O que é hiperplasia mesotelial?

Hiperplasia mesotelial é uma condição não cancerosa na qual as células que revestem as membranas ao redor dos pulmões, abdômen, coração ou testículos — chamadas células mesoteliais— começam a crescer ou se multiplicar mais do que o normal. Essas membranas são conhecidas como pleura (ao redor dos pulmões), peritônio (ao redor dos órgãos abdominais), pericárdio (ao redor do coração) e túnica vaginal (ao redor dos testículos).

O termo "hiperplasia" significa um aumento no número de células. Na hiperplasia mesotelial, as células parecem mais aglomeradas ou mais espessas do que o normal. No entanto, elas ainda estão benigno (não cancerosos) e não apresentam o crescimento destrutivo observado em cânceres como mesotelioma.

O que causa a hiperplasia mesotelial?

A hiperplasia mesotelial se desenvolve quando o revestimento mesotelial fica irritado, inflamado ou lesionado. O aumento do crescimento celular é um reativo processo, o que significa que ele acontece em resposta a outra condição subjacente, em vez de ser uma doença por si só.

Causas comuns de hiperplasia mesotelial incluem:

• Inflamação ou infecção: Condições como pneumonia, peritonite ou infecções virais podem irritar o revestimento mesotelial.

• Acúmulo de fluido (derrame): Líquido persistente ou sanguinolento no tórax ou abdômen pode estimular o crescimento de células mesoteliais.

• Trauma ou cirurgia: A cicatrização após um procedimento cirúrgico ou lesão pode causar hiperplasia.

• Tumores ou cistos próximos: Um vizinho tumor or cisto pode irritar a superfície mesotelial.

• Doença cardíaca ou hepática: Condições que causam acúmulo de fluidos a longo prazo também podem levar a alterações mesoteliais reativas.

A hiperplasia mesotelial geralmente desaparece quando a irritação subjacente ou o acúmulo de líquido desaparecem.

Como é a hiperplasia mesotelial no microscópio?

Ao microscópio, o revestimento mesotelial parece mais espesso e pode apresentar múltiplas camadas de células em vez da camada única usual. As células em si parecem normais, com células lisas e arredondadas. núcleos e limites claros. Às vezes, eles podem formar pequenos grupos ou papilar projeções (em forma de dedos), mas elas não invadir o tecido circundante.

Patologistas pode descrever a aparência como "hiperplasia mesotelial reativa" para enfatizar que se trata de uma resposta benigna à irritação. Este achado pode ser semelhante ao de um tumor inicial mesotelioma, por isso, às vezes são realizados testes especiais para confirmar que as alterações são reativas e não malignas.

Como os patologistas distinguem a hiperplasia mesotelial do mesotelioma?

Como ambas as condições envolvem o mesmo tipo de célula, é possível distinguir a hiperplasia mesotelial benigna da maligna. mesotelioma pode ser desafiador, especialmente quando apenas uma pequena biopsia está disponível.

Para ajudar a fazer a distinção, os patologistas podem usar imuno-histoquímica or testes moleculares, que detectam proteínas específicas ou alterações genéticas dentro das células.

Os testes que dão suporte ao diagnóstico de hiperplasia mesotelial incluem:

• BAP1: Expressão retida (normal) do BAP1 a proteína apoia um processo reativo, enquanto a perda de BAP1 apoia o mesotelioma.

• MTAP e p16 (CDKN2A): Resultados normais sugerem hiperplasia; perda ou deleção dão suporte ao mesotelioma.

• Calretinina, WT1 e citoqueratina 5/6: Esses marcadores confirmam que as células são de origem mesotelial, mas não indicam malignidade por si só.

A característica mais importante que distingue a hiperplasia mesotelial do mesotelioma é a invasão de células no tecido subjacente. Na hiperplasia mesotelial, não há invasão.

A hiperplasia mesotelial é perigosa?

Não. A hiperplasia mesotelial é uma benigno e condição reversível. As células extras fazem parte da resposta normal de cura ou reparo do corpo. Uma vez que a causa da irritação ou inflamação é tratado, o revestimento mesotelial geralmente retorna ao normal.

No entanto, como pode parecer semelhante ao início mesotelioma, seu médico pode recomendar exames de imagem de acompanhamento ou, em casos raros, uma biópsia repetida para garantir que o processo seja reativo e não maligno.

Como é relatada a hiperplasia mesotelial?

Se o seu relatório de patologia menciona hiperplasia mesotelial ou hiperplasia mesotelial reativa, isso significa que:

• As células que revestem a membrana aumentaram em número.

• As células aparecem benigno, sem nenhuma evidência de invasão ou câncer.

• As mudanças são provavelmente devidas a uma causa subjacente, como inflamação, infecção ou acúmulo de líquido.

O relatório também pode descrever os resultados de imuno-histoquímico testes que apoiam um processo benigno e reativo.

Qual é o prognóstico da hiperplasia mesotelial?

O prognóstico é excelente. Uma vez identificada e tratada a causa subjacente, o revestimento mesotelial geralmente retorna ao normal. A hiperplasia mesotelial não evolui para mesotelioma ou outros tipos de câncer.

Perguntas para fazer ao seu médico

• O que pode ter causado a hiperplasia mesotelial no meu caso?

• Algum teste especial, como BAP1 ou p16, foi realizado na minha amostra?

• Preciso de algum exame de imagem de acompanhamento ou repetir a biópsia?

• Como minha condição subjacente (como acúmulo de líquido ou inflamação) será tratada?