O que é um teste de Papanicolau?

A Teste de Papanicolaou (também chamado de Papanicolau) é um exame de triagem simples usado para procurar células anormais no revestimento do colo do útero ou do canal anal. Essas áreas são revestidas por células escamosas, que podem desenvolver alterações ao longo do tempo que podem levar ao câncer se não forem detectadas e tratadas precocemente. O principal objetivo do exame de Papanicolau é encontrar alterações pré-cancerosas (chamadas displasia), mas também pode detectar infecções, inflamações ou, em alguns casos, sinais de câncer. O exame de Papanicolau recebeu esse nome em homenagem ao Dr. George Papanicolaou, que desenvolveu a técnica.

O exame de Papanicolau é mais comumente realizado no colo do útero, mas também pode ser feito no canal anal em algumas pessoas, especialmente aquelas com maior risco de câncer anal. Em ambos os locais, o exame consiste na coleta de células da superfície do tecido e seu exame ao microscópio.

Por que um teste de Papanicolau é realizado?

O exame de Papanicolau é usado para detectar alterações celulares precoces que podem evoluir para câncer cervical ou anal. Essas alterações são frequentemente causadas por infecção pelo papilomavírus humano (HPV), um vírus comum que se espalha pelo contato pele a pele ou pelo contato sexual. O teste também pode identificar sinais de infecção, inflamação ou alterações hormonais no tecido.

Como é feito o exame de Papanicolau?

O teste de Papanicolau é um procedimento rápido feito em um consultório ou clínica médica.

Para um teste de Papanicolau cervical:

1. Você ficará deitado em uma mesa de exame.

2. Um espéculo é inserido delicadamente na vagina para permitir que o médico veja o colo do útero.

3. Uma pequena escova ou espátula é usada para coletar células da superfície do colo do útero.

Para um teste de Papanicolau anal:

1. Um cotonete ou escova lubrificada é inserido delicadamente no canal anal.

2. As células são coletadas girando a escova e depois enviadas a um laboratório para análise.

Todo o processo leva apenas alguns minutos e pode causar um breve desconforto, mas geralmente não é doloroso.

Quem deve fazer um teste de Papanicolaou?

Para o rastreio do colo do útero, as diretrizes recomendam:

• Idade 21 a 29: Exame de Papanicolau a cada 3 anos.

• Idade 30 a 65: Teste de Papanicolau a cada 3 anos ou a cada 5 anos se combinado com teste de HPV.

• Após os 65 anos: A triagem pode ser interrompida se os resultados anteriores forem consistentemente normais.

• Após histerectomia: Você pode não precisar mais de exames de Papanicolau se o colo do útero foi removido e você não tem histórico de câncer cervical ou pré-câncer.

O teste de Papanicolau anal pode ser recomendado para indivíduos com maior risco de câncer anal, incluindo:

• Pessoas vivendo com HIV.

• Homens que fazem sexo com homens.

• Indivíduos com histórico de câncer cervical, vulvar ou vaginal.

• Aqueles que praticam sexo anal receptivo.

• Pessoas imunocomprometidas.

Seu médico pode ajudar você a decidir se precisa de um exame de Papanicolau cervical, anal ou ambos.

Quais são os possíveis resultados de um teste de Papanicolau?

Os resultados do exame de Papanicolau são baseados nos tipos de células observadas ao microscópio e na presença de alguma anormalidade. Cada resultado fornece informações importantes sobre o seu risco de desenvolver câncer cervical ou anal e ajuda a orientar os próximos passos no seu tratamento.

Os resultados comuns incluem:

• Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade (NILM): Isso significa que nenhuma célula anormal ou cancerosa foi encontrada. Seu resultado é considerado normal e você pode continuar os exames de rotina, conforme recomendado.

• ASC-US (Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado): Algumas células escamosas parecem ligeiramente anormais, mas não está claro o que causou as alterações. Esses resultados geralmente são causados por uma infecção temporária por HPV ou inflamação. Seu médico pode recomendar um teste de HPV ou um exame de Papanicolau de acompanhamento em alguns meses.

• LSIL (Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau): Isso significa que há alterações leves nas células escamosas, geralmente causadas por uma infecção por HPV. Em muitos casos, essas alterações desaparecem por conta própria, mas seu médico pode sugerir um monitoramento mais rigoroso ou exames adicionais.

• HSIL (Lesão intraepitelial escamosa de alto grau): Este resultado mostra anormalidades mais graves nas células escamosas. Sem tratamento, essas alterações têm maior probabilidade de evoluir para câncer. Seu médico provavelmente recomendará exames adicionais, como colposcopia e biópsia.

• AGC (Células glandulares atípicas): Foram observadas anormalidades nas células glandulares, que são diferentes das células escamosas e são encontradas na parte superior do colo do útero ou dentro do útero. Essas alterações podem estar relacionadas a pré-câncer ou câncer e geralmente requerem exames adicionais para encontrar a causa.

• Carcinoma de células escamosas: Foram encontradas células cancerígenas que se desenvolveram a partir de células escamosas. Isso significa que pode haver carcinoma espinocelular invasivo, sendo necessário acompanhamento imediato.

• Adenocarcinoma: Foram encontradas células cancerígenas que se desenvolveram a partir de células glandulares, como as que revestem o canal cervical ou o útero. Este diagnóstico também requer acompanhamento imediato e exames complementares.

Seu médico explicará os resultados do seu teste de Papanicolau e recomendará os próximos passos apropriados com base na sua situação individual.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que meu teste de Papanicolau mostrou?

• Preciso de exames ou tratamento de acompanhamento?

• Devo fazer o teste de HPV?

• Com base na minha idade e histórico médico, com que frequência devo fazer o teste de Papanicolau?

• Que medidas posso tomar para reduzir meu risco de doenças relacionadas ao HPV?