Atrofia do ovário: entendendo seu laudo anatomopatológico

por Emily Goebel, MD FRCPC
27 de agosto de 2025

Atrofia do ovário Atrofia ovariana significa que o ovário fica menor do que o normal e perde sua função e estrutura habituais. Esse processo envolve uma diminuição no número de células ovarianas saudáveis ​​e uma redução na produção hormonal. A atrofia ovariana é uma parte normal do envelhecimento e é mais comumente observada por volta da menopausa ou após a menopausa.

Embora geralmente seja uma alteração natural, a atrofia ovariana também pode ocorrer mais cedo na vida devido a condições médicas ou tratamentos que afetam os ovários.

O que causa atrofia do ovário?

Existem várias causas possíveis para a atrofia ovariana:

• Menopausa – À medida que as mulheres envelhecem, os ovários param naturalmente de liberar óvulos e reduzem gradualmente a produção dos hormônios estrogênio e progesterona. Isso leva à atrofia e é considerado um processo normal da menopausa.
• Cirurgia ou tratamento médico – A remoção cirúrgica dos ovários, chamada ooforectomia, resulta em atrofia imediata. Tratamentos como quimioterapia ou radioterapia também podem danificar o tecido ovariano e causar o encolhimento dos ovários.
• Fatores hormonais – O uso prolongado de certos medicamentos hormonais, incluindo algumas formas de controle de natalidade ou terapias hormonais, pode afetar a atividade ovariana e contribuir para a atrofia ao longo do tempo.
• Condições auto-imunes – Em algumas doenças autoimunes, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente os ovários, levando a inflamação, danos e eventual atrofia.
• Condições genéticas – Distúrbios como a síndrome de Turner ou a insuficiência ovariana prematura (IPO) podem causar atrofia ovariana em uma idade muito mais jovem do que a menopausa típica.

Quais são os sintomas da atrofia ovariana?

Os sintomas da atrofia ovariana estão relacionados à perda da função ovariana e à queda dos níveis hormonais, especialmente do estrogênio. Os sintomas comuns incluem:

• Períodos menstruais irregulares ou ausentes. À medida que os ovários param de produzir óvulos, os ciclos menstruais podem se tornar imprevisíveis ou até mesmo parar completamente.

• Ondas de calor e suores noturnos. Esses sintomas ocorrem devido à redução do estrogênio, semelhante aos observados na menopausa.

• Secura e desconforto vaginal. Níveis hormonais mais baixos podem causar afinamento do revestimento vaginal, o que pode levar ao ressecamento e à irritação.

• Diminuição da libido. Alterações nos níveis hormonais podem reduzir o desejo sexual.

• Infertilidade. Se os ovários não liberam mais óvulos, torna-se difícil ou impossível conceber naturalmente.

Como é a atrofia do ovário ao microscópio?

Quando um patologista examina um ovário atrófico ao microscópio, não há óvulos em desenvolvimento visíveis. O tecido de suporte do ovário, chamado estroma, também é reduzido em comparação com o de uma mulher em idade reprodutiva. Como resultado, o ovário parece menor e não apresenta mais sinais de ovulação.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Minha atrofia ovariana faz parte do processo natural de envelhecimento ou é causada por outra condição?

• Meus tratamentos médicos, como quimioterapia ou radiação, podem ter contribuído para a atrofia ovariana?

• Preciso de algum exame para verificar meus níveis hormonais ou a função ovariana?

• Quais opções de tratamento estão disponíveis para ajudar com sintomas como ondas de calor ou secura vaginal?

• Como a atrofia ovariana afeta minha fertilidade?

• Se eu tiver atrofia ovariana em uma idade mais jovem, isso pode estar relacionado a uma condição genética ou autoimune?