por Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Zuzanna Gorski MD
30 de dezembro de 2023
O carcinoma espinocelular in situ da laringe é uma não invasivo tipo de câncer. Se não for tratada, esta condição pode evoluir para um tipo de invasivo câncer de laringe chamado carcinoma de células escamosas. Essa condição geralmente afeta adultos com mais de 40 anos.
A laringe
A laringe é uma estrutura localizada na parte superior do pescoço, logo acima da traquéia. Suas funções incluem a proteção das vias aéreas e a produção de som. É dividido em três partes: supraglote, glote e subglote. A glote, que inclui as cordas vocais, é o local mais comum para o carcinoma espinocelular in situ. No entanto, à medida que o tumor cresce, pode espalhar-se para outras partes da laringe. Isso é chamado de extensão transglótica.
O que causa o carcinoma espinocelular in situ na laringe?
A causa mais comum de carcinoma espinocelular in situ na laringe é o tabagismo. Outras causas incluem consumo excessivo de álcool, supressão imunológica e radiação prévia no pescoço.
Quais são os sintomas do carcinoma espinocelular in situ da laringe?
Os sintomas do carcinoma espinocelular in situ da laringe incluem problemas respiratórios, rouquidão ou alterações na voz e dificuldade para engolir.
Carcinoma espinocelular in situ da laringe
No carcinoma espinocelular in situ, alterações anormais células escamosas substituir as células escamosas saudáveis normais no epitélio, uma fina camada de tecido na superfície interna da laringe. Quando examinadas ao microscópio, as células escamosas anormais são tipicamente maiores e hipercromático (mais escuro) do que as células escamosas saudáveis normais. Um padrão anormal de maturação chamado queratinização também pode ser visto. As células que apresentam queratinização contêm grandes quantidades de uma proteína chamada queratina, que é anormal na laringe.
O carcinoma espinocelular in situ na laringe é considerado uma não invasivo doença porque as células anormais estão confinadas ao epitélio. Em contraste, carcinoma de células escamosas é considerada uma doença invasiva porque as células escamosas anormais se espalharam para a área subjacente estroma.
margens
Na patologia, uma margem refere-se à borda do tecido removido durante a cirurgia tumoral. O status da margem em um relatório patológico é importante porque indica se todo o tumor foi removido ou se parte foi deixada para trás. Esta informação ajuda a determinar a necessidade de tratamento adicional.
Os patologistas normalmente avaliam as margens após um procedimento cirúrgico como um excisão or ressecção, com o objetivo de remover todo o tumor. As margens geralmente não são avaliadas após um biopsia, que remove apenas parte do tumor. O número de margens relatadas e seu tamanho (quanto tecido normal existe entre o tumor e a borda cortada) variam de acordo com o tipo de tecido e a localização do tumor.
Os patologistas examinam as margens para verificar se as células tumorais estão presentes na borda cortada do tecido. Uma margem positiva, onde são encontradas células tumorais, sugere que algum tipo de câncer pode permanecer no corpo. Em contraste, uma margem negativa, sem células tumorais na borda, sugere que o tumor foi totalmente removido. Alguns relatórios também medem a distância entre as células tumorais mais próximas e a margem, mesmo que todas as margens sejam negativas.
Outros recursos úteis
Atlas de Patologia
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