Fibroadenoma

por Livia Florianova, MD FRCPC
16 de novembro de 2023

O fibroadenoma é um tipo de tumor de mama não canceroso e o tumor de mama mais comum em mulheres com menos de 40 anos. O tumor não ocorrerá novamente se for removido completamente; no entanto, novos fibroadenomas podem se desenvolver na mesma mama ou na mama do lado oposto do corpo.

Quais são os sintomas de um fibroadenoma?

Os fibroadenomas são geralmente tumores redondos e firmes ao toque. O seu tamanho pode mudar dependendo do estado hormonal do corpo (por exemplo, gravidez ou menopausa).

Como é feito esse diagnóstico?

Este diagnóstico pode ser feito após a remoção de uma pequena amostra de tecido em um procedimento chamado biopsia. Alguns relatos podem usar o termo 'lesão fibroepitelial' para descrever as alterações observadas na biópsia. Este é um diagnóstico descritivo que os patologistas usam quando não viram o suficiente do tumor para fazer um diagnóstico completo. O diagnóstico de fibroadenoma também pode ser feito depois que todo o tumor é removido cirurgicamente e enviado a um patologista para exame.

Como é um fibroadenoma ao microscópio?

Sob exame microscópico, um fibroadenoma é composto por dois tipos de células – células epiteliais e fibroblastos. As células epiteliais do tumor se conectam para formar espaços chamados dutos que são cercados por fibroblastos e um tipo de tecido conjuntivo chamado estroma. Os patologistas usam o termo “celularidade estromal” para descrever o número de fibroblastos no estroma que circunda os ductos do tumor. A celularidade pode ser variável e pode estar ligeiramente aumentada em mulheres mais jovens. No outro extremo do espectro, o estroma de um fibroadenoma pode diminuir em celularidade ao longo do tempo, caso em que pode ser denominado esclerosado ou hialinizado.

Qual é a diferença entre um fibroadenoma intracanalicular e um fibroadenoma pericanalicular?

As células em um fibroadenoma podem mostrar dois padrões de crescimento que os patologistas descrevem como intracanalicular e pericanalicular. No tipo intracanalicular, os ductos são comprimidos por grandes quantidades de tecido estromal. No tipo pericanalicular, os ductos são bem abertos e circundados por estroma. O padrão de crescimento não altera o comportamento do tumor ao longo do tempo.

Que outras alterações podem ser observadas em um fibroadenoma?

Muitas outras alterações não cancerosas podem ocorrer dentro de um fibroadenoma. Nenhuma destas alterações está associada a um risco aumentado de desenvolver cancro no futuro.

Outras alterações não cancerosas que podem ser vistas em um fibroadenoma incluem:

• Microcalcificações
• Adenose esclerosante
• Hiperplasia ductal usual (UDH)
• Mudanças proliferativas
• Mudança de célula colunar
• Alterações fibrocísticas
• Metaplasia apócrina

O que é uma margem e por que as margens são importantes?

A margem é o tecido normal que envolve um tumor e é removido com o tumor no momento da cirurgia. Uma margem é considerada “positiva” quando as células tumorais são vistas na borda cortada do tecido. Como o fibroadenoma é um tumor não canceroso, o relatório pode simplesmente indicar que o tumor foi completamente excisado ou que as margens são negativas. As margens só são descritas em seu laudo após a remoção de todo o tumor.

Sobre este artigo

Este artigo foi escrito por médicos para ajudá-lo a ler e compreender seu relatório patológico. Para entrar em contato conosco: se você tiver alguma dúvida sobre este artigo ou seu relatório de patologia. Ler Este artigo para uma introdução mais geral às partes de um relatório patológico típico.

Outros recursos úteis

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