O que é S100?


S100 é o nome de uma família de proteínas encontradas em certos tipos de células do corpo. Essas proteínas ajudam as células a responder a mudanças no ambiente, regulando processos como crescimento, movimento e comunicação. O nome "S100" vem do fato de as proteínas serem solúveis em uma solução feita com sulfato de amônio 100% saturado. Existem muitos membros da família S100, mas a maioria dos exames médicos se concentra em uma parte da proteína chamada cadeia beta.

Como o S100 é encontrado em vários tipos de células normais — especialmente células nervosas e células relacionadas à pele e ao sistema imunológico — os patologistas o usam como um marcador para ajudar a diagnosticar vários tumores, particularmente aqueles que começam ou envolvem o sistema nervoso. melanócitos (células pigmentares), ou células mioepiteliais (células de suporte especializadas em glândulas).

Que tipos de células e tecidos normais expressam S100?

A S100 é normalmente encontrada tanto no citoplasma (a área ao redor do núcleo) quanto no núcleo de certas células. Alguns dos principais tipos celulares normais que expressam S100 incluem:

  • Melanócitos (células que produzem pigmento na pele e nos olhos).

  • Células de Schwann (que recobrem e protegem os nervos).

  • Neurônios e células gliais no cérebro e na medula espinhal.

  • Células mioepiteliais na mama, glândulas salivares e glândulas sudoríparas.

  • Células de Langerhans e células dendríticas (tipos de células imunes).

  • Condrócitos (células da cartilagem).

  • Adipócitos (células de gordura).

Como o S100 é encontrado nessas células, ele também é encontrado em muitos tumores benignos e malignos que surgem delas.

Como os patologistas testam o S100?

Os patologistas testam o S100 usando um método chamado imuno-histoquímica (IHC)Esta técnica envolve a aplicação de anticorpos que se ligam à proteína S100 em uma amostra de tecido. Se a S100 estiver presente, o tecido muda de cor ao microscópio, permitindo que os patologistas vejam quais células são positivas ou negativas para S100. Um resultado é considerado positivo quando tanto o citoplasma quanto o núcleo da célula apresentam coloração.

O padrão de coloração — seja ele forte, fraco, generalizado ou limitado — pode ajudar os patologistas a determinar o tipo de tumor e como ele pode se comportar.

Que tipos de tumores expressam S100?

S100 é comumente expresso em uma ampla variedade de tumores, especialmente aqueles que envolvem:

Tumores relacionados aos nervos:

  • Schwanoma

  • Neurofibroma

  • Tumor maligno da bainha do nervo periférico (geralmente fraco ou irregular)

  • Tumor de células granulares

Tumores melanocíticos:

  • Melanoma (incluindo a maioria dos subtipos, como melanoma desmoplásico e de células fusiformes)
  • Nevos melanocíticos benignos (comumente conhecidos como pintas)

Tumores cerebrais e da medula espinhal:

  • Astrocitoma

  • Oligodendroglioma

  • Ependimoma

  • Tumores do plexo coróide

  • Meningioma (especialmente do tipo fibroso)

Tumores do sistema imunológico:

  • Histiocitose de células de Langerhans

  • Doença de Rosai-Dorfman

  • Tumores de células dendríticas interdigitantes

Tumores mioepiteliais e glandulares:

  • Mioepitelioma

  • Carcinoma adenoide cístico

  • Adenoma pleomórfico

  • Carcinoma epitelial-mioepitelial

  • Carcinoma metaplásico da mama

Outros tumores:

  • Sarcoma de células claras de tecido mole

  • Tumores condróides (como condrossarcoma)

  • Cordoma (tumor da coluna vertebral)

  • Tumores neuroendócrinos (subconjunto)

Como o S100 pode ser positivo em muitos tipos de tumores, os patologistas geralmente o utilizam junto com outros marcadores para refinar o diagnóstico.

Por que o S100 é importante em um relatório de patologia?

A S100 é importante porque ajuda os patologistas a identificar o tipo de células que compõem um tumor. Isso pode ser especialmente útil quando o tumor se espalhou (metastatizou) e o local original não está claro. Por exemplo:

  • Um tumor que é S100 positivo e também positivo para outros marcadores melanocíticos (como Melan-A) pode ser diagnosticado como melanoma.

  • Se um tumor for forte e difusamente positivo para S100, pode ser um schwannoma.

  • Um tumor com positividade irregular para S100 pode ser um tumor maligno da bainha do nervo periférico.

O S100 também ajuda os patologistas a identificar envolvimento nervoso, distúrbios das células de Langerhans ou tumores com diferenciação mioepitelial, que podem exigir tratamentos diferentes.

Perguntas para fazer ao seu médico

  • O que o resultado S100 significa no meu relatório de patologia?

  • Este resultado ajuda a confirmar o tipo de tumor que tenho?

  • Algum outro marcador foi testado junto com o S100?

  • Essas informações mudarão o plano de tratamento ou o diagnóstico?

  • São necessários mais testes para confirmar o tipo de tumor?

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