د پلازما حجرو نوپلاسم

د Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC او واتني کولاسینګم، PhD، FCACB لخوا
د مارچ په 2، 2022

د پلازما سیل نیوپلازم څه شی دی؟

د پلازما سیل نیوپلاسم د سرطان یو ډول دی چې د ځانګړي معافیت حجرو څخه پیل کیږي چې نوم یې دی پلازما حجرې. نورمال پلازما حجرې مختلف ډوله پروټینونه جوړوي چې په نوم یادیږي امیونوګلوبولین (انټي باډي) چې د مایکرو ارګانیزمونو څخه د بدن ساتنه کې مرسته کوي لکه ویروسونه. په مقابل کې، د پلازما حجرې په نیوپلاسم کې د پلازما ټولې حجرې ورته امیونوګلوبولین جوړوي. غیر معمولي پلازما حجرې هم د نورمال پلازما حجرو په پرتله خورا ډیر امیونوګلوبولین جوړوي.

د پلازما حجرې څه دي؟

پلازما حجرې د B-lymphocytes په نوم د معافیت حجرې د ځانګړي ډول په توګه ژوند پیل کړئ. کله چې B-lymphocyte په پلازما حجره بدل شي، دا د دې وړتیا لري چې ځانګړي پروټینونه تولید کړي. امیونوګلوبولین (Ig) چې د انټي باډي په نوم هم یادیږي. امیونوګلوبولین زموږ بدن د باکتریا سره په چپه کیدو سره ساتي ویروسونه، کوم چې دوی د بدن څخه لرې کول اسانه کوي. امیونوګلوبولین هم کولی شي غیر معمولي حجرو یا حجرو ته ودریږي چې په نورمال ډول یې فعالیت بند کړی وي.

امیونوګلوبولین له څلورو برخو څخه جوړ شوي او هرې برخې ته زنځیر ویل کیږي. یو امیونوګلوبولین د دوه درنو زنځیرونو او دوه سپکو زنځیرونو څخه جوړ شوی دی. دلته پنځه ډوله درنې زنځیرونه شتون لري چې د A, G, D, E, M په نوم یادیږي او دوه مختلف ډوله سپک زنځیرونه چې کاپا او لامبډا نومیږي. د درنو او سپکو زنځیرونو هر ډول ترکیب د امونوګلوبولین جوړولو لپاره کارول کیدی شي. دا اختیارونه ستاسو بدن ته اجازه ورکوي څو مختلف ډوله امونوګلوبولین تولید کړي (د مثال په توګه IgA kappa، IgG lambda، او داسې نور).

پداسې حال کې چې د معافیت سیسټم د دې وړتیا لري چې ډیری ډوله امونوګلوبولین جوړ کړي، هر پلازما حجره یوازې یو ډول امونوګلوبولین جوړوي. ځکه چې زموږ د معافیت سیسټم ملیونونه مختلف پلازما حجرې رامینځته کوي ، نو دا عادي خبره ده چې په هر وخت کې په بدن کې ډیری مختلف ډوله امونوګلوبولین ومومئ.

ډاکټران د غیر معمولي امیونوګلوبولینونو لیدلو لپاره کوم ازموینې ترسره کوي؟

ستاسو ډاکټر کولی شي د سیرم پروټین الیکٹروفورسیس په نوم د ازموینې امر وکړي ترڅو ستاسو په وینه یا پیشاب کې امیونوګلوبولین وګوري. د ازموینې پایلې په ګراف کې د یوې کرښې په توګه څرګندیږي. یو نورمال پایله د ډیری کوچنیو ټپونو سره د یوې کرښې په څیر ښکاري. په لیکه کې هر کوچنی ډنډ د امیونوګلوبولین مختلف ډول دی. یو غیر معمولي پایله یو لوی چوټی ښیي (په لاندې عکس کې تور ساحه وګورئ). دا لوی چوټی غیر معمولي امیونوګلوبولین دی. نورې ازموینې کولی شي ستاسو په وینه یا ادرار کې د سپکو زنځیرونو راټولول وښیې.

په پلازما سیل نیوپلاسم کې غیر معمولي پلازما حجرې به یوازې یو ډول امیونوګلوبولین تولید کړي. دا به د نورمال په پرتله د IgG یا IgA (یا په ندرت سره IgD یا IgE) ډیر مقدار او د کاپا یا لامبډا ډیر مقدار لامل شي.

