przedrakowa, która zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka rak gruczołowy nadgodziny. Ryzyko zachorowania na raka jest znacznie większe, gdy dysplazję określa się jako wysokiego stopnia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli w twojej biopsji pojawi się dysplazja.