por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
5 de abril de 2026
O adenocarcinoma é um tipo de câncer que se inicia nas células glandulares — células especializadas que normalmente produzem substâncias como muco, hormônios ou sucos digestivos. As células glandulares revestem o interior de muitos órgãos em todo o corpo, razão pela qual o adenocarcinoma é um dos tipos de câncer mais comuns. Quando você vê essa palavra no seu laudo anatomopatológico, ela indica o tipo de célula de onde o câncer se originou, e não onde ele está localizado.
Onde se desenvolve o adenocarcinoma?
O adenocarcinoma pode se desenvolver em qualquer órgão que contenha células glandulares. Os locais mais comuns incluem cólon e reto, pulmões, mama, estômago, pâncreas, próstata e útero (endométrio). A localização é importante para o planejamento do tratamento, portanto, o laudo anatomopatológico geralmente indica tanto o tipo de célula (adenocarcinoma) quanto o órgão onde o câncer foi encontrado — por exemplo, “adenocarcinoma do cólon” ou “adenocarcinoma de pulmão”.
Como é a aparência do adenocarcinoma no microscópio?
Quando um patologista examina um adenocarcinoma ao microscópio, as células cancerígenas frequentemente ainda tentam formar estruturas semelhantes a glândulas — pequenos arranjos tubulares ou em forma de anel que lembram as glândulas encontradas no tecido normal. Esse padrão de formação glandular é uma característica fundamental que identifica o câncer como adenocarcinoma e não como outro tipo.
Em alguns casos, as células cancerígenas sofreram alterações tão significativas que deixaram de formar glândulas reconhecíveis. Quando isso acontece, o tumor é descrito como pouco diferenciado ou indiferenciado — termos que significam que as células têm uma aparência muito diferente do tecido normal de onde se originaram. Tumores que ainda se assemelham bastante ao tecido glandular normal são descritos como bem diferenciados.
O que significa a nota?
O grau descreve o quão anormais as células cancerígenas parecem em comparação com as células glandulares normais. Os patologistas atribuem um grau com base principalmente na quantidade de tecido tumoral que ainda forma glândulas reconhecíveis. O grau fornece aos médicos uma ideia da velocidade provável de crescimento do câncer e de seu possível comportamento.
- Bem diferenciado (baixo grau) — as células cancerígenas se assemelham muito às células glandulares normais e ainda formam estruturas semelhantes a glândulas. Esses tumores tendem a crescer mais lentamente.
- Moderadamente diferenciado (grau intermediário) — as células apresentam mais anormalidades, mas ainda retêm algumas características glandulares.
- Pouco diferenciado (alto grau) — as células têm uma aparência muito anormal e formam poucas ou nenhuma glândula reconhecível. Esses tumores tendem a crescer mais rapidamente e a se comportar de forma mais agressiva.
- Indiferenciado (alto grau) — as células quase não apresentam semelhança com o tecido glandular normal. Este é o grau mais agressivo.
É importante notar que os sistemas de classificação variam de acordo com o tipo de câncer. Os critérios utilizados para classificar um adenocarcinoma de pulmão, por exemplo, diferem daqueles utilizados para adenocarcinoma de cólon ou de mama. Seu laudo anatomopatológico descreverá o grau específico para o seu tipo de tumor.
O que significa adenocarcinoma para o meu diagnóstico?
Encontrar a palavra adenocarcinoma no seu laudo anatomopatológico significa que foi identificado um câncer composto por células glandulares. É um diagnóstico de câncer — mas é apenas o começo, não o quadro completo. O órgão onde o câncer começou, o grau, o estágio e os resultados de quaisquer exames adicionais irão moldar seu plano de tratamento e prognóstico.
Em muitos órgãos, o adenocarcinoma é o tipo de câncer mais comum. Isso significa que geralmente existe um conhecimento bem estabelecido sobre como tratá-lo, e seu oncologista estará familiarizado com as opções disponíveis para o seu tipo e estágio específicos de câncer.
Se você tiver dúvidas sobre o que o seu diagnóstico específico de adenocarcinoma significa para o seu tratamento, os links abaixo são um bom ponto de partida. Cada guia de diagnóstico aborda um tipo específico de adenocarcinoma com muito mais detalhes.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Em que órgão meu adenocarcinoma começou e qual é o seu grau?
- O câncer se espalhou para além do local onde começou? Se sim, para onde?
- Que exames adicionais estão sendo realizados e que informações eles fornecerão?
- Quais são as opções de tratamento recomendadas para o meu tipo e grau de adenocarcinoma?
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