د جیسن واسرمن MD PhD FRCPC لخوا
د دسمبر په 13، 2023
د رحم د انټراپیتیلیل نیوپلاسیا (CIN) د سرطان څخه دمخه یوه ناروغي ده د انسان پاپیلوما ویروس (HPV). دا د غیر معمولي څخه جوړه شوې ده squamous حجرې چې په ویروس اخته شوي او بدل شوي دي. squamous حجرې د رحم په یوه برخه کې موندل کیږي چې په نوم یادیږي د بدلون زون.
CIN د سرطان څخه دمخه ناروغي بلل کیږي ځکه چې دا د وخت په تیریدو سره د رحم د سرطان په ډول بدلیږي ډوډاموس سیل سیل کاروموما. CIN په دریو کچو ویشل شوی - CIN1، CIN2، او CIN3 - او د سرطان د پراختیا خطر د CIN1 سره ټیټ او د CIN3 سره لوړ دی.
دا تشخیص څنګه کیږي؟
د CIN تشخیص د رحم څخه د حجرو یا نسجونو د مایکروسکوپي ازموینې سره پیل کیږي. حجرې یا نسج کولی شي له الف څخه راشي د PAP ازموینه, بایپسی، او یا خوشحاله.
رنځپوهان څنګه د رحم د انټراپیتیلیل نیوپلاسیا درجه بندي کوي؟
کله چې د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي، د squamous حجرې په epithelium د رحم په سطحه غیر معمولي ښکاري. رنځپوهان د رحم د انټرایپیتیلیل نیوپلاسیا (CIN) په دریو کچو ویشي - CIN1، CIN2، او CIN3 - د اپیتیلیم د مقدار پراساس چې د غیر معمولي squamous حجرو لخوا بدل شوي. ستاسو د رنځپوهنې راپور کې باید د لیدل شوي CIN ډول شامل وي (د مثال په توګه CIN1) او د لوی نسجونو نمونو لپاره، ایا CIN په کور کې لیدل شوی. حاشیه د نسج (د حاشیو په اړه د نورو معلوماتو لپاره لاندې وګورئ).
د رحم د انټراپیتیلیل نیوپلاسیا 1 (CIN1)
په CIN1 کې، غیر معمولي حجرې اکثرا د یو په دریمه برخه کې موندل کیږي epithelium او غیر معمولي حجرې چې د koilocytes په نوم یادیږي ډیری وختونه لیدل کیږي. Koilocytes د نورمال squamous حجرو څخه لوی دي نیوکلیوس د حجرې (هغه برخه چې جینیاتي مواد لري) اکثرا وي hyperchromatic (تور) او په شکل کې غیر منظم. د نیوکلیو په شاوخوا کې یو روښانه ځای لیدل کیدی شي. رنځپوهان دا ځای د "هالو" په توګه تشریح کوي ځکه چې دا د نیوکلیوس په شاوخوا کې د حلقې په څیر ښکاري. ځینې کویلوسایټس ممکن له یو څخه ډیر نیوکلیوس ولري. دې حجرو ته باینکلیټ یا ملټي نیوکلیټ ویل کیږي. Koilocytes غیر معمولي ښکاري ځکه چې دوی د دوی لخوا اخته شوي HPV. زیات شوی شمیر mitotic ارقام (د حجرو ویشل) هم لیدل کیدی شي. د CIN1 بل نوم دی د ټیټې درجې اسکواموس انټراپیتیلیل زخم (LSIL). د CIN1 سره د سرطان د پراختیا خطر کم دی او د ډیری میرمنو لپاره، حالت به د وخت په تیریدو سره پرته له درملنې څخه حل شي.
د رحم د انټراپیتیلیل نیوپلاسیا 2 (CIN2)
په CIN2 کې، غیر معمولي حجرې اکثرا د دوه پر دریمې برخې په ښکته برخه کې موندل کیږي epithelium. غیر معمولي حجرې دي hyperchromatic (تور) او دوی د پختوالي نشتوالی لري چې په نورمال ډول لیدل کیږي squamous حجرې د epithelium سطحې ته حرکت وکړئ. د پایلې په توګه، سایتوپلازم (د حجرې بدن) د حجرو په پرتله کوچنی دی نیوکلیوس (هغه برخه چې جینیاتي مواد لري) او دا لږ ګلابي ښکاري. زیات شوی شمیر mitotic ارقام (د حجرو ویشل) په عموم ډول لیدل کیږي او د دې مایټوټیک ارقامو څخه ځینې ممکن په غیر معمولي ډول ویشل شوي وي چې پایله یې د دوه نویو حجرو ترمینځ د جنیټیک موادو غیر مساوي توزیع کیږي. رنځپوهان دې حجرې ته وايي atypical mitotic شخصیت. د CIN2 بل نوم دی د لوړې درجې squamous intraepithelial زخم (HSIL). د CIN2 سره د سرطان د پراختیا خطر د CIN1 په پرتله لوړ دی مګر د CIN3 په پرتله کم دی.
