Seu relatório de patologia para nevo dérmico

por Allison Osmond MD FRCPC e Archan Kakadekar MD
14 de novembro de 2024

Um nevo dérmico é um tumor de pele não cancerígeno composto por células especializadas chamadas melanócitos. Os melanócitos produzem melanina, o pigmento que dá cor à pele. O termo “dérmico” é usado porque os melanócitos em um nevo dérmico estão localizados na derme, uma camada da pele abaixo da superfície. Esse tipo de crescimento é comumente chamado de “pinta”, um termo usado para qualquer crescimento composto de melanócitos.

Nevos dérmicos (o plural de nevo) são tipicamente encontrados em indivíduos com tons de pele mais claros e podem aparecer em qualquer lugar do corpo. Eles são geralmente de cor clara, mas sua aparência pode variar dependendo de fatores como tipo de pele e idade do nevo.

O que causa um nevo dérmico?

Acredita-se que um nevo dérmico seja resultado da exposição prolongada à luz ultravioleta (UV), geralmente do sol, e de fatores genéticos. A exposição à luz UV pode estimular o crescimento de melanócitos, enquanto a suscetibilidade genética pode tornar certos indivíduos mais propensos a desenvolver nevos.

Um nevo dérmico pode se transformar em melanoma?

Melanoma é um tipo de câncer de pele que também se origina de melanócitos. Pesquisas sugerem que cerca de um terço dos melanomas podem surgir de nevos melanocíticos preexistentes. No entanto, como os nevos dérmicos são comuns e geralmente estáveis, o risco real de um nevo dérmico se desenvolver em melanoma é muito baixo. Autoexames regulares e monitoramento de quaisquer alterações no tamanho, formato ou cor de um nevo dérmico podem ajudar a detectar quaisquer sinais precoces de transformação.

Qual é a diferença entre um nevo congênito e um nevo adquirido?

A nevo congênito é um tipo de nevo dérmico presente no nascimento ou logo após. Nevos congênitos são geralmente maiores do que nevos adquiridos e podem ter um risco ligeiramente maior de se transformar em melanoma, especialmente se forem grandes.

Nevos adquiridos se desenvolvem mais tarde na vida, tipicamente durante a infância ou idade adulta. Eles são mais comuns do que nevos congênitos, e geralmente são menores e têm um risco muito baixo de se transformarem em melanoma.

Como se forma um nevo dérmico?

A maioria dos nevos dérmicos começa como outros tipos de nevos que evoluem com o tempo.

1. Nevo juncional: UMA nevo juncional forma-se primeiro, com melanócitos localizados na epiderme, a camada externa da pele.
2. Nevo composto:Com o tempo, os melanócitos se movem mais profundamente, entrando tanto na epiderme quanto na derme, formando uma nevo composto.
3. Nevo dérmico:À medida que o nevo amadurece, todos os melanócitos acabam se instalando na derme, resultando em um nevo dérmico.

Essa progressão de nevo juncional para composto e para dérmico é um processo normal e não indica nenhum risco aumentado de câncer.

Qual é a aparência de um nevo dérmico?

Os nevos dérmicos podem variar em aparência, mas geralmente apresentam as seguintes características:

• Shape: Podem ser planas ou elevadas, com superfície lisa que pode conter pequenos pelos.
• Cor:A maioria dos nevos dérmicos é marrom-claro ou cor de pele, embora possam perder a cor com o tempo.
• Fronteira: A borda entre o nevo e a pele ao redor é geralmente bem definida. Essa distinção pode ser sutil se a cor do nevo for semelhante à da pele ao redor.

Alterações na aparência, como crescimento rápido, bordas irregulares ou mudança de cor, devem ser avaliadas por um profissional de saúde.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico é confirmado pelo exame de uma amostra de tecido sob um microscópio. Este processo, chamado de biopsia, normalmente envolve a remoção de todo o nevo e de um pequeno margem de pele normal. A patologista examina a amostra para confirmar o diagnóstico e descartar outros tipos de lesões cutâneas, incluindo melanoma.

Quais são as características microscópicas de um nevo dérmico?

Ao microscópio, um nevo dérmico é constituído por melanócitos que são encontrados somente dentro da derme. Os melanócitos normalmente formam pequenos grupos chamados ninhos, embora algumas células únicas também possam ser vistas. A aparência dos melanócitos varia dependendo de sua localização na derme:

• Perto do topo:Os melanócitos são geralmente maiores e redondos.
• Perto do fundo:Os melanócitos tendem a ser menores e mais finos.

Essa mudança no tamanho e na forma, chamada maturação, é um achado normal em um nevo dérmico. A maturação ajuda a distinguir um benigno nevo dérmico de outras lesões mais preocupantes, onde os melanócitos podem não apresentar esse padrão.