سرروسیس

د سټیفاني ریډ لخوا، MD FRCPC
د مارچ په 7، 2023

سیروسیس څه شی دی؟

سیرروسس یو ډول طبي جگر ناروغي ده چې په کې د داغونو رامینځته کیدو له امله رامینځته کیږي جگر. دا ډول داغ نسج چې په ځیګر کې وده کوي په نوم یادیږي فایبرروسس. فایبروسس د هغه زیان له امله رامینځته کیږي چې په ځیګر کې د اوږدې مودې لپاره پیښیږي.

د سیرروسس نښې نښانې څه دي؟

هغه خلک چې سیرروسس لري کولی شي مختلف نښې تجربه کړي. د سیرروسس ښکاره نښو کې د پوستکي یا سترګو ژیړوالی، د معدې پړسوب، د معدې یا اسوفاګس څخه وینه راتلل، یا د پښو پړسوب شامل دي. ځینې ​​خلک ممکن نښې ونه لري او ناروغي په ناڅاپي ډول کشف کیږي کله چې د معدې راډیولوژیک عکس (د مثال په توګه د CT سکین یا الټراساؤنډ) ترسره کیږي. په ځینو مواردو کې، سړی هیڅ نښې نلري او ناروغي یوازې وروسته له هغه کشف کیږي چې د وینې غیر معمولي معاینه د ځيګر انزایمونو لوړوالی ښیې. په دې حالتونو کې، ستاسو ډاکټر کولی شي د ځيګر امر وکړي بایپسی د دې لپاره چې معلومه کړي چې سیرروسس شتون لري.

څه شی د سیروسیس لامل کیږي؟

هر هغه حالت چې ځیګر ته زیان رسوي د فایبروسس او په نهایت کې د سیرروسس پایله کیدی شي.

د سیرروسس لاملونه عبارت دي له:

• Steatohepatitis
• د ځيګر د ويروسونو انتانات د بېلګې په توګه هيپاتيت بي او سي.
• د مثال په توګه د اتومیمون اختلالات لومړني بلیري کولنګیتس, لومړني سکلیروسینګ کولنګیتس، او اتوماتیک هپاتیت
• جینیاتي ناروغۍ.

د سیرروسس ځینې اختلاطات څه دي؟

هغه خلک چې د سیروسیس سره مخ دي د اختلاطاتو خطر لري لکه جگر سرطانپه معده یا معده کې وینه راتلل او د پښتورګو ستونزې.

د ځيګر سیروسس څنګه تشخیص کیږي؟

تشخیص معمولا د عکس العمل مطالعاتو ، د وینې ازموینې ، او د مایکروسکوپ لاندې د ځګر څخه د نسج معاینه کولو سره رامینځته کیږي.

سیرروسس د مایکروسکوپ لاندې څه ښکاري؟

کله چې د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي، یو ځیګر چې د سیرروسس په نوم یادیږي بدلون ښیي فایبرروسس. فایبروسس یو ډول داغ دی چې نورمال نسج بدلوي د ځانګړي ډول نسج سره چې کولیګین نومیږي. کله چې یو رنځپوه د ځګر په بایپسي کې فایبروسس وګوري، د فایبروسس اندازه 'مرحله' ورکول کیږي. سیروسیس د فایبروسس وروستی مرحله ده او د فایبروسس لوی بانډونو لخوا مشخص کیږي چې ځیګر په ګردي برخو ویشي چې د نوډولونو په نوم یادیږي. دا نوډولونه د ځیګر د نورمال کارونو د ترسره کولو مخه نیسي. په نهایت کې دا کولی شي د 'ځیګر ناکامي' په نوم یو حالت رامینځته کړي.

رنځپوهان نور څه ګوري کله چې د سیروسیس سره د جگر بایپسي معاینه کوي؟

که ستاسو د سیرروسس لامل معلوم نه وي، ستاسو رنځپوهنه به هغه ځانګړتیاوې وګوري چې د هغه حالت په پیژندلو کې مرسته کوي چې د ناروغۍ لامل کیږي. په هرصورت، په ځینو مواردو کې، دا ممکن ستاسو د رنځپوهنې لپاره ممکن نه وي چې د سیرروسس لامل وټاکي. ځکه چې سیرروسس هم د یو ډول ځیګر سرطان په نوم د رامینځته کیدو خطر سره تړاو لري هیپټوسولر کارسنوموم، ستاسو رنځپوهنه به ستاسو نسج د سرطان د کومې نښو لپاره نږدې معاینه کړي.

دا څه معنی لري که چیرې نسج د ټوټې په توګه تشریح شي؟

د ځيګر حالت بایپسی کله چې د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیږي معمولا تشریح کیږي. که د ځيګر بایپسي ټوټه وي او ټوټه ټوټه شوې وي دا به ستاسو په راپور کې تشریح شي. ځکه چې فایبروسس د ځیګر د نسج نمونه نازکه کوي، د سیرروسس سره د ځګر څخه بایپسي اکثرا په ډیری ټوټو کې وي کله چې د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیږي.

اضافي معلومات چې ممکن ستاسو په راپور کې شامل شي

مناسبیت

ځیګر په 'زونونو' ویشل شوی او د هر زون په مرکز کې یو جوړښت دی چې د پورټل ټراکټ په نوم یادیږي. د پورټل لارې مهمې دي ځکه چې دوی د وینې رګونه او چینلونه لري چې نور مادې لکه صفرا د ځیګر دننه او بهر حرکت کوي.