د رحم د انټراپیتیلیل نیوپلاسیا 3 (CIN3)
په CIN3 کې، غیر معمولي حجرې په ټوله کې موندل کیږي epithelium (له پورته څخه ښکته پورې). غیر معمولي حجرې دي hyperchromatic (تور) او دوی د پختوالي نشتوالی لري چې په نورمال ډول لیدل کیږي squamous حجرې د epithelium سطحې ته حرکت وکړئ. د پایلې په توګه، سایتوپلازم (د حجرې بدن) د حجرو په پرتله کوچنی دی نیوکلیوس (هغه برخه چې جینیاتي مواد لري) او دا لږ ګلابي ښکاري. زیات شوی شمیر mitotic ارقام (د حجرو ویشل) په عموم ډول لیدل کیږي او د دې مایټوټیک ارقامو څخه ځینې ممکن په غیر معمولي ډول ویشل شوي وي چې پایله یې د دوه نویو حجرو ترمینځ د جنیټیک موادو غیر مساوي توزیع کیږي. رنځپوهان دې حجرې ته وايي atypical mitotic شخصیت. د CIN3 بل نوم دی د لوړې درجې squamous intraepithelial زخم (HSIL). د CIN3 سره د سرطان د پراختیا خطر لوړ دی او ډیری میرمنو ته د غیر معمولي نسج د لرې کولو لپاره د درملنې وړاندیز کیږي.
p16 څه شی دی؟
حجرې د لوړ خطر سره اخته شوي ډولونه د انسان پاپیلوما ویروس (HPV) د پروټین په لویه کچه تولیدوي p16 او د p16 زیاتوالی معمولا په CIN2 او CIN3 کې لیدل کیږي. د دې دلیل لپاره، رنځپوهنه د ازموینې په نوم ترسره کوي امیونو هیسټو کیمیا دا دوی ته اجازه ورکوي چې د حجرو دننه p16 وګوري. رنځپوهان د مثبت یا اصطلاح اصطلاح کاروي غبرګون د هغو حجرو تشریح کول چې د p16 زیاتوالی ښیي. مثبت پایله د CIN2 یا CIN3 تشخیص ملاتړ کوي او د نورو شرایطو لرې کولو کې مرسته کوي چې د مایکروسکوپ لاندې د CIN2 او CIN3 په څیر ښکاري.
حاشیه څه ده او ولې حاشیې مهمې دي؟
A حاشیه هر هغه نسج دی چې ستاسو د رحم څخه د CIN ساحه لرې کولو لپاره د جراح لخوا باید پرې شي. که تاسو د جراحي پروسیجر لکه LEEP ترسره کړی وي، ستاسو رنځپوهنه به حاشیه له نږدې معاینه کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې د نسج په قطع شوي څنډه کې غیر معمولي حجرې شتون نلري. پاپ سمیرونه او کوچني بایوپسي حاشیې نلري.
یو حاشیه مثبت ګڼل کیږي کله چې CIN د کټ نسج په څنډه کې لیدل کیږي. په حاشیه کې د CIN موندل دا خطر زیاتوي چې ناروغي به په هغه ځای کې بیرته وده وکړي. ستاسو په راپور کې بیان شوي د حاشیو شمیر او ډول به ستاسو د بدن څخه د غیر معمولي نسجونو لرې کولو لپاره ترسره شوي طرزالعمل ډول پورې اړه ولري.
د رحم معمولي حاشیې کې شامل دي:
- Endocervical حاشیه - دا هغه ځای دی چې رحم د رحم دننه سره یوځای کیږي.
- Ectocervical حاشیه - دا د رحم لاندې برخه ده، د اندام تر ټولو نږدې.
- سټرومل حاشیه - دا د رحم د دیوال دننه نسج دی.
د دې مقالې په اړه
دا مقاله د ډاکټرانو لخوا لیکل شوې ترڅو تاسو سره ستاسو د رنځپوهنې راپور لوستلو او پوهیدو کې مرسته وکړي. مونږ سره اریکه ونیسی که تاسو د دې مقالې یا ستاسو د رنځپوهنې راپور په اړه پوښتنې لرئ. ستاسو د رنځپوهنې راپور بشپړ پیژندنې لپاره، ولولئ دا ماده.
د MyPathologyReport اړوند مقالې
د رحم د ټیټ درجې squamous intraepithelial زخم (LSIL)
د رحم د لوړې درجې squamous intraepithelial زخم (HSIL)
د رحم د Squamous cell carcinoma
د انسان پاپیلوما ویروس (HPV)
نورې ګټورې سرچینې
د امیټریکټریټانو او ښځینه ماهرانو امریکایی کالج
د رنځپوهنې اتلس
ایا تاسو د خپل رنځپوهنې راپور په اړه پوښتنه لرئ؟
زموږ د متخصصینو ټیم دلته د مرستې لپاره دی.
د یو رنځپوه څخه پوښتنه وکړئ.
زموږ کار په سخاوت سره د دې لخوا ملاتړ کیږي:
