O que é p63?

p63 É uma proteína que atua como um fator de transcrição, o que significa que ajuda a controlar quando certos genes são ativados ou desativados nas células. Desempenha um papel vital no desenvolvimento e na manutenção dos tecidos epiteliais, que são as camadas de células que revestem e protegem superfícies por todo o corpo, incluindo a pele, as vias aéreas, os ductos mamários e partes dos tratos urinário e reprodutivo. A p63 faz parte da mesma família de genes que p53, um supressor tumoral bem conhecido. É especialmente importante durante o desenvolvimento inicial e ajuda a manter a estrutura e a função de certas células adultas.

Que tipos de células e tecidos normais expressam p63?

A p63 é normalmente encontrada no núcleo de diversas células epiteliais saudáveis. Entre elas, estão:

• Células epiteliais escamosas, como as da pele, boca e colo do útero.

• Células basais na próstata, trato respiratório e vesículas seminais.

• Células mioepiteliais na mama, glândulas salivares e glândulas sudoríparas.

• Células uroteliais na bexiga e no trato urinário.

• Células epiteliais tímicas.

• Células do trato reprodutivo feminino, incluindo o colo do útero e a vulva.

Nesses tecidos, o p63 ajuda a regular o crescimento e o reparo normais das células.

Como os patologistas testam o p63?

Os patologistas testam a proteína p63 usando um método chamado imuno-histoquímica (IHQ). Este teste utiliza anticorpos que se ligam à proteína p63, caso ela esteja presente. Ao microscópio, a p63 aparece como uma coloração nuclear, o que significa que a mudança de cor ocorre no núcleo da célula. Um resultado positivo para p63 significa que a proteína está presente na amostra de tecido, enquanto um resultado negativo significa que ela está ausente. Os patologistas utilizam a coloração para p63 para ajudar a identificar o tipo de células em um tumor e determinar onde o tumor se originou.

Em alguns casos, uma forma mais específica de p63 chamada p40 (também conhecida como ΔNp63) é usada porque é mais específica para cânceres de células escamosas, especialmente no pulmão.

Que tipos de tumores expressam p63?

A p63 é encontrada em muitos tipos de tumores que surgem de células epiteliais ou mioepiteliais. Estes incluem:

• Carcinomas de células escamosas da pele, colo do útero, vagina, vulva, pulmão, cabeça e pescoço, esôfago e canal anal.

• Carcinoma urotelial (câncer de bexiga).

• Tumores mioepiteliais da mama e glândulas salivares, incluindo mioepitelioma, adenoma pleomórfico e carcinoma adenoide cístico.

• Tumores tímicos, como timoma e carcinoma tímico.

• Carcinomas sarcomatoides na mama e na bexiga.

• Alguns tumores primários anexiais da pele (tumores das glândulas sudoríparas).

• Carcinoma de células de Merkel e linfoma anaplásico de grandes células ALK-negativo (em alguns casos).

Como o p63 é encontrado em muitos tipos de tumores, os patologistas o utilizam em combinação com outros marcadores para fazer um diagnóstico preciso.

Por que o p63 é importante em um relatório de patologia?

O teste de p63 ajuda os patologistas a determinar de que tipo de células um tumor é composto e onde ele pode ter se originado. Por exemplo:

• No câncer de pulmão, o p63 ajuda a distinguir o carcinoma de células escamosas (geralmente p63 positivo) do adenocarcinoma (geralmente p63 negativo).

• Em biópsias de próstata, o p63 ajuda a diferenciar o tecido benigno da próstata (que contém células basais que expressam p63) do adenocarcinoma de próstata, que normalmente não expressa p63.

• Em biópsias de pele, o p63 pode ajudar a determinar se um tumor veio das glândulas sudoríparas ou de outra parte do corpo, como a mama.

• No câncer de bexiga, o p63 pode ajudar a distinguir o carcinoma urotelial de outros tipos de tumores, como aqueles que se espalham da próstata.

Além de auxiliar no diagnóstico, a expressão de p63 também pode fornecer informações prognósticas. Por exemplo, a perda de p63 tem sido associada a um comportamento mais agressivo em certos tipos de câncer, como o carcinoma espinocelular de esôfago e o carcinoma urotelial.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que significa o resultado p63 no meu relatório de patologia?

• A presença ou ausência de p63 ajuda a confirmar o tipo de câncer que tenho?

• O p40 também foi testado e, se sim, como esse resultado ajuda a esclarecer o diagnóstico?

• O resultado do p63 afetará meu tratamento ou plano de acompanhamento?

• São necessários exames adicionais para confirmar o diagnóstico?