د Ipshita Kak MD FRCPC لخوا
ښايي 17، 2022
hepatocellular carcinoma څه شی دی؟
Hepatocellular carcinoma (HCC) د ځيګر سرطان یو ډول دی او په لویانو کې د ځيګر سرطان ترټولو عام ډول دی. Hepatocellular carcinoma د ځانګړي حجرو څخه پیل کیږي چې د هیپاټوسایټس په نوم یادیږي جگر. خلک د سیرس یا د اوږدمهاله هیپاټایټس B یا C انتانات د هیپاټو سیلولر کارسنوما د پراختیا لپاره لوړ خطر لري.
د hepatocellular carcinoma نښې نښانې څه دي؟
HCC ممکن لږ یا هیڅ نښې نښانې رامینځته کړي او په پایله کې، سرطان ممکن تر هغه وخته کشف نشي چې دا په پرمختللي مرحله کې وي. دا ځکه چې ځیګر خورا موثر دی او دا وړتیا لري چې په نورمال ډول فعالیت وکړي حتی که د ځیګر لویه برخه د ناروغۍ لخوا اغیزمنه شي. کله چې نښې څرګندیږي ، په دوی کې د وزن او اشتها کمیدل ، د پوټکي ژیړ کیدل (یال) ، پړسوب ، درد ، یا په معده کې ټوخی شامل دي.
رنځپوهان څنګه د هیپاټو سیلولر کارسنوما تشخیص کوي؟
د HCC لومړی تشخیص معمولا د یو ډاکټر لخوا رامینځته کیږي څوک چې د الټراساؤنډ (U/S) یا کمپیوټري توموګرافي سکین (CT سکین) په کارولو سره ستاسو د ځیګر عکسونه اخلي. د نسج یوه کوچنۍ نمونه کیدای شي په یوه پروسیجر کې چې د الف په نوم یادیږي لرې شي بایپسي نسج به بیا یو رنځپوه ته واستول شي څوک به یې د مایکروسکوپ لاندې معاینه کړي.
رنځپوهان څنګه د هیپاټو سیلولر کارسنوما درجه بندي کوي؟
رنځپوهان د HCC په څلورو درجو ویشلو لپاره د توپیر اصطالح کاروي - ښه توپیر، اعتدال توپیر، کمزوری توپیر، او بې توپیره. درجه د دې پراساس ده چې د تومور حجرې څومره د نورمال هیپاټوسایټ په څیر ښکاري. یو ښه توپیر لرونکی تومور (1 درجه) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې تقریبا د نورمال هیپاټوسایټس په څیر ښکاري. اضافي ازموینې ته اړتیا لیدل کیدی شي ترڅو ثابت کړي چې حجرې سرطان دي. یو معتدل توپیر لرونکی تومور (درجه 2) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې د نورمال هیپاټوسایټس سره ورته ښکاري مګر په غیر معمولي ډول وده کوي. یو کمزوری توپیر لرونکی تومور (درې درجې) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې د نورمال هیپاټوسایټس په څیر ډیر لږ ښکاري. یو بې توپیره تومور (د 3 درجې) د تومور حجرو څخه جوړ شوی چې د نورمال هیپاټوسایټس په څیر هیڅ نه ښکاري. دا حجرې دومره غیر معمولي ښکاري چې ستاسو رنځپوهنه ممکن د اضافي ازموینې امر کولو ته اړتیا ولري لکه امیونو هیسټو کیمیا د تشخیص تصدیق کولو لپاره. درجه مهمه ده ځکه چې لږ توپیر لرونکی تومورونه (کم توپیر لرونکي او بې توپیره تومورونه) په ډیر تیریدونکي ډول چلند کوي او ډیر احتمال لري چې د بدن نورو برخو ته خپور شي.
د تومور توسیع څه معنی لري؟
د تومور توسیع دا تشریح کوي چې د تومور حجرې په ځیګر کې د اصلي تومور څخه نږدې غړو ته لکه د ګال بلیډر، کوچني کولمو، او د وینې لوی رګونو ته خپریږي. ټول ارګانونه یا نسجونه چې د تومور د توسعې شواهد ښیې ستاسو په راپور کې به تشریح شي.
