Nevo

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18 de novembro de 2024

Um nevo (plural: nevos) é um termo médico usado para descrever um crescimento ou mancha na pele que se desenvolve a partir de melanócitos. Os melanócitos são as células da pele que produzem melanina, o pigmento responsável pela cor da pele e do cabelo. A maioria dos nevos é inofensiva e comumente chamada de pintas, embora o termo nevo inclua vários crescimentos pigmentados e não pigmentados.

Qual é a diferença entre um nevo e uma pinta?

Os termos “nevo” e “pinta” são frequentemente usados ​​de forma intercambiável, mas têm significados ligeiramente diferentes. Um nevo é um termo médico amplo que inclui todos os tipos de crescimentos melanocíticos, incluindo aqueles presentes no nascimento ou que se desenvolvem mais tarde na vida. Uma pinta é um termo comum para um nevo melanocítico, geralmente se referindo aos tipos que aparecem como pequenas manchas pigmentadas na pele. Todas as pintas são nevos, mas nem todas são chamadas de pintas.

Tipos de nevos melanocíticos

Existem muitos tipos de nevos, cada um com características distintas. Abaixo estão os tipos mais comuns, juntamente com uma breve descrição de cada um:

Nevos juncionais, compostos e dérmicos

• Nevo juncional: Este tipo de nevo cresce na junção entre a epiderme (camada externa da pele) e a derme (camada interna da pele). Ele aparece como uma mancha plana ou levemente elevada, uniformemente pigmentada.
• Nevo composto: Este nevo cresce tanto na junção quanto na derme. Ele é tipicamente elevado e pigmentado, com uma superfície lisa ou levemente irregular.
• Nevo dérmico: Este nevo cresce inteiramente dentro da derme. Ele frequentemente aparece como um crescimento elevado, em forma de domo, e pode perder pigmentação ao longo do tempo.

Lentigo simples e nevo melanocítico lentiginoso

• Lentigo simples: Uma pequena mancha plana causada por um número aumentado de melanócitos na pele. Geralmente é pigmentada uniformemente e não relacionada à exposição ao sol.
• Nevo melanocítico lentiginoso: Um nevo com melanócitos espalhados em um padrão linear ao longo da base da epiderme. Este tipo frequentemente se assemelha a um lentigo, mas tem características ligeiramente diferentes sob o microscópio.

Nevo displásico

A nevo displásico tem bordas irregulares, pigmentação irregular e, às vezes, um tamanho maior do que as pintas comuns. Embora a maioria dos nevos displásicos não se tornem cancerígenos, eles podem apresentar um risco ligeiramente maior de desenvolver melanoma, um tipo de câncer de pele.

Nevo spilus

Um nevus spilus é uma mancha marrom-clara na pele com manchas ou pintas mais escuras espalhadas por toda parte. Geralmente está presente no nascimento ou se desenvolve no início da vida.

Nevos de sítio especial

Esses nevos se desenvolvem em áreas específicas, como mama, axila (axila), couro cabeludo e orelha. Eles geralmente têm características únicas que refletem a localização e, às vezes, parecem incomuns sob o microscópio.

Olá nevo

Um nevo halo é uma pinta cercada por um anel de pele mais clara ou branca. Isso ocorre quando o sistema imunológico ataca a pinta melanócitos, levando à despigmentação.

nevo de Meyerson

Um nevo de Meyerson é um nevo cercado por uma erupção cutânea vermelha e escamosa. Este inflamatório a reação pode parecer semelhante ao eczema e geralmente desaparece sozinha.

Nevo recorrente

Um nevo recorrente é uma pinta que volta a crescer em uma área após ser removida, geralmente por raspagem ou excisão incompleta. O novo crescimento pode parecer irregular, mas é tipicamente benigno.

Nevo combinado

Um nevo combinado compreende dois ou mais tipos de nevos melanocíticos na mesma lesão. Por exemplo, um nevo azul e de um nevo composto podem aparecer juntos.

Nevos de Spitz

A Nevo de Spitz é uma pinta benigna que frequentemente aparece rosa, vermelha ou bronzeada e pode assemelhar-se a melanoma. É mais comum em crianças e adultos jovens.

