Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN)

por Emily Goebel, MD FRCPC
9 de março de 2023

O que é neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN)?

A neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN) é uma doença pré-cancerosa que se desenvolve na vulva. É chamada de doença pré-cancerosa porque com o tempo pode se transformar em um tipo de câncer vulvar chamado carcinoma de células escamosas.

O que causa a neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada?

A neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN) é frequentemente associada a uma condição inflamatória chamada líquen escleroso.  As pessoas que desenvolvem este dVIN geralmente têm líquen escleroso há muitos anos. Ao contrário de outras doenças pré-cancerosas na vulva, dVIN não é causada por papilomavírus humano (HPV).

Como é feito o diagnóstico de neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada?

O primeiro diagnóstico de dVIN geralmente é feito após uma pequena amostra de tecido ser removida em um procedimento chamado biópsia. Um procedimento cirúrgico maior, por exemplo, um excisão ou vulvectomia, pode ser realizada posteriormente para remover a doença e procurar qualquer evidência de carcinoma de células escamosas.

Como é a neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada ao microscópio?

Quando examinadas ao microscópio, as células tumorais em dVIN parecem anormais em comparação com as células saudáveis ​​circundantes. células escamosas. Em particular, as células tumorais são maiores e o núcleo no centro da célula é mais escuro. Os patologistas descrevem que essas células são hipercromático. As células escamosas anormais devem ser vistas apenas em uma fina camada de tecido na superfície do tecido chamada de epitélio escamoso.

margens

A margem é qualquer tecido que precisa ser cortado pelo cirurgião para remover o tumor do seu corpo. Uma margem negativa significa que não foram observadas células tumorais na borda cortada do tecido. Em contraste, uma margem positiva significa que as células tumorais foram vistas na borda cortada do tecido. Uma margem positiva aumenta o risco de o tumor voltar a crescer naquele local.