د تومور غزول مهم دي ځکه چې دا د تومور مرحله ټاکلو لپاره کارول کیږي (لاندې د رنځولوژیک مرحله وګورئ). تومورونه چې د وینې په لویو رګونو یا نورو ارګانونو کې وده کوي د بدن نورو برخو ته د خپریدو احتمال لري او د بد حالت سره تړاو لري. تشخیص.
د عصبي یرغل معنی څه ده؟
وینه د بدن شاوخوا د اوږده پتلي نلونو له لارې حرکت کوي چې د وینې رګونو په نوم یادیږي. رنځپوهان د تومور حجرو تشریح کولو لپاره د vascular یرغل اصطلاح کاروي چې د وینې رګونو کې موندل کیږي. د عصبي یرغل اکثرا د رګونو برید او کوچني رګونو برید ویشل کیږي. د وینوس برید پدې معنی دی چې د تومور حجرې په یو ډول لوی وینې رګ کې لیدل شوي چې وینه بیرته زړه ته راوړي. د وړو رګونو برید پدې معنی دی چې د تومور حجرې د رګ څخه کوچني رګ دننه لیدل شوي. په دې کوچنیو رګونو کې کیپیلري، شریانونه، او وینیولونه شامل دي. د ویسکولر یرغل مهم دی ځکه چې دا د بد سره تړاو لري تشخیص د تومورونو په پرتله چې د عصبي برید نه ښیې.
حاشیه څه ده؟
الف حاشیه هر هغه نسج دی چې د جراح لخوا پرې شوی وي ترڅو جگر (یا د هغې برخه) او تومور ستاسو له بدن څخه لرې کړي. دا ټول حاشیې به ستاسو د رنځپوهنې لخوا د مایکروسکوپ لاندې خورا نږدې معاینه شي ترڅو د حاشیې حالت وټاکي. حاشیې به یوازې ستاسو په راپور کې بیان شي وروسته له دې چې ټول تومور لرې شي. حاشیې به د الف نه وروسته بیان نشي بایپسی. تومور د حاشیې په 1 ملی متر کې یا دننه د جراحي وروسته په ورته سایټ کې د بیا ودې احتمال ډیر دی.
د درملنې اغیز څه معنی لري؟
که تاسو د تومور له مینځه وړلو دمخه ستاسو د سرطان درملنه (یا سیمه ایز کیموتراپي یا محلي وړانګو درملنه) ترلاسه کړې ، ستاسو رنځپوهنه به ټول سپارل شوي نسج معاینه کړي ترڅو وګوري چې څومره تومور لاهم ژوندی دی (مثبت).
لمف نوډونه څه دي؟
لمف نوډونه کوچني معافیتي ارګانونه دي چې په ټول بدن کې موقعیت لري. د تومور حجرې کولی شي د تومور څخه لمف نوډ ته د لمفټیک چینلونو له لارې سفر وکړي چې د تومور شاوخوا او شاوخوا موقعیت لري (پورته د لیمفوواسکولر برید وګورئ). له تومور څخه د لمف نوډ ته د تومور حجرو حرکت ویل کیږي metastasis.
ستاسو رنځپوهنه به د تومور حجرو لپاره هر لفف نوډ په احتیاط سره معاینه کړي. لمف نوډونه چې د تومور حجرې لري ډیری وختونه مثبت بلل کیږي پداسې حال کې چې هغه چې د تومور حجرې نلري منفي بلل کیږي. ډیری راپورونو کې د لیمف نوډونو ټولټال شمیره شامله ده چې معاینه شوي او شمیره، که کوم وي، چې د تومور حجرې لري.
په لیمف نوډ کې د تومور حجرو موندل د ډیر خطر سره تړاو لري چې سرطان به په راتلونکي کې د بدن په لرې ځای کې لکه سږو کې بیرته راشي. دا معلومات د نوډال مرحله ټاکلو لپاره هم کارول کیږي (لاندې د رنځپوهنې مرحله وګورئ).
