Necrose Isquêmica: Definição

O termo necrose isquêmica descreve um tipo de lesão tecidual que ocorre quando uma parte do corpo não recebe sangue e oxigênio suficientes. "Isquemia" significa fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueado. "Necrose" significa morte celular. Juntos, os termos necrose isquêmica indicam que células e tecidos morreram porque o suprimento sanguíneo foi interrompido ou severamente reduzido.

O que causa necrose isquêmica?

A necrose isquêmica pode ser causada por muitas condições diferentes que interferem no fluxo sanguíneo, como:

• Coágulos sanguíneos: Um coágulo em uma artéria pode bloquear repentinamente o fluxo sanguíneo para um órgão ou tecido.

• Aterosclerose: O acúmulo de depósitos de gordura nos vasos sanguíneos pode reduzir o fluxo sanguíneo ao longo do tempo.

• Trauma ou lesão: Danos aos vasos sanguíneos durante um acidente ou cirurgia podem causar isquemia.

• Pressão arterial baixa ou choque: Uma queda acentuada da pressão arterial pode limitar o fluxo sanguíneo para órgãos vitais.

• Torção ou rotação de um órgão: Por exemplo, a torção testicular ou ovariana interrompe o fluxo sanguíneo e pode causar necrose isquêmica se não for tratada rapidamente.

Onde pode ocorrer necrose isquêmica?

A necrose isquêmica pode ocorrer em quase qualquer órgão ou tecido. Exemplos comuns incluem:

• Coração (infarto do miocárdio): ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do coração é bloqueado, levando a um ataque cardíaco.

• Acidente vascular cerebral (AVC): Ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, causando a morte de células cerebrais.

• Intestinos: A redução do fluxo sanguíneo pode levar à colite isquêmica ou ao infarto intestinal.

• Osso: Também chamada de necrose avascular, ocorre quando o suprimento sanguíneo para um osso é interrompido, causando o colapso da estrutura óssea.

• Pele e tecidos moles: frequentemente observados em úlceras de pressão ou feridas onde o suprimento sanguíneo foi reduzido.

Como a necrose isquêmica é vista em um relatório de patologia?

Quando um patologista examina uma amostra de tecido ao microscópio, as áreas de necrose isquêmica apresentam uma aparência muito diferente da do tecido saudável. As células podem parecer pálidas, encolhidas ou fragmentadas, e a estrutura normal do tecido geralmente está comprometida. Em muitos casos, as células não contêm mais núcleo (o centro de controle da célula). Essas células mortas, sem núcleo, são às vezes chamadas de células fantasmas, pois seus contornos permanecem, mas seus detalhes internos desapareceram.

Como o tecido está danificado e as células não estão mais vivas, muitas vezes não é possível realizar testes específicos em áreas de necrose isquêmica. Testes como imuno-histoquímica ou estudos moleculares geralmente requerem células vivas ou bem preservadas. Por esse motivo, os patologistas preferem analisar áreas não afetadas da amostra para obter informações diagnósticas adicionais.

Por que a necrose isquêmica é importante?

Encontrar necrose isquêmica é importante porque indica que parte do tecido ficou privada de fluxo sanguíneo por um período prolongado, permitindo a morte celular. Esse achado pode ajudar a explicar sintomas como dor, disfunção orgânica ou dano tecidual. Também ajuda a orientar o tratamento. Por exemplo, tecidos com necrose isquêmica não conseguem se recuperar, mas o tratamento imediato pode prevenir danos adicionais em áreas próximas que estejam em risco.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que causou a necrose isquêmica no meu caso?

• Quanto tecido foi afetado?

• Isso explica meus sintomas?

• Quais tratamentos estão disponíveis para prevenir mais isquemia ou danos?

• Precisarei de exames de acompanhamento ou monitoramento contínuo?