Seu relatório de patologia para hiperplasia nodular focal do fígado

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 de outubro de 2023

O que é hiperplasia nodular focal do fígado?

A hiperplasia nodular focal (HNF) é um tipo de crescimento não canceroso no fígado . É muito mais comum em mulheres jovens e raramente ocorre em homens ou crianças.

O que causa a hiperplasia nodular focal do fígado?

Atualmente, não entendemos completamente o que causa a HNF. No entanto, está frequentemente associado a vasos sanguíneos anormais no fígado, o que levou à teoria de que o crescimento é uma resposta ao aumento do fluxo sanguíneo.

Quais são os sintomas da hiperplasia nodular focal do fígado?

A maioria dos pacientes com HNF do fígado não apresentará quaisquer sintomas e o crescimento será encontrado incidentalmente quando a imagem do abdome for realizada por outros motivos. Em casos raros, o crescimento se tornará grande o suficiente para causar sintomas como dor abdominal

A hiperplasia nodular focal do fígado pode se transformar em câncer com o tempo?

Não. A hiperplasia nodular focal (HNF) do fígado é uma condição benigna (não cancerosa) que não se transformará em câncer de fígado com o tempo.

Como é feito esse diagnóstico?

Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito apenas por exames de imagem. No entanto, o diagnóstico também pode ser feito após a remoção de parte ou de todo o crescimento e o tecido ser enviado a um patologista para exame ao microscópio.

Qual é a aparência da hiperplasia nodular focal do fígado ao microscópio?

Ao ser examinada ao microscópio, a HNF é composta por células hepáticas normais chamadas hepatócitos . Os hepatócitos estão dispostos em grupos de duas células de espessura, chamados placas. Os hepatócitos não apresentam aumento da atividade mitótica (divisão celular para criar novas células) nem atipia citológica (forma, tamanho ou cor celular anormais). Uma cicatriz é frequentemente observada no centro da lesão, juntamente com numerosos vasos sanguíneos de aparência anormal. Quando realizado um teste chamado imuno-histoquímica (IHQ) , os hepatócitos geralmente apresentam forte positividade para uma proteína chamada glutamina sintetase (GS). Os hepatócitos na HNF expressam altos níveis de GS como resultado da hiperativação da via da beta-catenina.