Enterite ativa: Entendendo seu laudo anatomopatológico

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
13 de Junho de 2025

Enterite ativa refere-se à inflamação do intestino delgado, envolvendo células imunológicas especializadas conhecidas como neutrófilos. Esse achado sugere irritação, infecção ou lesão recente ou contínua no revestimento intestinal. Os patologistas identificam a enterite ativa examinando amostras de tecido do intestino ao microscópio.

Quais são os sintomas da enterite ativa?

Os sintomas de enterite ativa geralmente aparecem repentinamente e podem incluir:

• Diarreia, que pode ser aquosa ou conter sangue.

• Dor abdominal ou cólicas.

• Náusea ou vômito.

• Febre ou calafrios, especialmente se causados ​​por uma infecção.

• Apetite reduzido ou fadiga devido a doença.

Esses sintomas podem variar de um leve desconforto a problemas mais graves que afetam a vida diária.

O que causa enterite ativa?

A enterite ativa geralmente resulta de irritação ou lesão intestinal recente ou persistente. As causas incluem:

• Infecções: Bactérias (como Salmonella ou Campylobacter), vírus (como norovírus) ou parasitas podem desencadear inflamação ativa.

• Reações medicamentosas: Certos medicamentos, especialmente anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), podem irritar o revestimento intestinal.

• Doença inflamatória intestinal (DII): Condições como a doença de Crohn ou a retocolite ulcerativa geralmente causam inflamação ativa, principalmente durante crises.

• Terapia de radiação: Tratamentos que envolvem radiação no abdômen ou na pelve podem irritar temporariamente o intestino, causando enterite ativa.

• Fluxo sanguíneo reduzido (isquemia): A diminuição do suprimento sanguíneo para o intestino pode causar lesões e inflamação ativa.

Seu médico avaliará seus sintomas, histórico médico e outros resultados de exames para determinar a causa mais provável.

Qual é a diferença entre enterite ativa e crônica?

A enterite pode ser descrita como ativa ou crônica, com base no tipo de células inflamatórias observadas no microscópio e na duração dos sintomas:

• Enterite ativa: Envolve neutrófilos (células imunológicas que respondem rapidamente a lesões ou infecções recentes). Normalmente indica irritação recente e pode apresentar sintomas súbitos, como diarreia e dor abdominal.

• Enterite crônica: Envolve linfócitos e plasmócitos (células imunes associadas à inflamação de longa duração). A enterite crônica geralmente indica condições crônicas, como doença celíaca ou doença inflamatória intestinal, e pode causar sintomas persistentes, como diarreia prolongada, deficiências nutricionais e perda de peso.

Às vezes, a inflamação ativa e crônica pode ocorrer simultaneamente, especialmente quando a irritação contínua é combinada com uma lesão ou infecção recente.

Por que é importante identificar a enterite ativa?

Reconhecer a enterite ativa ajuda o médico a entender a causa subjacente dos seus sintomas e a escolher o tratamento adequado. Como a enterite ativa sugere lesão ou infecção recente ou em curso, a identificação oportuna permite que o médico forneça tratamento imediato para aliviar os sintomas, prevenir complicações e ajudar o intestino a se recuperar adequadamente.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que está causando minha enterite ativa?

• Precisarei de exames adicionais para determinar a causa exata?

• Quais tratamentos estão disponíveis com base nesse diagnóstico?

• Quanto tempo levará para meus sintomas melhorarem após o tratamento?

• Há mudanças na dieta ou no estilo de vida que podem ajudar a aliviar meus sintomas?

• Precisarei de consultas de acompanhamento ou exames contínuos?

• Há alguma complicação da qual eu deva estar ciente?

• Essa condição pode ocorrer novamente no futuro? Se sim, como posso preveni-la?