osteocandromul

de Saleh Fadel MD și Bibianna Purgina MD FRCPC
Noiembrie 19, 2023

Osteocondromul este cel mai frecvent tip non-canceros de tumoare osoasa. Numele este alcătuit din trei părți care provin din cuvintele grecești – „osteo- „însemnând os, „chondro-” care înseamnă cartilaj și „-oma” care descrie o creștere anormală. După cum sugerează și numele, tumora este formată atât din os, cât și din cartilaj.

Majoritatea osteocondromelor se dezvoltă într-o parte a osului numită placa de creștere. Plăcile de creștere, cunoscute și sub numele de „physis”, sunt prezente la capetele oaselor, în special în oasele lungi din brațe și picioare. În timpul copilăriei și pubertății, aceste plăci de creștere sunt responsabile pentru creșterea noastră în înălțime. Când am terminat de crescut, plăcile noastre de creștere se închid și în cele din urmă dispar. Se crede că osteocondroamele cresc dintr-o bucată din placa de creștere care se deplasează din cauza traumei și continuă să crească, împreună cu placa de creștere normală, și formează o excrescență osoasă. Tumoarea tinde, de asemenea, să se oprească din creștere atunci când persoana încetează să crească.

Osteocondromul poate varia în mărime de la 1 cm până la mai mult de 20 cm, dimensiunea medie fiind de 3 până la 6 cm. Cea mai comună locație este marginea unui os lung, cum ar fi cele găsite în picioare și brațe și în jurul genunchilor și coatelor. Cu toate acestea, această tumoare se poate dezvolta în orice os care este format din cartilaj. Deoarece acest tip de tumoră este asociat cu placa de creștere, afectează de obicei persoanele mai tinere, vârsta medie fiind de 21 de ani.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale osteocondromului?

Majoritatea osteocondromelor nu provoacă niciun simptom. Unii pacienți observă un nodul ferm nedureros sub piele. Când apar simptomele, acestea variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii. Tumorile mai mari pot provoca dureri musculare, presiune, durere sau scăderea mișcării. Dacă tumora apasă pe un nerv sau pe un vas de sânge, poate duce la amorțeală/furcături, slăbiciune sau schimbarea culorii în zona afectată. Cea mai gravă complicație este un os rupt.

Ce sindroame genetice sunt asociate cu osteocondromul?

Majoritatea cazurilor de osteocondrom sunt unice și neereditare. Medicii le descriu ca fiind sporadice, deoarece nu au o cauză genetică cunoscută. În schimb, osteocondromele multiple pot fi o manifestare a unei afecțiuni genetice numite osteocondromuri multiple ereditare (sau exostoze multiple ereditare).

Cum se pune acest diagnostic?

Acest diagnostic poate fi pus după ce o mică probă de țesut este îndepărtată printr-o procedură numită a biopsie sau când întreaga tumoră este îndepărtată printr-o procedură numită rezecţie sau chiuretaj. Țesutul este apoi trimis unui patolog pentru examinare la microscop. În unele cazuri, diagnosticul poate fi pus fără o examinare a țesuturilor, deoarece aspectul imagistic este unic (tumoarea iese din partea osului).

Cum arată un osteocondrom la microscop?

La microscop, un osteocondrom seamănă cu o placă de creștere dezorganizată. Stratul exterior are țesut fibros dens cu un capac de cartilaj. De obicei, capacul cartilajului este mai mic de 1.0 cm. Condrocitele specializate care alcătuiesc capacul cartilajului cresc de obicei în cantitate și dimensiune în straturi mai adânci. Aceste celule arată similar cu condrocitele din cartilajul normal. La baza plăcii de creștere, tumora dă naștere osului nou format printr-un proces numit osificare endocondrală.

Se poate transforma osteocondromul în cancer în timp?

În cazuri foarte rare, un osteocondrom benign (necanceros) anterior se va transforma (schimba) într-un tip malign (canceros) de tumoare osoasă numită condrosarcom, Când se întâmplă acest lucru, cantitatea de cartilaj din osteocondrom va crește și condrocitele vor arăta mai anormal. Patologii folosesc cuvântul atipic pentru a descrie celulele cu aspect anormal. Patologul și radiologul dumneavoastră vor măsura capacul cartilajului care face parte din osteocondrom. Când un osteocondrom se transformă în condrosarcom, grosimea capacului cartilajului este de obicei mai mare de 2.0 cm.

Care este tratamentul tipic pentru osteocondrom?

Nu este necesar niciun tratament pentru un singur osteocondrom care nu provoacă niciun simptom. Aceste tumori sunt de obicei monitorizate cu raze X regulate. Dacă apar simptome, care includ durere, limitarea mișcării sau afectarea nervilor sau a vaselor, atunci îndepărtarea chirurgicală este curativă. O altă indicație pentru îndepărtarea chirurgicală este atunci când tumora crește rapid în dimensiune, deoarece aceasta poate indica progresia către cancer, care este în general un eveniment foarte rar. Chiar dacă îndepărtarea chirurgicală este curativă, reapariția poate apărea atunci când leziunea nu este îndepărtată complet.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de medici pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Citit acest articol pentru o introducere mai generală a părților unui raport tipic de patologie.

Articole similare despre MyPathologyReport

Cum să citiți raportul de patologie

Alte resurse utile

Atlas de patologie