Xantoma: Entendendo seu laudo anatomopatológico

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
10 de agosto de 2024

Um xantoma é um tipo de tumor que se forma sob a pele ou em outros tecidos do corpo. É composto por células cheias de gordura chamadas histiócitos espumosos, que são um tipo de célula imunológica que absorveu gordura. Os xantomas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comumente encontrados na pele. Geralmente não são prejudiciais, mas podem indicar uma condição médica subjacente, como níveis elevados de colesterol.

Quais são os sintomas de um xantoma?

Os sintomas de um xantoma podem variar dependendo de sua localização e tamanho. Os xantomas geralmente aparecem como saliências ou manchas amareladas ou alaranjadas na pele. Geralmente não são dolorosos, mas podem causar coceira ou sensibilidade ao toque. Em alguns casos, os xantomas podem ser encontrados em tecidos mais profundos, como os tendões, onde podem não causar sintomas perceptíveis.

O que causa um xantoma?

Os xantomas são causados ​​pelo acúmulo de gordura em certas células do corpo. Isto pode acontecer por vários motivos, incluindo níveis elevados de colesterol ou outras gorduras (lipídios) no sangue. Condições que levam a níveis elevados de lipídios, como hipercolesterolemia familiar (uma doença genética que causa colesterol alto), diabetes e certas doenças hepáticas, podem aumentar o risco de desenvolver xantomas. Em alguns casos, os xantomas também podem ocorrer sem quaisquer problemas de saúde subjacentes.

Tipos de xantomas

Existem vários tipos de xantomas, cada um com suas características únicas:

• Xantelasma: Este é o tipo mais comum de xantoma e aparece como manchas amareladas nas pálpebras. Geralmente é observado em adultos mais velhos e está frequentemente associado a níveis elevados de colesterol.
• Xantoma palmar: Esses xantomas ocorrem nas palmas das mãos. Eles são tipicamente planos e podem estar associados a distúrbios lipídicos subjacentes.
• Xantoma tendinoso: Esses xantomas se formam nos tendões, que são os tecidos que conectam os músculos aos ossos. Eles são mais comumente encontrados no tendão de Aquiles e nos tendões das mãos. Os xantomas de tendão são frequentemente associados a níveis elevados de colesterol.
• Xantoma tuberoso: São nódulos firmes e indolores que geralmente aparecem nos joelhos, cotovelos ou nádegas. Eles estão frequentemente associados a níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos no sangue.
• Xantoma verruciforme: Este tipo raro de xantoma geralmente aparece como uma lesão semelhante a uma verruga na pele, mais comumente na boca ou na área genital. Normalmente não está associado a distúrbios lipídicos.
• Xantoma eruptivo: Esses xantomas aparecem como pequenas protuberâncias vermelho-amareladas que aparecem repentinamente na pele, geralmente nas nádegas, ombros ou coxas. Eles geralmente estão associados a níveis muito elevados de triglicerídeos no sangue.

Como é um xantoma ao microscópio?

Sob o microscópio, um xantoma é composto por uma coleção de histiócitos espumosos. Essas células grandes estão cheias de gordura, o que lhes confere uma aparência espumosa. As células espumosas são frequentemente cercadas por outros tipos de células imunológicas. Em alguns tipos de xantomas, como os xantomas de tendão, o crescimento também pode conter áreas de calcificação (depósitos de cálcio) ou fibrose (espessamento e cicatrizes do tecido conjuntivo).