رنځپوهان څنګه د پلازما سیل نیوپلاسم تشخیص کوي؟

د پلازما سیل نیوپلاسم تشخیص معمولا وروسته له هغه رامینځته کیږي کله چې ستاسو ډاکټر ستاسو د هډوکي میرو یوه کوچنۍ ټوټه په یوه پروسیجر کې اخلي بایپسی. د ځینو ناروغانو لپاره، غیر معمولي پلازما حجرې د هډوکي څخه بهر تومور جوړوي. په دې حالت کې، ستاسو ډاکټر ممکن د دې تومور بایپسي ترسره کړي. په ندرت سره، ستاسو په وینه کې د پلازما حجرې لیدل کیدی شي. نسج بیا ستاسو رنځپوهنې ته لیږل کیږي چې دا د مایکروسکوپ لاندې معاینه کوي.

د مایکروسکوپ لاندې نسج معاینه کولو سره، ستاسو رنځپوهنه به ستاسو د هډوکي میرو کې د غیر معمولي پلازما حجرو فیصده وټاکي. ستاسو ډاکټر به وکولی شي دا معلومات د نورو ازموینو پایلو سره یوځای کړي ترڅو د پلازما سیل نیوپلاسم ډول وټاکي.

رنځپوهان د پلازما سیل نیوپلاسم لپاره کوم نور ازموینې ترسره کوي؟

امونیاستیک کیمیا

ستاسو رنځپوهنه به یوه ازموینه ترسره کړي چې نوم یې دی امیونو هیسټو کیمیا ستاسو د نسج نمونې کې د پلازما حجرو په اړه نور معلومات ترلاسه کولو لپاره او تایید کړئ چې دوی غیر معمولي دي. Immunohistochemistry یوه ازموینه ده چې د حجرو لخوا تولید شوي مختلف ډوله پروټینونو روښانه کولو لپاره انټي باډي کاروي. کله چې حجرې پروټین تولیدوي، رنځپوهان پایله د مثبت یا غبرګون په توګه بیانوي. کله چې حجرې پروټین نه تولیدوي، پایله یې د منفي یا غیر غبرګون په توګه تشریح کیږي.

د پلازما حجرو نوپلاسمونو کې د سرطان حجرې د پلازما حجرو څخه راځي او په پایله کې دوی پروټینونه تولیدوي چې په نورمال ډول د پلازما حجرو لخوا رامینځته شوي لکه CD138، MUM1، یا CD79a. دوی کولی شي پروټینونه هم تولید کړي چې د نورمال پلازما حجرو لخوا ندي تولید شوي، لکه CD20، CD117، CD56، یا CyclinD1.

په سوټیټ سایډریشن کې

ستاسو رنځپوهنه ممکن د سیټو هایبرډیزیشن (ISH) په نوم یوه ازموینه هم ترسره کړي ترڅو معلومه کړي چې کوم امیونوګلوبولین د غیر معمولي پلازما حجرو لخوا تولید کیږي. لکه څنګه چې پورته تشریح شوي، دا غیر معمولي پلازما حجرې په پلازما سیل نیوپلاسم کې یوازې یو ډول امونوګلوبولین تولیدوي، د بیلګې په توګه، IgG kappa یا IgG lambda.

مالیکولر ازموینې

ستاسو په بدن کې هر حجره د لارښوونو مجموعه لري چې حجرې ته وایي چې څنګه چلند وکړي. دا لارښوونې د DNA په نوم ژبه لیکل شوي او لارښوونې په هره حجره کې په 46 کروموزومونو کې زیرمه شوي. ځکه چې لارښوونې خورا اوږدې دي، دوی په برخو ویشل شوي چې د جین په نوم یادیږي او هر جین حجرې ته وایي چې څنګه د ماشین یوه ټوټه تولیدوي چې پروټین نومیږي.

ځینې ​​​​وختونه، د DNA یوه ټوټه له یو کروموزوم څخه راوتلې او په بل کروموزوم سره نښلول کیږي. دې ته Translocation ویل کیږي او دا کولی شي د حجرې په پایله کې یو نوی او غیر معمولي پروټین رامینځته کړي. که چیرې نوی پروټین حجرو ته اجازه ورکړي چې د نورو حجرو په پرتله اوږد ژوند وکړي یا د بدن نورو برخو ته خپور شي، حجره کولی شي سرطان شي. وژونکي حجرې هم کولی شي د DNA یوه ټوټه له لاسه ورکړي یا ترلاسه کړي.

رنځپوهان معمولا د ترسره کولو له لارې د دې مالیکولر بدلونونو لپاره ازموینه کوي فلوروسینس په سیټو هایبرډیزیشن کې (FISH) د تومور څخه د نسج په یوه ټوټه کې. دا ډول معاینه په کې ترسره کیدی شي بایپسی نمونه.

