Compreendendo seu relatório de patologia

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
10 de dezembro de 2024


A relatório de patologia é um documento médico que descreve o exame de tecidos, células ou fluidos coletados durante um procedimento médico, como uma biopsia, Teste de Papanicolaou, ou cirurgia. Inclui detalhes sobre os testes realizados e frequentemente fornece um diagnóstico — uma explicação médica para o que foi encontrado. patologista, um médico especialista em diagnosticar doenças através do estudo dessas amostras, escreve este relatório.

Quais informações estão contidas em um relatório de patologia?

As informações em um relatório de patologia dependem do procedimento e da amostra. O layout e a redação podem variar entre hospitais, mas a maioria dos relatórios inclui estas seções:

  • identificação do doente:Seu nome, data de nascimento, sexo e, às vezes, seu endereço aparecem na parte superior.
  • Número do hospital ou laboratório: Um número exclusivo atribuído a você para manter seus registros organizados.
  • Médico de referência: O nome do médico que solicitou o teste, como seu médico de família, cirurgião ou oncologista.
  • A história clínica: Uma breve nota sobre o motivo pelo qual o teste foi feito, como sintomas ou condições específicas que o médico pediu para o patologista procurar.
  • Fonte de amostra:Descreve onde a amostra foi retirada e como foi coletada, como por exemplo biopsia ou cirurgia.
  • Diagnóstico:Esta é a seção mais importante, que explica as descobertas e se uma doença, condição ou anormalidade foi identificada.

Seções adicionais em um relatório de patologia

  • Descrição bruta: Descreve a aparência da amostra sem um microscópio, incluindo tamanho, forma, cor e quaisquer anormalidades visíveis.
  • Exame microscópico: Explica o que foi visto no microscópio, incluindo detalhes sobre quaisquer células ou tecidos anormais.
  • Comentários: Fornece detalhes ou esclarecimentos adicionais, como como e por que um diagnóstico foi feito ou por que testes adicionais podem ser necessários.
  • Relatório sinótico:Se você foi diagnosticado com câncer, esta seção resume os principais detalhes, como o tamanho e o tipo do tumor, o grau do tumor e se ele se espalhou.
  • Termo aditivo: Lista informações adicionais adicionadas após a finalização do relatório, como resultados de testes adicionais.

Qual é a parte mais importante do relatório de patologia?

A seção de diagnóstico é o mais importante porque resume as descobertas e fornece uma explicação para seus sintomas ou condições. Pode dizer que a amostra é normal, mostrar alterações relacionadas ao tratamento ou confirmar uma doença específica. Se você tiver dúvidas sobre esta seção, converse com seu médico. Para obter mais informações sobre seu diagnóstico, visite nosso biblioteca de diagnóstico.

O que devo fazer se encontrar um erro no meu relatório patológico?

Se você notar um erro, como um erro de grafia do seu nome ou um histórico clínico incorreto, avise seu médico ou patologista. Eles podem corrigir o relatório para garantir sua precisão.

Por que o relatório de patologia é importante?

Seu relatório de patologia fornece informações detalhadas sobre sua condição, ajudando você e sua equipe de saúde a decidir sobre seu diagnóstico, tratamento e cuidados de acompanhamento. Entender e discutir seu relatório com seu médico é um passo importante em sua jornada de cuidados.

Qual é o papel do patologista?

Um patologista é um médico especializado que diagnostica doenças estudando tecidos, células e fluidos corporais sob um microscópio. Eles são uma parte crítica da sua equipe de saúde, trabalhando nos bastidores para ajudar a identificar condições como câncer, infecções e doenças inflamatórias. O patologista escreve o relatório de patologia, que fornece ao seu médico as informações necessárias para orientar seu tratamento. Eles também podem colaborar com outros médicos, como oncologistas ou cirurgiões, para recomendar opções de tratamento com base no seu diagnóstico.

Como a amostra de tecido é processada?

