CD10 é uma proteína encontrada na superfície de certas células do corpo. Em patologia, é utilizada como marcador imuno-histoquímico (IHQ) — uma coloração laboratorial especializada aplicada a amostras de tecido que destaca as células que contêm essa proteína. Os patologistas utilizam o CD10 como parte de um painel de marcadores para identificar quais tipos de células estão presentes em uma biópsia, classificar linfomas e leucemias e distinguir entre tumores que podem parecer semelhantes ao microscópio. Como o CD10 é encontrado em diversos tipos de células normais e anormais, ele é sempre interpretado em conjunto com outros marcadores, e não utilizado isoladamente.
Por que os patologistas testam para CD10?
O teste CD10 é mais comumente usado em três contextos clínicos:
- Classificação de linfomas e leucemias — O CD10 é um marcador característico das células B do centro germinativo, que dão origem a vários tipos importantes de linfoma. Sua presença ou ausência ajuda a classificar os linfomas e a determinar seu subtipo, o que influencia diretamente o tratamento. É também um marcador fundamental na leucemia linfoblástica B.
- Diagnóstico de tumor renal — O CD10 é fortemente expresso nos túbulos renais e é caracteristicamente positivo em Carcinoma de células renais de células claras, ajudando a confirmar o rim como o local de origem quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
- Tumores ginecológicos e outros tumores — O CD10 é expresso em células estromais endometriais e auxilia no diagnóstico de tumores estromais endometriais. Também é utilizado para diagnosticar neoplasias pseudopapilares sólidas do pâncreas e para avaliar o tecido estromal ao redor de certos tipos de câncer de mama.
Como é feito o teste de CD10?
A detecção do CD10 é feita por meio de imuno-histoquímica. Uma fina fatia de tecido tumoral é colocada em uma lâmina de vidro e um anticorpo que se liga especificamente ao CD10 é aplicado. Quando o CD10 está presente, as células sofrem uma mudança de cor visível ao microscópio. Este teste é realizado em tecido obtido por biópsia ou peça cirúrgica — ele não mede o CD10 no sangue.
Como os resultados são relatados
Os resultados do CD10 são relatados como positivos ou negativos, frequentemente com uma descrição do padrão de coloração e da proporção de células coradas. A localização da coloração dentro da célula ou tecido é importante e varia de acordo com o contexto:
- Positivo — coloração da membrana celular — o padrão clássico em linfomas e leucemias. Em Leucemia linfoblástica B, linfoma folicular, linfoma de Burkitt e tipo centro germinativo Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)A positividade para CD10 na superfície celular é um achado esperado e útil para o diagnóstico.
- Positivo — coloração canalicular no fígado — um padrão específico no qual a coloração de CD10 aparece em uma fina rede entre os hepatócitos (células do fígado), em vez de em células individuais. Esse padrão corrobora o diagnóstico de carcinoma hepatocelular em vez de um tumor metastático de outro órgão.
- Positivo — coloração estromal — CD10 no tecido de suporte (estroma) ao redor das células tumorais, e não nas próprias células tumorais. Esse padrão é característico de tumores estromais endometriais e também pode ter significado prognóstico em alguns tipos de câncer de mama.
- Negativo — Ausência de coloração para CD10. No contexto da classificação de linfomas, um resultado negativo para CD10, combinado com outros marcadores, ajuda a identificar subtipos de DLBCL não centro germinativo, que podem apresentar prognósticos e abordagens de tratamento diferentes.
Como o CD10 se relaciona com outros marcadores?
O CD10 é quase sempre interpretado em conjunto com um painel mais amplo de marcadores de IHC. A combinação específica depende da questão clínica:
- In Leucemia linfoblástica BA expressão de CD10 é avaliada juntamente com marcadores como CD19, CD79a e TdT para confirmar o diagnóstico e determinar o estágio de desenvolvimento das células B.
- In DLBCLO CD10 é usado juntamente com o BCL6 e o MUM1 para classificar o linfoma como um subtipo de centro germinativo ou não centro germinativo, com implicações prognósticas e terapêuticas.
- In linfoma folicularO CD10 é normalmente combinado com CD20, BCL2 e BCL6 para confirmar a origem do centro germinativo das células do linfoma.
- Em tumores renaisO CD10 é usado juntamente com PAX8, CAIX e CK7 para ajudar a classificar o tipo de carcinoma de células renais e distinguir tumores renais primários de doença metastática.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Por que o CD10 foi testado na minha biópsia e o resultado foi positivo ou negativo?
- Como meu resultado de CD10 se compara aos outros marcadores testados?
- O resultado do CD10 ajuda a confirmar meu diagnóstico ou influencia meu plano de tratamento?
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