Encondroma: Entendendo seu laudo anatomopatológico

Editora da Seção: Bibianna Purgina MD FRCPC
6 de outubro de 2026

Um encondroma é um tumor ósseo não canceroso comum, composto de cartilagem , o tecido firme e liso encontrado nas articulações. Ele se desenvolve dentro do osso, no centro oco onde se encontra a medula óssea.

Os encondromas crescem muito lentamente e muitos param de crescer completamente. Frequentemente, são descobertos por acaso em uma radiografia ou ressonância magnética realizada por outro motivo. A maioria nunca causa problemas e não precisa de tratamento.

Os encondromas são geralmente encontrados em adultos entre 20 e 50 anos de idade, embora possam ocorrer em qualquer idade.

Este artigo explica como um encondroma é diagnosticado e o que significam os resultados do seu laudo anatomopatológico.

Onde se desenvolvem os encondromas?

Aproximadamente metade de todos os encondromas se desenvolvem nos pequenos ossos das mãos e dos pés, mais frequentemente nos dedos. São os tumores ósseos mais comuns da mão.

A maioria dos restantes desenvolve-se nos ossos longos dos braços e das pernas, especialmente no fêmur, no úmero e na tíbia. Os encondromas são incomuns na pélvis, nas costelas e na coluna vertebral.

Quais são os sintomas de um encondroma?

A maioria dos encondromas não causa sintomas. Eles geralmente são descobertos quando um raio-X ou uma ressonância magnética são feitos por um motivo não relacionado, como uma lesão esportiva ou dor no joelho.

Nas mãos e nos pés, um encondroma pode afinar o osso a ponto de causar sua fratura mesmo com um trauma mínimo, como bater o dedo. Isso é chamado de fratura patológica e, frequentemente, é assim que um encondroma na mão é descoberto. Algumas pessoas também notam inchaço nos dedos.

Nos ossos longos, um encondroma geralmente não causa dor. O surgimento de dor em um encondroma já conhecido em um osso longo, sem histórico de lesão, é motivo para consultar um médico.

O que causa um encondroma?

A maioria dos encondromas apresenta uma alteração em um gene chamado IDH1 ou IDH2 . Essa alteração se desenvolve no tumor durante a vida da pessoa. Não é hereditária e não pode ser transmitida aos filhos.

A maioria das pessoas tem um único encondroma. Um pequeno número de pessoas tem vários, como parte de uma das duas condições:

Doença de Ollier. Muitos encondromas se desenvolvem, geralmente mais em um lado do corpo, a partir da infância. Eles podem causar encurtamento ou arqueamento dos ossos afetados.
Síndrome de Maffucci. Muitos encondromas se desenvolvem juntamente com o crescimento de vasos sanguíneos na pele e nos tecidos moles.

Ambas as condições são causadas por uma alteração no gene IDH que ocorre no início do desenvolvimento, antes do nascimento. Elas não são hereditárias.

Como é feito o diagnóstico?

Um encondroma geralmente apresenta uma aparência característica em radiografias e ressonâncias magnéticas. Parece uma área bem definida dentro do osso, frequentemente contendo pequenos depósitos de cálcio que formam anéis e arcos. Muitos encondromas são diagnosticados apenas por exames de imagem, sem a necessidade de remoção de tecido.

Um laudo anatomopatológico é produzido quando o tecido é removido, seja por meio de uma biópsia ou quando o tumor é raspado do osso em um procedimento chamado curetagem.

Ao microscópio, um encondroma é composto por células cartilaginosas muito semelhantes às células cartilaginosas normais, dispostas em grupos arredondados. O tumor apresenta limites bem definidos com o osso circundante, localizando-se ao lado do osso existente em vez de crescer para dentro dos seus espaços.

Qual a diferença entre um encondroma e um tumor cartilaginoso atípico ou condrossarcoma?

Um encondroma, um tumor cartilaginoso atípico e um condrossarcoma de baixo grau podem parecer quase idênticos ao microscópio. Diferenciá-los é uma das decisões mais difíceis em patologia óssea.

A principal diferença reside na forma como o tumor se relaciona com o osso circundante. Um encondroma possui limites bem definidos. Já um tumor cartilaginoso atípico ou condrossarcoma cresce nos espaços do osso adjacente, desgastando sua superfície interna.

Como pequenas amostras podem não mostrar a margem do tumor, os patologistas fazem esse diagnóstico em conjunto com os radiologistas, utilizando tanto exames de imagem quanto a microscopia. Sinais de imagem que levantam preocupação incluem um tumor grande, desgaste profundo da superfície interna do osso ou um tumor que atravessa o osso.

Os encondromas das mãos e dos pés geralmente contêm mais células e têm uma aparência mais anormal do que os encondromas em outras partes do corpo, mas quase sempre se comportam de maneira não cancerosa. Seu patologista levará em consideração a localização.

O teste IDH não diferencia um encondroma de um tumor cartilaginoso atípico ou de um condrossarcoma, pois todos podem apresentar a mesma alteração.

Um encondroma pode se transformar em câncer?

Raramente. Um único encondroma se transforma em condrossarcoma em menos de 1 em cada 100 pessoas. Isso é mais provável para um encondroma em um osso longo ou na pelve do que para um nas mãos ou nos pés.

O risco é muito maior em pessoas com doença de Ollier ou síndrome de Maffucci, porque elas apresentam muitos encondromas. Pessoas com essas condições geralmente são acompanhadas regularmente com exames de imagem.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico é excelente. Um encondroma não é cancerígeno e não se espalha. Na maioria dos casos, nunca causa problemas.

Quando um encondroma é removido por curetagem, raramente reaparece. Uma fratura através de um encondroma na mão geralmente cicatriza bem, e o encondroma pode então ser tratado, se necessário.

O que acontece depois do diagnóstico?

Observação. Um encondroma que não causa sintomas não precisa de tratamento. Os médicos costumam monitorar um encondroma ósseo longo com exames de imagem para garantir que ele não esteja sofrendo alterações.
Curetagem. Um encondroma pode ser removido por raspagem se causar dor, tiver provocado uma fratura ou for grande o suficiente para enfraquecer o osso. O espaço é então preenchido com enxerto ósseo ou substituto ósseo.
Após uma fratura, Uma fratura no dedo causada por um encondroma geralmente requer que o paciente deixe cicatrizar primeiro, e o encondroma seja tratado posteriormente.
Encondromas múltiplos. Pessoas com doença de Ollier ou síndrome de Maffucci são acompanhadas por um especialista, frequentemente por toda a vida.

Perguntas para fazer ao seu médico

Quanta certeza você tem de que se trata de um encondroma e não de um tumor cartilaginoso atípico?
Meu encondroma precisa de algum tratamento?
Preciso de exames de imagem de acompanhamento? Com que frequência?
O osso corre o risco de fraturar?
Que sintomas devem me levar a retornar?
Tenho mais de um encondroma?