کله چې د ځيګر معاینه کوي بایپسی، ستاسو رنځپوهنه باید لومړی دا معلومه کړي چې ایا نمونه د دقیق تشخیص لپاره اړین پورټل ټراکټونو لږترلږه مقدار لري. د بایپسي کافي اندازه کیدای شي په ساده ډول د "هو" یا "نه" په توګه راپور شي، یا د پورټل ټراکټونو شمیر چې لیدل کیږي بیان کیدی شي.

انفلاسیون

ځیګر له دریو مهمو برخو څخه جوړ شوی دی:

1. لوبول - هغه لوبیل چې هیپاټوسایټ لري
2. د پورټل لار - د پورټل په لاره کې رګ، شریان او د صفرا نلونه شامل دي
3. مرکزي رګ - مرکزي رګ چې وینه ځیګر ته رسوي

التهابي حجرې کولی شي د دې هرې سیمې ته ننوځي او اوږد شي التهاب جگر ته زیان رسولی شي. که د نسجونو په نمونه کې التهابي حجرې لیدل کیږي، ستاسو رنځپوهنه به د دوی موقعیت او د التهابي حجرو ډولونه بیان کړي. د التهاب اندازه به د معتدل، معتدل یا شدید پیمانه هم بیان شي. ستاسو د التهاب ډول او نمونه بایپسی ستاسو د رنځپوهانو سره مرسته کولی شي معلومه کړي چې د سیرروسس لامل څه دی.

غبار کول hepatocytes

بالون کول یوه کلمه ده چې رنځپوهان د زیانمن شوي یا مړه شوي هیپاټوسایټس تشریح کولو لپاره کاروي. دوی ته 'بالونینګ' ویل کیږي ځکه چې هیپاټوسایټ د خپل نورمال اندازې څخه څو ځله پړسیږي او د حجرو بدن روښانه کیږي.

بالونینګ هیپاټوسایټس د ځيګر د څو طبي ناروغیو تشخیص لپاره اړین دي. د هیپاټوسایټ بالونینګ مقدار به د معتدل ، متوسط ​​​​یا شدید په توګه بیان شي. که چیرې د سیرروسس سره په ځګر کې بالونینګ هیپاټوسایټ لیدل کیږي، دا ممکن ستاسو د رنځپوهنې سره مرسته وکړي چې د ناروغۍ لامل وټاکي.

مالوري بدنونه

د مالوري بدنونه د هیپاټوسایټس د زیان په پایله کې رامینځته کیږي. کله چې د مایکروسکوپ لاندې لیدل کیږي، دوی د حجرو دننه د ګلابي موادو په څیر ښکاري. د مالوري بدنونه د طبي جگر ناروغۍ په ځانګړي ډولونو کې لیدل کیږي او د دوی شتون یا نه شتون د رنځپوهانو سره د تشخیص لپاره لارښود کې مرسته کوي.

د صفرا نلونه

ځیګر د بائل په نوم ماده تولیدوي چې له بدن څخه د زهرجن موادو لرې کولو او خواړه هضم کولو لپاره کارول کیږي. په ځیګر کې تولید شوي صفرا د کانالونو له لارې چې د بائل ډیکټس په نوم یادیږي کوچني کولمو ته ننوځي. په هر پورټل لاره کې یو د صفرا نلونه شامل دي. د طبي جگر ناروغۍ یوه کټګوري شتون لري چې د صفرا نلونو اغیزه کوي. د دې دلیل لپاره، ستاسو رنځپوهنه به د صفرا نلکې معاینه کړي ترڅو وګوري چې ایا د صفرا نلونو نورمال مقدار شتون لري او که چیرې د صفرا نلونه زیانمن شوي وي.

کولسټاسیس

Cholestasis یوه کلمه ده چې رنځپوهان یې په ځیګر کې د بند پاتې شاتو تشریح کولو لپاره کاروي. د بند شوي بائل لیدل مهم دي ځکه چې دا کولی شي د ځيګر زیان لامل شي. که چیرې کولیسټاسیس ولیدل شي، ستاسو رنځپوهنه به په ځیګر کې د هغې موقعیت تشریح کړي او د بند شوي بائل مقدار به د معتدل، معتدل یا شدید په توګه بیان کړي. ځکه چې سیروسیس کولی شي د صفرا د وچیدو مخه ونیسي، دا غیر معمولي ندي چې د سیرروسس لپاره د رنځپوهنې راپور کې کولیستاسیس لیدل کیږي.

د ځمکې د شیشې حجرې

ځمکني شیشه یوه اصطلاح ده چې رنځپوهان د هیپاټوسایټس تشریح کولو لپاره کاروي چې د هیپاتیت بی په نوم ویروس اخته شوي دي. د ځمکې د شیشې حجرې د ویروس ذراتو څخه ډکې دي چې دوی ته د ګلابي شیشې بڼه ورکوي. ځکه چې هپاتیت بی کولی شي د سیروسیس لامل شي او د ځيګر سرطان خطر زیاتوي، رنځپوهان د ځمکې د شیشې حجرې ګوري او ستاسو په راپور کې یې تشریح کوي که چیرې شتون ولري.

د اوسپنې

اوسپنه کولی شي په ځګر کې د اوسپنې لرونکي پروټینونو د غیر معمولي ماتیدو په پایله کې رامینځته شي ، په بدن کې د اوسپنې زیاتوالی (لکه د څو وینې لیږد وروسته) ، یا کله چې ځیګر په سمه توګه کار نه کوي (لکه څنګه چې د لیور سیروسیس کې). دا اضافي اوسپنه د هیپاټوسایټس دننه یا د معافیت حجرو دننه لیدل کیدی شي چې میکروفیجز نومیږي. که ستاسو په نسج کې اوسپنه شتون ولري، ستاسو رنځپوهنه به د هغې موقعیت او شدت راپور کړي.