Papiloma Escamoso: Entendendo seu Laudo Anatomopatológico

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
24 de julho de 2026

Um papiloma escamoso é um crescimento benigno (não canceroso) comum, composto por células escamosas , as células achatadas que revestem muitas superfícies do corpo. As células crescem para fora em pequenas projeções digitiformes, o que confere ao crescimento sua forma característica, irregular ou semelhante a uma verruga. O termo médico para essa forma é papilar.

Os papilomas escamosos podem se desenvolver em qualquer lugar onde haja células escamosas, incluindo boca, língua, garganta, amígdalas, laringe, esôfago, pele e pálpebras. Eles estão entre os tumores benignos mais comuns da cavidade oral. Este artigo se concentra no papiloma escamoso da cavidade oral (boca), embora as mesmas informações se apliquem à maioria dos outros locais.

O mais importante a saber é que um papiloma escamoso não é câncer, não é pré-canceroso e não se transforma em câncer.

Este artigo explica os achados que você provavelmente encontrará em um laudo anatomopatológico de um papiloma escamoso, o que cada um deles significa e por que são importantes para o seu tratamento.

O que causa um papiloma escamoso?

A maioria dos papilomas escamosos é causada pela infecção das células escamosas pelo papilomavírus humano (HPV) . O HPV é um vírus muito comum , e os tipos que causam papilomas escamosos geralmente são de baixo risco, ou seja, não são os tipos de alto risco associados ao câncer. Quando esses tipos de baixo risco infectam as células escamosas, fazem com que elas cresçam para fora, adquirindo o formato papilar que forma o crescimento.

Nem todo papiloma escamoso é causado pelo HPV. Alguns se desenvolvem em locais de irritação repetida ou lesões leves. Papilomas escamosos no esôfago, o tubo que liga a boca ao estômago, podem estar relacionados ao refluxo ácido crônico e podem ser observados em pessoas com esofagite de refluxo.

Quais são os sintomas de um papiloma escamoso?

Um papiloma escamoso na boca geralmente é indolor e costuma ser notado pelo paciente ou descoberto por um dentista durante um exame de rotina. As características comuns incluem:

Uma pequena protuberância macia com superfície irregular, semelhante a uma verruga ou a uma couve-flor.
Uma cor que pode ser branca, rosa ou da mesma tonalidade do forro circundante.
Um crescimento que geralmente está preso ao revestimento por um pedúnculo estreito.
Encontra-se com maior frequência na língua, no céu da boca (palato) ou na parte interna do lábio, embora possa ocorrer em qualquer lugar da boca.

A maioria dos papilomas escamosos são pequenos, frequentemente menores que um centímetro, e crescem lentamente. Um papiloma geralmente é indolor, a menos que seja mordido ou irritado repetidamente. Qualquer crescimento novo ou persistente na boca deve ser examinado por um dentista ou médico.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito quando um patologista examina a lesão removida ao microscópio. Um papiloma escamoso geralmente é removido completamente em um procedimento menor chamado excisão , no qual a lesão é cortada sob anestesia local e enviada para o laboratório. Às vezes, apenas uma parte dela é coletada inicialmente como biópsia . A remoção geralmente serve a dois propósitos simultaneamente: fornece tecido para o patologista examinar e cura o papiloma.

Ao microscópio, o patologista observa células escamosas crescendo em um padrão papilar digitiforme, cada projeção sustentada por um fino núcleo de tecido conjuntivo. Em papilomas causados pelo HPV, as células podem apresentar alterações típicas do vírus. O patologista também confirma que as células são benignas, sem displasia (alteração pré-cancerosa) e sem sinais de câncer. Em conjunto, essas características confirmam que o crescimento é um papiloma escamoso.

Margens cirúrgicas

Se o papiloma foi removido por excisão, o laudo pode mencionar a margem , ou seja, a borda de corte do tecido removido.

Margem negativa (limpa). Ausência de tecido papilomatoso na borda do corte. A lesão parece ter sido completamente removida.
Margem positiva. O tecido do papiloma atinge a borda do corte, portanto, uma pequena quantidade pode permanecer. Como o papiloma é benigno, isso não é perigoso. Significa apenas que o crescimento pode retornar lentamente no mesmo local.

Para um crescimento benigno como um papiloma, uma margem positiva não tem o mesmo peso que teria para um câncer. Não é um sinal de disseminação, apenas uma possível razão pela qual o crescimento pode reaparecer com o tempo.

O que acontece depois do diagnóstico?

Após a remoção de um papiloma escamoso, geralmente não é necessário nenhum tratamento adicional. O resultado confirma o diagnóstico e a lesão desaparece. Um papiloma escamoso não se transforma em câncer, portanto, não é necessário acompanhamento oncológico contínuo.

Os papilomas causados pelo HPV podem ocasionalmente reaparecer, ou um novo pode se formar nas proximidades, caso outras células escamosas da área também estejam infectadas com o vírus. Se isso acontecer, o novo crescimento pode ser removido da mesma maneira simples. Qualquer crescimento novo ou persistente na boca deve ser examinado, mesmo que um papiloma tenha sido diagnosticado anteriormente, pois outros tipos de crescimentos orais podem, ocasionalmente, apresentar semelhanças.

Perguntas para fazer ao seu médico

O papiloma foi completamente removido?
Isso estava relacionado ao HPV?
Será que pode voltar a crescer, ou poderão surgir novos focos de vegetação nas proximidades?
Preciso de uma consulta de acompanhamento?
Devo retornar se notar qualquer crescimento novo ou alteração na minha aparência na boca?

Papiloma escamoso: entendendo seu laudo anatomopatológico