Linfonodo sentinela

Um linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo ou grupo de nódulos para os quais as células cancerígenas têm mais probabilidade de se espalhar a partir do tumor primário. Os nódulos linfáticos são pequenas estruturas em forma de feijão que fazem parte do sistema linfático, que ajuda o corpo a combater infecções e doenças. O nódulo linfático sentinela atua como uma espécie de "porta de entrada", filtrando o fluido que drena da área ao redor de um tumor. Se as células cancerígenas começarem a se afastar do tumor principal, elas geralmente viajarão para o nódulo linfático sentinela primeiro.

Onde são encontrados os linfonodos sentinelas?

Os linfonodos sentinelas podem ser encontrados em diferentes áreas do corpo, dependendo da localização do tumor primário. Por exemplo, se o tumor estiver na mama, os linfonodos sentinelas geralmente estão localizados na axila (linfonodos axilares). Para tumores nas pernas, os linfonodos sentinelas podem estar na virilha. O padrão natural de drenagem do sistema linfático próximo ao tumor determina a localização dos linfonodos sentinelas.

Por que os linfonodos sentinelas são importantes?

Os linfonodos sentinelas são importantes porque ajudam os médicos a entender se o câncer começou a se espalhar. Ao examinar o linfonodo sentinela, os médicos podem determinar se as células cancerígenas viajaram além do local original do tumor. Essas informações são cruciais para estadiar o câncer, planejar o tratamento e prever o prognóstico do paciente.

Para alguns tipos de câncer, o exame do linfonodo sentinela é particularmente crítico. Dois exemplos comuns incluem:

• Carcinoma ductal invasivo da mama: Este é o tipo mais comum de câncer de mama. Durante a cirurgia para câncer de mama, os médicos geralmente removem os linfonodos sentinela para verificar se há células cancerígenas. Se o câncer for encontrado nos linfonodos sentinela, pode significar que o câncer se espalhou, o que pode mudar o plano de tratamento. Se nenhum câncer for encontrado, é menos provável que o câncer tenha se espalhado para outras partes do corpo, e os linfonodos adicionais podem não precisar ser removidos.
• Melanoma: Este é um tipo de câncer de pele que pode se espalhar para outras partes do corpo. O estado do linfonodo sentinela é um dos fatores mais importantes na determinação do estágio do melanoma e da necessidade de tratamento adicional. Se o linfonodo sentinela estiver livre de câncer, isso geralmente indica que o melanoma não se espalhou para outras áreas, o que pode influenciar a decisão de terapia adicional.

Como os médicos identificam os linfonodos sentinelas?

Os médicos identificam os gânglios linfáticos sentinelas usando um procedimento chamado linfonodo sentinela biopsia. Antes da cirurgia, uma pequena quantidade de substância radioativa e/ou um corante azul é injetada na área ao redor do tumor. Essas substâncias viajam pelos vasos linfáticos até os linfonodos. Os linfonodos sentinela são os primeiros a absorver o corante ou material radioativo.

Durante a cirurgia, os médicos usam um dispositivo especial que detecta radioatividade para localizar os linfonodos sentinela. Se o corante azul fosse usado, os linfonodos ficariam visivelmente azuis, tornando-os facilmente identificados. Os linfonodos sentinela são então removidos e enviados para exame por um patologista.

Como os patologistas examinam os linfonodos sentinelas e como os resultados podem ser descritos?

Uma vez removidos os gânglios linfáticos sentinelas, é realizada uma patologista examina-os sob um microscópio para procurar células cancerígenas. O patologista pode usar técnicas especiais de coloração, como imuno-histoquímica (IHC) para destacar quaisquer células cancerígenas que possam estar presentes. O exame dos linfonodos sentinelas pode fornecer informações detalhadas sobre se e em que extensão o câncer se espalhou. Os resultados são tipicamente descritos das seguintes maneiras:

• Negativo: Nenhuma célula cancerosa é encontrada nos linfonodos sentinela. Este resultado sugere que o câncer não se espalhou para esses linfonodos ou além, o que pode ser um sinal positivo para o paciente. prognóstico.
• Positiva: As células cancerígenas são encontradas nos linfonodos sentinelas, o que significa que o câncer começou a se espalhar de sua localização original. As células cancerígenas em um linfonodo são chamadas de metástase. O patologista geralmente descreverá a quantidade de câncer presente, sejam células cancerígenas isoladas, pequenos aglomerados ou áreas maiores de câncer (também conhecidas como micrometástases ou macrometástases). A extensão da disseminação nos linfonodos sentinelas pode ajudar os médicos a decidir sobre tratamento adicional, como cirurgia adicional, radiação ou quimioterapia.

Sobre este artigo

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