رنځپوهان څنګه د هیپاټوسیلولر کارسنوما لپاره رنځولوژیک مرحله (pTNM) ټاکي؟
د هیپاټو سیلولر کارسنوما لپاره رنځولوژیک مرحله د TNM سټیجینګ سیسټم پراساس ده ، یو نړیوال پیژندل شوی سیسټم چې په اصل کې د هیپاټو سیلولر کارسنوما لخوا رامینځته شوی. د سرطان په اړه د امریکا ګډه کمیټه. دا سیسټم د لومړني په اړه معلومات کاروي تومور (ټ) ، لمف نوډونه (ن)، او لرې metastatic ناروغي (M) د بشپړ رنځولوژیک مرحله (pTNM) ټاکلو لپاره. ستاسو رنځپوهنه به سپارل شوي نسج معاینه کړي او هرې برخې ته به یو شمیر ورکړي. په عموم کې، یو لوړ شمیر د ډیرو پرمختللو ناروغیو او بدتر معنی دی تشخیص.
د تومور مرحله (pT) د هیپاټو سیلولر کارسنوما لپاره
Hepatocellular carcinoma د تومور د اندازې پر بنسټ د 1 او 4 ترمنځ د تومور مرحله ورکول کیږي او د نږدې رګونو او اعضاوو د برید له مخې.
- T1 - په ځیګر کې یوازې یو تومور شتون لري او اندازه یې له 2 سانتي مترو څخه کم یا مساوي وي OR دا د 2 سانتي مترو څخه ډیر دی مګر د وینې په رګونو کې د تومور حجرې شتون نلري (د عصبي برید).
- T2 - په ځیګر کې یوازې یو تومور شتون لري او اندازه یې له 2 سانتي مترو څخه زیاته ده او د تومور حجرې د وینې رګونو کې دننه دي (د عصبي برید) OR په ځیګر کې ډیری تومورونه شتون لري مګر هیڅ یو له 5 سانتي مترو څخه لوی نه وي.
- T3 - په ځیګر کې له یو څخه ډیر تومورونه شتون لري او لږترلږه یو یې له 5 سانتي مترو څخه لوی وي.
- T4 - د تومور حجرو سره د هرې اندازې تومور چې د ځیګر دننه لوی رګ ته ننوتلی وي OR د ځګر څخه بهر یو غړی OR دوی د ځيګر په بهرنۍ سطحه کې دي.
د هیپاټو سیلولر کارسنوما لپاره نوډل مرحله (pN).
د هیپاټو سیلولر کارسنوما د 0 او 2 ترمینځ نوډل مرحله د تومور حجرو شتون یا نشتوالي پراساس ورکول کیږي. لفف نوډ او د تومور حجرو سره د لمف نوډونو شمیر. که چیرې د لمف نوډونه شامل نه وي نوډال مرحله 0 ده. که چیرې د لمف نوډونه د رنځپوهنې معاینې لپاره وړاندې نشي، نوډال مرحله نشي ټاکل کیدی او د نوډل مرحله د NX په توګه لیست کیږي.
د هیپاټو سیلولر کارسنوما لپاره میټاسټیټیک مرحله (pM).
د هیپاټو سیلولر کارسنوما د بدن په لرې ځای کې د تومور حجرو شتون (د مثال په توګه سږو) کې د 0 یا 1 میټاسټیټیک مرحله ټاکل شوې. د میټاسټاټیک مرحله یوازې هغه وخت ټاکل کیدی شي چې د لرې ځای څخه نسج د رنځپوهنې معاینې لپاره وسپارل شي. ځکه چې دا نسج په ندرت سره شتون لري، د میټاستیټیک مرحله نشي ټاکل کیدی او د MX په توګه لیست شوی.
ایا تاسو د خپل رنځپوهنې راپور په اړه پوښتنه لرئ؟
زموږ د متخصصینو ټیم دلته د مرستې لپاره دی.
د یو رنځپوه څخه پوښتنه وکړئ.
زموږ کار په سخاوت سره د دې لخوا ملاتړ کیږي:
