Seu relatório de patologia para nevo congênito

por Robyn Ndikumana MD BScN e Allison Osmond, MD FRCPC
14 de novembro de 2024

Um nevo congênito é um tumor de pele comum e não canceroso, composto por melanócitos, células responsáveis ​​pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele. Nevos congênitos (o plural de nevo) geralmente estão presentes no nascimento ou se desenvolvem no primeiro ano de vida, razão pela qual são chamados de “congênitos”. Outro nome para esse tipo de crescimento é pinta. O termo “pinta” é frequentemente usado para descrever qualquer crescimento de melanócitos na pele.

Nevos congênitos são mais comuns em pessoas de pele clara e podem ser encontrados em qualquer parte do corpo, embora apareçam com mais frequência no tronco e nos membros.

O que causa um nevo congênito?

Um nevo congênito se forma quando melanócitos supercrescimento durante o desenvolvimento fetal. Esse supercrescimento acontece por causa de mudanças em genes específicos que controlam o crescimento celular, fazendo com que aglomerados de melanócitos se desenvolvam em uma área da pele. Essas mudanças genéticas ocorrem aleatoriamente e não são herdadas de um dos pais ou causadas por algo que a mãe fez durante a gravidez.

Um nevo congênito pode se transformar em melanoma ao longo do tempo?

É muito raro que um nevo congênito se transforme em melanoma, um tipo de câncer de pele, ao longo do tempo. O risco é maior para nevos congênitos muito grandes (mais de 20 cm), mas mesmo nesses casos, a chance de desenvolver melanoma é baixa. O monitoramento de rotina e o autoexame podem ajudar a detectar quaisquer alterações que possam ser sinais de melanoma.

Quão comuns são os nevos congênitos?

Nevos congênitos são relativamente comuns, com cerca de 1% dos recém-nascidos tendo nevos congênitos pequenos. Nevos maiores, aqueles medindo mais de 1.5 cm, são muito menos comuns. Nevos congênitos gigantes, definidos como aqueles maiores que 20 cm, são raros.

Qual é a aparência de um nevo congênito?

Os nevos congênitos podem variar significativamente em aparência. Eles variam de muito pequenos a muito grandes, com nevos congênitos gigantes medindo mais de 20 cm. A maioria dos nevos congênitos tem formato irregular, e sua cor pode variar de marrom claro a preto. Não é incomum que cabelos cresçam de um nevo congênito, o que é uma característica normal e não indica nenhum problema de saúde.

Como é feito esse diagnóstico?

Um nevo congênito geralmente é diagnosticado após o crescimento ter sido removido cirurgicamente e enviado para um patologista para exame. Às vezes, um médico pode reconhecer esse crescimento por sua aparência. Ainda assim, um biopsia ou às vezes é necessária a remoção para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições de pele.

Características microscópicas

Quando examinado ao microscópio, um nevo congênito apresenta características distintas que ajudam os patologistas a identificá-lo:

• Melanócitos:O tumor compreende principalmente melanócitos, as células que produzem o pigmento melanina. Essas células geralmente contêm pigmento melanina escuro, dando ao tumor sua cor.
• Localização na pele:Os melanócitos em um nevo congênito crescem principalmente na derme, que é a camada da pele logo abaixo da superfície.
• Crescimento em torno de estruturas normais: À medida que os melanócitos em um nevo congênito crescem, eles podem cercar estruturas normais na pele, como folículos capilares, glândulas sebáceas (oleosas), nervos e vasos sanguíneos. Esse padrão de crescimento é típico para esse tipo de crescimento e ajuda a distingui-los de outras pintas.
• Envolvimento de tecidos mais profundos: Em alguns casos, os melanócitos podem crescer na camada de gordura abaixo da derme, conhecida como tecido subcutâneo. Essa característica é mais comum em nevos maiores.