Hiperplasia de células ECL (semelhantes às enterocromafins): Definição

A hiperplasia de células ECL refere-se a um aumento no número de células semelhantes a enterocromafinas (ECL) no revestimento do estômago. As células ECL são células neuroendócrinas que desempenham um papel importante na regulação da produção de ácido no estômago.

Onde as células ECL (semelhantes a enterocromafins) são normalmente encontradas e o que elas fazem?

As células ECL são normalmente encontradas no estômago, particularmente nas glândulas oxínticas especializadas encontradas no fundo ou corpo do estômago. Estas células estão envolvidas principalmente na secreção de histamina, um regulador chave da secreção de ácido gástrico pelas células parietais. As células ECL liberam histamina em resposta à estimulação pela gastrina, um hormônio produzido pelas células G no antro do estômago. Através destas interações, as células ECL desempenham um papel central no processo digestivo, ajudando a controlar os níveis de pH do estômago.

Quais condições médicas estão associadas à hiperplasia de células ECL (semelhantes a enterocromafins)?

A hiperplasia das células ECL está associada a várias condições que influenciam a produção de ácido do estômago:

• Gastrite atrófica crônica: Principalmente em casos de gastrite autoimune, onde a perda de células parietais secretoras de ácido leva ao aumento dos níveis de gastrina, estimulando o crescimento das células ECL.
• Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta síndrome envolve um tumor secretor de gastrina (gastrinoma) que causa níveis excessivos de gastrina, levando à proliferação de células ECL.
• Uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBP): Esses medicamentos diminuem a produção de ácido estomacal, o que pode resultar na liberação compensatória de gastrina e subsequente hiperplasia das células ECL.
• Infecção crônica por Helicobacter pylori: A infecção prolongada do corpo do estômago pode levar ao aumento da produção de gastrina e à hiperplasia das células ECL.

Quais são os sintomas da hiperplasia de células ECL (semelhantes a enterocromafins)?

A hiperplasia das células ECL em si normalmente não produz sintomas diretos. Em vez disso, as condições associadas a esta alteração podem causar sintomas. A hiperplasia de células ECL é geralmente observada em contextos onde há alteração da secreção de ácido gástrico devido à superprodução de gastrina, o hormônio que estimula essas células.

Os sintomas associados a condições que causam hiperplasia de células ECL incluem:

• Úlceras pépticas graves e recorrentes, dor abdominal, refluxo e diarreia devido à produção excessiva de ácido estimulada por altos níveis de gastrina na síndrome de Zollinger-Ellison.
• Problemas digestivos incluem má absorção (especialmente de ferro e vitamina B12), leve desconforto abdominal, distensão abdominal e possivelmente anemia por deficiência de vitamina B12 em casos de gastrite atrófica crônica.

Qual é o significado de encontrar hiperplasia de células ECL (semelhantes a enterocromafins) em uma biópsia?

A identificação da hiperplasia de células ECL em uma biópsia do estômago é importante pelos seguintes motivos:

• Podem ser identificadas condições subjacentes, como gastrite crônica ou desequilíbrios hormonais que afetam a função do estômago.
• Pacientes com hiperplasia de células ECL apresentam risco elevado de desenvolver tumores neuroendócrinos (TNEs), particularmente com hiperplasia grave ou prolongada.
• Seu médico pode optar por revisar o uso de IBPs para terapia de supressão ácida de longo prazo.

Quais são as características microscópicas da hiperplasia de células ECL (semelhantes a enterocromafins)?

As características microscópicas da hiperplasia de células ECL do estômago incluem:

• Aumento da densidade de células ECL nas glândulas do estômago, geralmente na base da glândula.
• Hiperplasia nodular: Este tipo de hiperplasia é caracterizado pela formação de pequenos nódulos ou aglomerados de células ECL na mucosa gástrica. Importante porque pode ser um precursor de tumor neuroendócrino desenvolvimento.
• Hiperplasia linear: Este tipo de hiperplasia envolve um aumento semelhante a uma linha de células ECL ao longo das glândulas gástricas. A hiperplasia linear está associada a um menor risco geral de desenvolver uma tumor neuroendócrino.

As colorações imuno-histoquímicas específicas usadas para confirmar a hiperplasia de células ECL incluem:

• Cromogranina A: A coloração positiva confirma a natureza neuroendócrina das células ECL.
• Sinaptofisina: Isso também destaca as propriedades neuroendócrinas das células.

Sobre este artigo

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Outros recursos úteis

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