O que é um teste de Papanicolau?

O exame de Papanicolau (também chamado de teste de Papanicolau) é um exame de rastreio simples usado para detectar células anormais no revestimento do colo do útero ou do canal anal. Essas áreas são revestidas por células escamosas , que podem desenvolver alterações ao longo do tempo, podendo levar ao câncer se não forem detectadas e tratadas precocemente. O principal objetivo do exame de Papanicolau é encontrar alterações pré-cancerígenas (chamadas displasia ), mas ele também pode detectar infecções, inflamações ou, em alguns casos, sinais de câncer. O exame de Papanicolau recebeu esse nome em homenagem ao Dr. George Papanicolaou, que desenvolveu a técnica.

O exame de Papanicolau é mais comumente realizado no colo do útero, mas também pode ser feito no canal anal em algumas pessoas, especialmente aquelas com maior risco de câncer anal. Em ambos os locais, o exame consiste na coleta de células da superfície do tecido e seu exame ao microscópio.

Por que um teste de Papanicolau é realizado?

O exame de Papanicolau é usado para detectar alterações celulares precoces que podem evoluir para câncer de colo do útero ou anal. Essas alterações são frequentemente causadas pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV) , um vírus comum que se transmite pelo contato pele a pele ou sexual. O exame também pode identificar sinais de infecção, inflamação ou alterações hormonais no tecido.

Como é feito o exame de Papanicolau?

O teste de Papanicolau é um procedimento rápido feito em um consultório ou clínica médica.

Para um teste de Papanicolau cervical:

1. Você ficará deitado em uma mesa de exame.

2. Um espéculo é inserido delicadamente na vagina para permitir que o médico veja o colo do útero.

3. Uma pequena escova ou espátula é usada para coletar células da superfície do colo do útero.

Para um teste de Papanicolau anal:

1. Um cotonete ou escova lubrificada é inserido delicadamente no canal anal.

2. As células são coletadas girando a escova e depois enviadas a um laboratório para análise.

Todo o processo leva apenas alguns minutos e pode causar um breve desconforto, mas geralmente não é doloroso.

Quem deve fazer um teste de Papanicolaou?

Para o rastreio do colo do útero, as diretrizes recomendam:

• De 21 a 29 anos: Exame de Papanicolau a cada 3 anos.

• De 30 a 65 anos: Exame de Papanicolau a cada 3 anos, ou a cada 5 anos se combinado com o teste de HPV.

• Após os 65 anos: O rastreio pode ser interrompido se os resultados anteriores forem consistentemente normais.

• Após a histerectomia: Você pode não precisar mais fazer o exame de Papanicolau se o colo do útero foi removido e você não tem histórico de câncer ou pré-câncer do colo do útero.

O teste de Papanicolau anal pode ser recomendado para indivíduos com maior risco de câncer anal, incluindo:

• Pessoas vivendo com HIV.

• Homens que fazem sexo com homens.

• Indivíduos com histórico de câncer cervical, vulvar ou vaginal.

• Aqueles que praticam sexo anal receptivo.

• Pessoas imunocomprometidas.

Seu médico pode ajudar você a decidir se precisa de um exame de Papanicolau cervical, anal ou ambos.

Quais são os possíveis resultados de um teste de Papanicolau?

Os resultados do exame de Papanicolau são baseados nos tipos de células observadas ao microscópio e na presença de alguma anormalidade. Cada resultado fornece informações importantes sobre o seu risco de desenvolver câncer cervical ou anal e ajuda a orientar os próximos passos no seu tratamento.

Os resultados comuns incluem:

• Resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade (NILM): Isso significa que nenhuma célula anormal ou cancerosa foi encontrada. Seu resultado é considerado normal e você pode continuar com os exames de rotina conforme recomendado.

• ASC-US (Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado): Algumas células escamosas apresentam pequenas anormalidades, mas a causa dessas alterações não é clara. Esses resultados geralmente são causados ​​por uma infecção temporária por HPV ou inflamação. Seu médico pode recomendar um teste de HPV ou um exame de Papanicolau de acompanhamento em alguns meses.

• LSIL (Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau): Isso significa que existem alterações leves nas células escamosas, geralmente causadas por uma infecção por HPV. Em muitos casos, essas alterações desaparecem espontaneamente, mas seu médico pode sugerir um acompanhamento mais rigoroso ou exames adicionais.

• HSIL (Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau): Este resultado indica anormalidades mais graves nas células escamosas. Sem tratamento, essas alterações têm maior probabilidade de se transformarem em câncer. Seu médico provavelmente recomendará exames adicionais, como colposcopia e biópsia.

• AGC (Células Glandulares Atípicas): Foram observadas anormalidades nas células glandulares, que são diferentes das células escamosas e encontradas mais acima no colo do útero ou dentro do útero. Essas alterações podem estar relacionadas a lesões pré-cancerígenas ou câncer e geralmente exigem exames adicionais para determinar a causa.

• Carcinoma de células escamosas: Foram encontradas células cancerosas que se desenvolveram a partir de células escamosas. Isso significa que pode haver carcinoma de células escamosas invasivo, sendo necessário acompanhamento imediato.

• Adenocarcinoma: Foram encontradas células cancerosas que se desenvolveram a partir de células glandulares, como as que revestem o canal cervical ou o útero. Este diagnóstico também requer acompanhamento imediato e exames complementares.

Seu médico explicará os resultados do seu teste de Papanicolau e recomendará os próximos passos apropriados com base na sua situação individual.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que meu teste de Papanicolau mostrou?

• Preciso de exames ou tratamento de acompanhamento?

• Devo fazer o teste de HPV?

• Com base na minha idade e histórico médico, com que frequência devo fazer o teste de Papanicolau?

• Que medidas posso tomar para reduzir meu risco de doenças relacionadas ao HPV?