د جیسن واسرمن MD PhD FRCPC لخوا
د جنوري په 17، 2024
اوږدمهاله فعال کولیټس یو داسې حالت دی چې د معافیت حجرې د کولون دننه حجرې برید کوي او زیان رسوي. دا د زخم یوه بیلګه ده چې د کولمو د التهابي ناروغۍ (IBD) په شمول د Crohn's disease او ulcerative colitis کې لیدل کیدی شي.
انفلاسیون په کولمو کې حجرو ته زیان رسوي چې د کولمو دننه پوښي. دا کولن د نورمال کار کولو مخه نیسي. زیانمنې شوې حجرې د اوبو د جذبولو توان نلري او د اوږدمهاله فعال کولیټس ناروغان اکثرا د اسهال تجربه کوي. د اوږدمهاله فعال کولتس نورې نښې نښانې عبارت دي له د معدې درد، پړسوب، وینه لرونکی غال، او د وزن ضایع.
د اوږدمهاله فعال کولیټس ترټولو عام لامل د التهابي کولمو ناروغي (IBD) ده. د کولمو التهابي ناروغۍ دوه ډوله دي: السرتي کولايټس او د کرون ناروغي. ځکه چې د IBD دواړه ډولونه ورته ښکاري کله چې د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي، ستاسو رنځپوهنه ممکن نشي کولی ووایې چې آیا ستاسو د نسج په نمونه کې لیدل شوي بدلونونه د السرسی کولیتس یا د کرون ناروغۍ له امله دي. په هرصورت، ستاسو ډاکټران به ستاسو د رنځپوهنې راپور کې معلومات د نورو معلوماتو سره چې دوی راټول کړي (د مثال په توګه هغه څه چې دوی د کولونسکوپي په جریان کې لیدلي او نورې نښې چې تاسو یې راپور کړي وي) کاروي ترڅو معلومه کړي چې ایا د IBD ځانګړي ډول تشخیص کیدی شي. ځینې وختونه کله چې سوزش فعال وي، نو د IBD دوه ډولونو ترمنځ توپیر کول ستونزمن کیدی شي.
که ستاسو ډاکټر شک لري چې تاسو یې لرئ التهاب ستاسو په کولمو کې، دوی به کولونوسکوپي ترسره کړي. کولونوسکوپي هغه پروسیجر دی چې ستاسو د کولون دننه لیدلو لپاره کوچنۍ کیمره کارول کیږي. د دې لپاره چې معلومه کړي چې سوزش شتون لري، دوی به د نسج نمونې واخلي، چې ویل کیږي بایوپسی. ځکه چې اوږدمهاله فعال کولیټس د کولون په یوه برخه کې واقع کیدی شي مګر په بل کې نه، ستاسو ډاکټر به احتمال د کولون له ټول اوږدوالي څخه ډیری بایپسي واخلي. ستاسو رنځپوهنه به بیا دا بایپسي د مایکروسکوپ لاندې معاینه کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا اوږدمهاله فعال کولیټس شتون لري.
کله چې د کولون څخه بایپسي معاینه کوي، رنځپوهان د اوږدمهاله یا اوږدمهاله بدلونونو له امله رامینځته شوي بدلونونو تشریح کولو لپاره د اوږدمهاله اصطالح کاروي. اوږدمهاله سوډان. په دې بدلونونو کې د کریپټ تحریف، بیسال لیمفوپلازماسایټوسیس، او د پینیت سیل میټاپلاسیا شامل دي. دا بدلونونه په لاندې برخو کې په ډیر تفصیل سره تشریح شوي.
کله چې د کولون څخه بایپسي معاینه کوي، رنځپوهان د فعالیت یا فعال اصطلاحات کاروي ترڅو د نسج ټپ یا زیان تشریح کړي چې د روانې یا له امله رامینځته کیږي. شدید التهاب. رنځپوهان اکثرا فعالیت په دریو کچو ویشي - معتدل ، معتدل او شدید - د نسج په نمونه کې د سوزش او زیان د ډول پراساس. د فعالیت یا فعال کولیټس سره تړلي بدلونونه شامل دي کریپټایټس، کریپټ غدود، او زخمونه. دا بدلونونه په لاندې برخو کې په ډیر تفصیل سره تشریح شوي.
د کولمو دننه سطحه د اوږد ټیسټ ټیوب په شکل غدود پوښل شوې چې د کریپټس په نوم یادیږي. رنځپوهان د نورمال په پرتله د کریپټس په اندازې او شکل کې بدلونونو تشریح کولو لپاره د تحریف کلمه کاروي. د کریپټ تحریف د اوږدې مودې زیان نښه ګڼل کیږي. دا پدې مانا ده چې د کریپټ تحریف یوازې هغه وخت لیدل کیږي کله چې التهاب د میاشتو یا کلونو لپاره شتون لري.
