por Jason Wasserman MD PhD FRCPC e Trevor Flood MD FRCPC
2 de novembro de 2022
O que é neoplasia intraepitelial peniana (PeIN)?
A neoplasia intraepitelial peniana (PeIN) é uma doença pré-cancerosa não invasiva que envolve o pênis. É chamado de “não invasivo” porque as células anormais são encontradas apenas na pele na superfície do pênis. Se não for tratada, a PeIN pode se transformar em um tipo de câncer de pênis chamado carcinoma de células escamosas ao longo do tempo.
O que causa a neoplasia intraepitelial peniana?
Infecção pelo vírus sexualmente transmissível papilomavírus humano (HPV) é a causa mais comum de PeIN. O vírus infecta células na superfície do pênis. Com o tempo, o vírus causa alterações dentro das células infectadas que levam ao desenvolvimento de PeIN. Um subtipo de PeIN chamado 'PeIN diferenciado' está associado a condições que causam inflamação incluindo líquen escleroso, fimose e balanopostite.
Como é feito o diagnóstico de neoplasia intraepitelial peniana?
O diagnóstico de PeIN geralmente é feito após a remoção de um pequeno pedaço de tecido em um procedimento chamado biopsia. O tecido é então enviado a um patologista para exame ao microscópio. Depois que o diagnóstico é feito, seu médico pode recomendar um segundo procedimento cirúrgico para remover qualquer tecido anormal remanescente.
O que significa se a neoplasia intraepitelial peniana for positiva para p16?
p16 é uma proteína que é produzida por células normais em todo o corpo. Em comparação com células normais, tumores pré-cancerosos e cancerosos causados por HPV produzir p16 extra que se acumula dentro das células tumorais. Para determinar se um grupo de células foi infectado pelo HPV, os patologistas realizam um teste chamado imuno-histoquímica para ver quanta proteína p16 as células estão produzindo e onde a proteína está localizada dentro da célula. Os tumores causados pelo HPV são quase sempre positivos ou reativos para p16. Tumores causados por outros fatores são tipicamente negativos ou não reativos para p16.
Quais são os tipos de neoplasia intraepitelial peniana associada ao HPV?
Os patologistas dividem a PeIN em dois tipos com base na aparência das células quando examinadas ao microscópio. Os dois tipos mais comuns são chamados basalóides (ou indiferenciados) e verrucosos. Outros tipos menos comuns são células claras, pagetoides e células fusiformes.
O que significa se a neoplasia intraepitelial peniana é descrita como diferenciada?
PeIN 'diferenciado' significa que as células tumorais se parecem com as células escamosas normalmente encontradas na pele na superfície do pênis. Ao contrário do tipo indiferenciado de PeIN, PeIN diferenciado não é causado por HPV.
Em que estágio está a neoplasia intraepitelial peniana?
Todos os PeIN são encenados como Tis. Este estágio do tumor é usado para descrever uma doença 'in situ' ou não invasiva.
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