Leiomioma do útero

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
13 de Setembro de 2023

O que é um leiomioma do útero?

Um leiomioma é um tumor não canceroso que começa na parede do útero. O tumor é composto de células musculares lisas especializadas que normalmente são encontradas em uma parte do útero chamada miométrio. Os leiomiomas são tumores muito comuns e geralmente ocorrem em mulheres entre 20 e 50 anos. Outro nome para leiomioma do útero é mioma.

Quais são os sintomas de um leiomioma no útero?

Os leiomiomas pequenos geralmente não causam nenhum sintoma. Tumores maiores podem causar sintomas como dor abdominal, pressão e sangramento vaginal.

Qual é a diferença entre um leiomioma e um mioma?

No útero, não há diferença entre um leiomioma e um mioma. Ambos os termos são usados ​​para descrever o mesmo tipo de tumor não canceroso.

Como é feito o diagnóstico de leiomioma no útero?

Os leiomiomas são frequentemente diagnosticados depois que todo ou parte do útero foi removido e o tecido foi examinado ao microscópio por um patologista. Para muitas pacientes, o útero é removido por outros motivos e o leiomioma é encontrado incidentalmente.

Como é um leiomioma ao microscópio?

Quando examinado ao microscópio, um leiomioma é composto de células longas e finas chamadas células fusiformes. Essas células são frequentemente descritas como crescendo em fascículos que são longas cadeias de células interconectadas. Vasos sanguíneos de paredes espessas e espaços abertos chamados cistos são comumente vistos. Cru figuras mitóticas (células tumorais se dividindo para criar novas células tumorais) também podem ser observadas.

O que é um leiomioma subseroso?

Os patologistas descrevem um leiomioma como subseroso se o tumor for encontrado logo abaixo de uma fina camada de tecido na superfície externa do útero chamada serosa.

O que é um leiomioma intramural?

Os patologistas descrevem um leiomioma como intramural se o tumor estiver localizado dentro da parede do útero em uma camada de tecido chamada miométrio.

O que é um leiomioma submucoso?

Os patologistas descrevem um leiomioma como submucoso se o tumor estiver localizado logo abaixo de uma fina camada de tecido na superfície interna do útero chamada de endométrio.

O que significa se um leiomioma apresenta alterações degenerativas?

Mudança degenerativa é um termo que os patologistas usam para descrever a quebra do tecido ao longo do tempo. É muito comum ver alterações degenerativas em um leiomioma, especialmente os maiores que vêm crescendo há muito tempo.

O que significa se um leiomioma apresentar necrose semelhante a um infarto?

Alguns leiomiomas crescem tanto que o sangue não consegue chegar a todas as células do tumor. As células que não recebem sangue sofrem um tipo de morte celular chamada necrose e a área do tumor que morre é descrita como um infarto. A necrose tipo infarto é muito comum em leiomiomas que foram tratados com terapia hormonal ou embolização.

O que significa se um leiomioma é descrito como mitoticamente ativo?

Mitoticamente ativo significa que as células tumorais em divisão chamadas figuras mitóticas foram vistos dentro do tumor. Os leiomiomas mitoticamente ativos são mais comuns em mulheres mais jovens, mulheres grávidas e em mulheres previamente tratadas com certos medicamentos, como tamoxifeno e progesterona. Apesar do aumento da atividade mitótica, esses tumores ainda não são cancerosos.

O que significa se um leiomioma contém células tumorais atípicas?

As células tumorais em um leiomioma geralmente são muito semelhantes às células musculares lisas normalmente encontradas no miométrio do útero. No entanto, quando examinados ao microscópio, alguns leiomiomas contêm células tumorais maiores e mais escuras do que as células musculares lisas normais. patologistas descrevem essas células como atípico. Embora pareçam anormais, as células tumorais atípicas não são células cancerígenas e não estão associadas a um pior prognóstico.