د کریپټ معمارۍ تحریف کېدای شي لاندې شامل وي:
د پینیت حجرې د هاضمې د لارې عادي برخه ده. دوی معمولا په کوچني کولمو او د کولمو ښي خوا کې موندل کیږي. په هرصورت، که ستاسو رنځپوهنه ستاسو د کولون د کیڼ اړخ څخه د نسج په نمونه کې د Paneth حجرې وګوري، دوی دا د Paneth cell metaplasia په توګه تشریح کوي. دا یو غیر معمولي موندنه ده چې پدې معنی ده چې د اوږدمهاله زیان شتون لري غليظ غشا ستاسو د کولمو څخه. د Paneth cell metaplasia د اوږدمهاله زیان نښه ګڼل کیږي. دا یوازې کله لیدل کیږي التهاب د میاشتو یا کلونو لپاره شتون لري.
لیمفوسایټس او پلازما حجرې د معافیت ځانګړي حجرې دي چې د انفیکشن په وړاندې د بدن ساتنه کې مرسته کوي. د لیمفوسایټس او پلازما حجرو لوی شمیر معمولا په سالم کولون کې نه لیدل کیږي. Basal lymphoplasmacytosis یوه اصطلاح ده چې رنځپوهان د کریپټس شاوخوا میوکوسا کې د لوی شمیر لیمفوسایټس او پلازما حجرو تشریح کولو لپاره کاروي. که ستاسو رنځپوهنه د دې ډول حجرو ډیری ډولونه وګوري چې کریپټس کموي او لنډوي، دا پدې مانا ده چې د معافیت سیسټم په سمه توګه کار نه کوي. Basal lymphoplasmacytosis د اوږدمهاله زیان نښه ګڼل کیږي. دا یوازې هغه وخت لیدل کیږي کله چې سوزش د میاشتو یا کلونو لپاره شتون ولري.
A ګرانولووما د معافیت حجرو منظم ټولګه ده. Granulomas د مزمنې کولتس یوه نښه ده. د دوی شتون وړاندیز کوي چې دا حالت د السرسي کولیټس په پرتله د کرون ناروغۍ له امله رامینځته کیږي (چیرې چې ګرانولومونه په ندرت سره لیدل کیږي). د ګرانولوما په مرکز کې د معافیت حجرې ویل کیږي هستیوسایټس او دوی ډیری وختونه سره یوځای کیږي ترڅو لوی حجرې رامینځته کړي. ځینې granulomas د l بهرنۍ طبقه لريymphocytes، د معافیت حجرې یو بل ځانګړی ډول چې د هیسټیوسایټس سره یوځای کار کوي.
کریپټایټس یوه کلمه ده چې رنځپوهان د فعال یا روان تشریح کولو لپاره کاروي التهاب په کولمو کې فعال سوزش د زخم یا ناروغۍ په وړاندې د بدن لومړی دفاعي غبرګون دی او د ځانګړي معافیت حجرو لخوا رهبري کیږي. نیټروفیلونه. کله چې نیوټروفیل د بدن په کریپټس برید وکړي، دا د کریپټایټس په نوم یادیږي.
کریپټایټس د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې لیدل کیدی شي مخکې لدې چې د اوږدې مودې زیان نورې ځانګړتیاوې رامینځته شي (د بیلګې په توګه د کریپټ تحریف ، بیسال لیمفوپلاسماسایټوسیس ، او د پینیت سیل میټاپلاسیا). په ناروغانو کې د IBD سره، دا پدې معنی هم کیدی شي چې درمل کارول کیږي کار نه کوي.
Crypt abscess بله اصطلاح ده چې رنځپوهان د فعال یا روان تشریح کولو لپاره کاروي التهاب په کولمو کې دا یوه ټولګه ده نیټروفیلونه چې د کریپټ په مینځ کې لیدل کیږي (د بیلګې په توګه د ټیسټ ټیوب دننه). Crypt abscesses د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې لیدل کیدی شي مخکې لدې چې د اوږدې مودې زیان نورې ځانګړتیاوې رامینځته شي (د بیلګې په توګه، د کریپټ تحریف، بیسال لیمفوپلاسماسایټوسیس، او د پینیت سیل میټاپلاسیا). په ناروغانو کې د IBD سره، دا پدې معنی هم کیدی شي چې درمل کارول کیږي کار نه کوي.
زخم د کولمو د داخلي طبقې (میوکوسا) د بشپړ زیان سره تړلی سخت زیان بیانوي. دا یوه نښه ده چې التهاب کولمو ته دوامداره زیان رسوي. زخمونه د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې لیدل کیدی شي مخکې لدې چې د اوږدې مودې زیان نورې ځانګړتیاوې رامینځته شي (د بیلګې په توګه، د کریپټ تحریف، بیسال لیمفوپلاسماسایټوسیس، او د پینیت سیل میټاپلاسیا). په ناروغانو کې د IBD سره، دا پدې معنی هم کیدی شي چې درمل کارول کیږي کار نه کوي. دا په السرسي کولتس کې ډیر عام دی، مګر دا د کرون ناروغۍ کې هم لیدل کیدی شي.