Nevos acrais

Esses nevos são encontrados nas palmas, solas ou sob as unhas. Devido às características únicas da pele acral, eles geralmente parecem diferentes de pintas em outras partes do corpo.

Nevos mucosos e genitais

Esses nevos ocorrem em membranas mucosas, como dentro da boca ou nos genitais. Devido à maior concentração de melanina nessas áreas, eles podem parecer mais escuros do que outros nevos.

Nevos azuis

A nevo azul parece azul ou cinza devido à profundidade do melanócitos na derme. Geralmente são pequenos, redondos e benigno.

Nevos congênitos

Nevos congênitos estão presentes no nascimento ou se desenvolvem no primeiro ano de vida. Eles podem variar em tamanho e cor e podem apresentar um pequeno risco de desenvolvimento melanoma, principalmente se forem grandes (nevos congênitos gigantes).

Características microscópicas

Ao microscópio, um nevo é constituído por melanócitos, as células produtoras de pigmento na pele. Esses melanócitos geralmente são organizados em grupos chamados ninhos, que podem ser encontrados em diferentes níveis da pele dependendo do tipo de nevo:

• Nevos juncionais:Os melanócitos estão localizados na junção da epiderme e da derme.
• Nevos compostos:Os melanócitos são encontrados na junção e se estendem mais profundamente na derme.
• Nevos dérmicos:Os melanócitos estão inteiramente dentro da derme.

Outras características microscópicas comuns incluem:

• Pigmentação:Muitos nevos contêm melanina, o pigmento que lhes dá a cor, que pode ser visível dentro dos melanócitos ou nas células da pele ao redor.
• Simetria: Os nevos geralmente são simétricos ao microscópio, o que significa que parecem iguais em ambos os lados.
• Maturação:À medida que os melanócitos em um nevo crescem mais profundamente na derme, eles geralmente se tornam menores, um processo chamado maturação. Esse recurso ajuda os patologistas a distinguir os nevos benignos dos melanoma.
• Estruturas especiais: Em nevos congênitos, os melanócitos podem crescer ao redor de estruturas normais da pele, como folículos capilares ou glândulas sebáceas. nevos azuis, os melanócitos estão localizados profundamente na derme, dando ao nevo sua cor característica.

Cada tipo de nevo tem características microscópicas únicas que ajudam os patologistas a identificá-lo. Essas descobertas são essenciais para fazer um diagnóstico preciso e descartar melanoma ou outras condições de pele.

Um nevo pode se transformar em melanoma com o tempo?

A maioria dos nevos não se transforma em melanoma, um tipo de câncer de pele. No entanto, certos tipos de nevos, como nevos displásicos ou grande nevos congênitos, podem ter um risco ligeiramente maior de desenvolver melanoma. Monitorar nevos para mudanças de tamanho, forma, cor ou sintomas como coceira ou sangramento é importante. Se um nevo mudar, um médico pode recomendar uma avaliação mais aprofundada ou remoção.

É necessário remover um nevo?

Um nevo geralmente não precisa ser removido, a menos que esteja causando sintomas, como dor ou irritação, ou se apresentar características preocupantes que possam indicar melanoma. Algumas pessoas optam por remover os nevos por razões estéticas. Se o seu médico estiver preocupado com um nevo, ele pode recomendar a remoção e o exame sob um microscópio para garantir que seja benigno.

Quais são as características preocupantes de um nevo?

Alterações específicas em um nevo podem ser sinais de melanoma e deve ser avaliado por um médico. Estes incluem:

• Assimetria:Uma metade do nevo parece diferente da outra metade.
• Irregularidade nas fronteiras: As bordas do nevo são irregulares, irregulares ou borradas.
• Mudanças de cor:O nevo tem várias cores ou pigmentação irregular.
• diâmetro:O nevo é maior que 6 milímetros (aproximadamente o tamanho de uma borracha de lápis).
• Evolução: O nevo muda de tamanho, forma, cor ou apresenta sintomas como coceira ou sangramento ao longo do tempo.

Essas características são frequentemente resumidas usando a regra “ABCDE” para detecção de melanoma. Se você notar qualquer uma dessas alterações, consulte seu médico para uma avaliação mais aprofundada.