د پلازما حجرو نوپلاسمونو کې مختلف ډوله اختلالات لیدل کیدی شي. په دوی کې لیږدونه شامل دي چې پروټین IGH، د کروموزوم 1p یا 17p ضایع کول (د TP53 جین لپاره کوډونه)، او د کروموزوم 1q لاسته راوړل شامل دي. د دې اختلالاتو شتون کولی شي ستاسو ډاکټر سره ستاسو په ټاکلو کې مرسته وکړي تشخیص.

په پلازما سیل نیوپلاسم کې غیر معمولي پلازما حجرې څنګه بدن ته زیان رسوي؟

دلته درې لارې شتون لري چې د پلازما سیل نیوپلاسم بدن ته زیان رسوي:

د پلازما سیل نیوپلاسم ډولونه څه دي؟

د پلازما سیل نیوپلازم د څومره والي پر بنسټ په مختلفو کټګوریو ویشل کیدی شي امیونوګلوبولین ستاسو په وینه یا ادرار کې موندل کیږي، په بیله بیا ستاسو د هډوکي په مغز کې څومره پلازما حجرې لیدل کیږي او آیا ستاسو د غړو غړو ته د زیان رسولو شواهد شتون لري یا نه.

• د نامعلوم اهمیت مونوکلونل ګیموپیتي (MGUS) - دا تشخیص هغه وخت رامینځته کیږي کله چې پلازما حجرې د هډوکي میرو کې له 10٪ څخه کم حجرې استازیتوب کوي ، په وینه یا پیشاب کې موندل شوي امیونوګلوبولین د یو ټاکلي حد څخه ښکته وي ، او ستاسو ارګانونو ته هیڅ زیان نلري. MGUS د سرطان څخه مخکی حالت ګڼل کیږي ځکه چې د دې حالت یوازې لږ فیصده خلک به راتلونکي مرحلې ته وده ورکړي.
• د پلازما سیل مایلوما - دا تشخیص هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو د هډوکي په مغز کې له 10٪ څخه ډیر پلازما حجرې شتون ولري او ستاسو په وینه یا پیشاب کې موندل شوي امیونوګلوبولین د یو ټاکلي حد څخه پورته وي.
  • که ستاسو ارګانونو ته د زیان رسولو هیڅ شواهد شتون ونلري، دا د پلازما سیل مایلوما په نوم یادیږي.
  • که ستاسو د هډوکو په مغز کې ستاسو د غړو یا د پلازما حجرو له 60٪ څخه ډیر زیانمن کیدو شواهد شتون ولري، دا د پلازما سیل مایلوما یا څو مایلوما په نوم یادیږي.

پلازماسیټوما څه شی دی؟

ځینې ​​​​وختونه غیر معمولي پلازما حجرې کولی شي د تومور جوړولو لپاره سره یوځای شي. د غیر معمولي پلازما حجرو څخه جوړ شوی تومور د پلازماسیټوما په نوم یادیږي. کله چې پلازماسیټوما د هډوکي څخه بهر رامینځته شي دا د Extraosseous plasmacytoma په نوم یادیږي. که په هډوکي کې یوازې یو تومور وموندل شي پرته له دې چې د بدن نورو برخو ته زیان ورسوي، دا د هډوکي یوازینۍ پلازماسیټوما بلل کیږي.

د پلازما سیل لیوکیمیا څه شی دی؟

غیر معمولي پلازما حجرې هم کولی شي وینې ته لاړ شي. که دوی په وینه کې د سپینې وینې حجرو له 20٪ څخه ډیر استازیتوب وکړي، دا به د پلازما سیل لیوکیمیا په نوم یادیږي.

amyloidosis څه شی دی؟

ځینې ​​​​وختونه، د پلازما حجرو لخوا تولید شوي غیر معمولي امیونوګلوبولین به په نسجونو کې جوړ شي. کله چې دا پیښ شي، دا کولی شي د امیلایډ په نوم ماده رامینځته کړي. امیلایډوسس یو داسې حالت دی چې په بدن کې د امیلایډ لوی مقدار رامینځته کیږي او غړو ته زیان رسوي. په امیلایډوسس کې، ممکن یوازې د غیر معمولي پلازما حجرو لږ نفوس وي چې د هډوکي میرو کې لیدل کیږي. د امیلایډ لیدلو لپاره، ستاسو رنځپوهنه کولی شي د a ځانګړی داغ د کانګو ریډ نومیږي. د دې داغ په کارولو سره امیلایډ د نورمال رڼا لاندې سور ښکاري او د مڼې د ځانګړي ر lightا لاندې شنه ښکاري.