O papilomavírus humano (HPV) é um vírus muito comum transmitido por contato sexual. Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV, e alguns são mais propensos do que outros a causar problemas de saúde, incluindo câncer. O HPV infecta células específicas chamadas células escamosas , que são normalmente encontradas em áreas como a pele, boca, garganta, colo do útero, pênis e canal anal.
O HPV se espalha principalmente por meio do contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. Também pode se espalhar pelo contato pele a pele durante a atividade sexual, mesmo sem a relação sexual. Como o HPV geralmente não apresenta sinais ou sintomas visíveis, muitas pessoas desconhecem que estão infectadas e podem transmitir o vírus a outras pessoas sem saber.
A maioria das pessoas infectadas pelo HPV não apresenta sintomas, e seus corpos eliminam o vírus naturalmente com o tempo. No entanto, em alguns indivíduos, o HPV pode causar sintomas visíveis, incluindo verrugas genitais — pequenas lesões indolores na região genital ou anal. Mais importante ainda, alguns tipos de infecção por HPV podem causar problemas de saúde graves, como câncer de colo do útero, anal, peniano ou de garganta.
Os tipos de HPV de alto risco são aquelas cepas específicas do vírus com maior probabilidade de causar câncer. Ao contrário do HPV de baixo risco, que geralmente desaparece rapidamente do corpo, o HPV de alto risco pode persistir nas células por muitos anos. Com o tempo, essa infecção persistente pode fazer com que células normais se tornem anormais e, eventualmente, se desenvolvam em câncer.
Os cânceres comuns associados ao HPV de alto risco incluem câncer cervical, câncer anal, câncer de garganta (especialmente envolvendo as amígdalas e a base da língua) e câncer de pênis. É importante entender que ter uma infecção por HPV de alto risco não garante o desenvolvimento de câncer, mas aumenta significativamente o risco. O HPV de alto risco também pode, às vezes, causar verrugas genitais, embora isso seja menos comum.
Os tipos de HPV de alto risco conhecidos incluem: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 66 e HPV 68.
Os tipos de HPV de alto risco mais comuns e significativos são o HPV 16 e o HPV 18. Juntos, esses dois tipos são responsáveis pela maioria dos cânceres relacionados ao HPV, incluindo a maioria dos cânceres cervicais, cânceres anais e certos tipos de câncer de garganta.
A infecção pelo HPV é a principal causa de vários tipos de câncer, incluindo câncer de colo do útero , pênis , ânus e garganta . Nessas áreas, o HPV geralmente causa um câncer chamado carcinoma de células escamosas (CCE). Esse tipo de câncer envolve o crescimento anormal de células escamosas, que revestem várias partes do corpo. Em algumas regiões, como a garganta, esses cânceres são especificamente chamados de carcinoma de células escamosas não queratinizante (CCECN) , o que significa que as células cancerosas não produzem queratina, uma proteína normalmente encontrada em células escamosas saudáveis, o que as torna distintas ao microscópio.
O HPV pode levar a alterações pré-cancerosas conhecidas como lesões intraepiteliais escamosas, que os patologistas dividem em dois grupos com base no risco de desenvolver câncer:
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) : Essas alterações celulares leves apresentam menor risco de se tornarem cancerígenas e geralmente se resolvem espontaneamente.
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) : Essas alterações celulares mais graves têm maior probabilidade de evoluir para câncer se não forem tratadas. Os médicos monitoram ou tratam a HSIL de perto para reduzir o risco de desenvolvimento de câncer.
Os médicos utilizam diversos métodos para detectar infecções por HPV. Recentemente, surgiram métodos de rastreio específicos para tipos de HPV de alto risco, permitindo identificar indivíduos com maior probabilidade de desenvolver alterações pré-cancerígenas ou cancerígenas. Caso o HPV de alto risco seja detectado no rastreio, podem ser realizados exames complementares, como o exame de Papanicolau ( que coleta células do colo do útero) ou a biópsia (que remove uma pequena amostra de tecido), para examinar as células ao microscópio e determinar a presença de anormalidades.