Seu relatório de patologia para mioepitelioma de tecido mole

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
3 de agosto de 2023

O que é um mioepitelioma?

Um mioepitelioma é um tipo não canceroso de tumor de tecidos moles. É composto de células mioepiteliais especializadas que surgem de células dentro de tecidos moles, como músculo, cartilagem ou tecido conjuntivo. Este tumor não deve ser confundido com o tumor de mesmo nome mioepitelioma que começa nas glândulas salivares.

Onde o mioepitelioma normalmente é encontrado?

A maioria dos mioepiteliomas de tecidos moles são encontrados nos braços ou pernas ou ao redor dos ombros. Locais menos comuns incluem a cabeça, pescoço e tórax. Raramente o tumor começa dentro de um osso.

O mioepitelioma é um tipo de câncer?

Não. O mioepitelioma é um benigno (não canceroso) tipo de tumor.

O que causa um mioepitelioma?

A maioria dos mioepiteliomas de tecidos moles contém uma alteração genética envolvendo o gene EWSR1. Atualmente, os médicos não sabem o que causa essa alteração genética.

Quais são os sintomas do mioepitelioma?

Os sintomas do mioepitelioma são tipicamente uma massa indolor e de crescimento lento.

Como o mioepitelioma é diagnosticado?

O diagnóstico de mioepitelioma pode ser feito após o tecido do tumor ser examinado ao microscópio por um patologista.

Como é um mioepitelioma de tecido mole sob o microscópio?

Quando examinado ao microscópio, o mioepitelioma de tecidos moles é constituído inteiramente por células mioepiteliais. As células tumorais podem parecer afiado (Comprido e fino), epitelióide (redondos e conectados entre si), ou plasmocitóide (igual a células plasmáticas). O estroma (tecido conjuntivo) que envolve as células tumorais pode ser descrito como mixóide, condromixóide ou fibrótico. As células tumorais geralmente mostram muito pouco atipia citológica e figuras mitóticas (células se dividindo para criar novas células) raramente são vistos.

Que outros exames podem ser realizados para confirmar o diagnóstico?

Imunohistoquímica

Imuno-histoquímica (IHC) é um teste que permite ao patologista ver marcadores como proteínas e outras substâncias químicas dentro das células tumorais. As células que produzem (ou expressam) um marcador são chamadas de positivas ou reativas, enquanto as que não produzem um marcador são chamadas de negativas ou não reativas. Quando a imuno-histoquímica é realizada em um mioepitelioma de tecidos moles, as células tumorais geralmente são positivas para marcadores como pan-citoqueratina, S100, SOX10e GFAP.

Sequenciamento de próxima geração

O sequenciamento de próxima geração (NGS) é um teste que permite ao patologista procurar alterações genéticas em um tumor. Quando o sequenciamento de próxima geração é realizado em mioepitelioma de tecidos moles, mais da metade dos tumores mostrará um rearranjo envolvendo o gene EWSR1.