HER2

HER2 significa receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano. É um gene que ajuda a controlar como as células crescem e se dividem. HER2 faz parte de uma família de proteínas que atuam como receptores na superfície das células, recebendo sinais que promovem o crescimento celular. Normalmente, HER2 está presente em pequenas quantidades na superfície de células específicas, mas em alguns cânceres, o gene HER2 se torna amplificado, levando a uma superprodução da proteína HER2. Isso pode causar crescimento celular descontrolado e levar ao desenvolvimento de tumores.

Qual é a função normal do HER2 em uma célula?

Em uma célula saudável, a proteína HER2 recebe sinais de crescimento do ambiente ao redor. Quando os fatores de crescimento se ligam à proteína HER2, ela ativa vias de sinalização que dizem à célula para crescer e se dividir. Esse processo é rigidamente regulado para garantir que as células cresçam somente quando necessário. A HER2 desempenha um papel importante na manutenção das funções celulares normais e da saúde dos tecidos.

Que tipos de câncer estão associados ao HER2 anormal?

HER2 anormal é mais comumente associado ao câncer de mama, mas também é encontrado em alguns cânceres de estômago e esôfago. Nesses cânceres, o gene HER2 é amplificado, o que significa que há cópias extras do gene que levam à superprodução da proteína HER2. Essa superexpressão impulsiona o crescimento rápido e descontrolado das células, contribuindo para o desenvolvimento do tumor. Os cânceres HER2-positivos tendem a crescer mais agressivamente, mas podem responder bem a terapias direcionadas que bloqueiam a atividade HER2.

Que tipos de testes os patologistas realizam para procurar HER2 anormal e como os testes serão descritos em um relatório de patologia?

Os patologistas usam dois tipos principais de testes para avaliar o status do HER2 em células cancerígenas: imuno-histoquímica (IHC) e hibridização in situ de fluorescência (FISH).

Imuno-histoquímica (IHC)

Este teste procura a quantidade de proteína HER2 na superfície das células cancerígenas. Os resultados são pontuados em uma escala de 0 a 3+:

• 0 ou 1+: Isso significa que as células cancerígenas não superexpressam HER2, e o tumor é considerado HER2-negativo.
• 2 +: Este é um resultado ambíguo, significando que o status HER2 é incerto. Neste caso, testes adicionais, tipicamente com FISH, são necessários.
• 3 +: Isso significa que as células cancerígenas têm um alto nível de proteína HER2, e o tumor é considerado HER2-positivo.

Hibridização in situ fluorescente (FISH)

Este teste procura cópias extras do gene HER2 nas células cancerígenas. Os resultados de FISH são geralmente descritos como positivos ou negativos:

• Positiva: Isso significa que há cópias extras do gene HER2 (amplificação genética) e o tumor é considerado HER2-positivo.
• Negativo: Isso significa que não há amplificação do gene HER2 e o tumor é considerado HER2-negativo.

No seu relatório de patologia, se o IHC for realizado primeiro e o resultado for 0, 1+ ou 3+, o relatório geralmente indica que nenhum teste adicional é necessário. Se o resultado do IHC for 2+ (equívoco), o teste FISH será feito para esclarecer o status HER2. Se ambos os testes forem realizados, o relatório fornecerá a pontuação do IHC e o resultado do FISH.

Esses testes são essenciais para determinar as opções de tratamento, pois os cânceres HER2-positivos podem ser tratados com medicamentos que têm como alvo específico a proteína HER2, como o trastuzumabe (Herceptin), o que pode melhorar os resultados para pacientes com tumores HER2-positivos.

Artigos relacionados no MyPathologyReport

Biomarcadores de câncer