Após a coleta de uma amostra de tecido durante uma biopsia ou cirurgia, é enviado ao laboratório de patologia para processamento. Aqui estão os principais passos:

  1. Fixação:A amostra é preservada em uma solução especial (geralmente formalina) para evitar deterioração.
  2. Incorporação:O tecido é embebido em cera de parafina para facilitar o corte em fatias finas.
  3. Seccionando:Fatias finas do tecido são cortadas e colocadas em lâminas de vidro.
  4. Coloração:As lâminas são coradas com corantes (como hematoxilina e eosina, ou H&E) para destacar diferentes partes do tecido.
  5. Exame microscópico:O patologista examina as lâminas sob um microscópio para procurar anormalidades.

Cada etapa garante que o tecido seja preservado e preparado para um exame preciso.

O que significam os testes especiais?

Às vezes, testes adicionais são realizados no tecido para fornecer mais informações. Estes incluem:

  • Imunohistoquímica: Usa anticorpos para detectar proteínas específicas nas células. Pode ajudar a confirmar o tipo de tumor ou identificar marcadores específicos para tratamento.
  • Testes moleculares: Testes como sequenciamento de última geração procurar mutações genéticas ou alterações nas células tumorais que possam orientar a terapia direcionada.

Esses testes geralmente são essenciais para determinar o melhor plano de tratamento para sua condição.

Como devo me preparar para uma discussão sobre meu relatório?

Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se preparar:

  1. Revise seu relatório: Leia seu relatório de patologia e anote quaisquer dúvidas que você tenha.
  2. Traga suporte: Considere levar um familiar ou amigo para sua consulta. Eles podem ajudar você a tomar notas ou fazer perguntas.
  3. Peça esclarecimentos: Se os termos médicos forem confusos, peça ao seu médico para explicá-los em linguagem mais direta.
  4. Foco nas informações principais: Preste atenção à seção de diagnóstico e a quaisquer outros testes ou recomendações de tratamento.

Assumir um papel ativo na compreensão do seu relatório pode ajudar você a se sentir mais confiante sobre seu tratamento.

Posso obter uma segunda opinião sobre meu relatório de patologia?

Sim, você pode solicitar uma segunda opinião sobre seu relatório de patologia. Uma segunda opinião pode ser útil se:

  • O diagnóstico não é claro ou é raro.
  • As descobertas podem impactar significativamente seu plano de tratamento.
  • Você quer ter certeza sobre seu diagnóstico e tratamento.

Para solicitar uma segunda opinião, peça ao seu médico para enviar suas lâminas de patologia e relatório para outro patologista ou hospital. Alguns pacientes também buscam segundas opiniões em centros especializados em câncer. Este processo pode fornecer paz de espírito e garantir que seu diagnóstico e plano de tratamento sejam tão precisos quanto possível.

Como usar o MyPathologyReport.ca para saber mais sobre seu relatório de patologia

MyPathologyReport.ca é um recurso valioso projetado para ajudar você a entender seu relatório de patologia. Ele oferece explicações claras e amigáveis ​​ao paciente sobre termos médicos e diagnósticos comuns encontrados em relatórios de patologia. Duas ferramentas principais no site podem ser especialmente úteis: o Biblioteca de diagnóstico e os votos de Dicionário de Patologia.

  • Biblioteca de diagnóstico: Esta seção fornece explicações detalhadas de muitos diagnósticos comuns que você pode encontrar em seu relatório de patologia. Cada artigo detalha o que o diagnóstico significa, como ele é feito e o que ele pode significar para seu tratamento.
  • Dicionário de Patologia: Esta ferramenta explica termos e frases médicas frequentemente usadas em relatórios de patologia. Você pode usá-la para procurar palavras ou abreviações desconhecidas, como “margem” ou “imunohistoquímica”. O dicionário oferece definições e exemplos simples para tornar seu relatório mais fácil de entender.

Ao usar esses recursos, você pode entender melhor seu relatório e se sentir mais confiante ao discutir seu diagnóstico e plano de tratamento com seu médico. Se você tiver perguntas adicionais, sua equipe de saúde está sempre lá para fornecer mais orientações.

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