Plasmacitom

de Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC și Vathany Kulasingam, PhD, FCACB
Noiembrie 10, 2023

Un plasmocitom este o tumoare formată din celule imunitare specializate numite plasmocite. Când un plasmacitom se formează în afara unui os, se numește plasmacitom extraos. Dacă într-un os se găsește doar o singură tumoare fără dovezi de celule plasmatice anormale în alte părți ale corpului, se numește plasmocitom solitar al osului. Pacienții cu o afecțiune numită mielom cu celule plasmatice (mielom multiplu) pot dezvolta, de asemenea, mase în afara măduvei osoase care sunt formate din celule plasmatice și identice cu plasmocitomul.

Cum sunt celulele plasmatice dintr-un plasmocitom diferite de plasmocite normale?

Celulele plasmatice normale produc diferite tipuri de proteine ​​numite imunoglobuline (anticorpi) care ajută la protejarea organismului de microorganisme precum viruși. În schimb, toate celulele plasmatice dintr-un neoplasm de celule plasmatice produc același tip de imunoglobulină. Celulele plasmatice anormale produc, de asemenea, mult mai multă imunoglobulină decât celulele plasmatice normale.

Cum se pune acest diagnostic?

Diagnosticul de plasmocitom se face de obicei după ce un medic preia o mică probă de țesut într-o procedură numită a biopsie. Diagnosticul poate fi pus și după ce întreaga tumoră a fost îndepărtată printr-o procedură numită extirpare sau un rezecţie. Țesutul este apoi trimis patologului dumneavoastră, care îl examinează la microscop.

Cum arată plasmocitomul la microscop?

Când este examinat la microscop, un plasmocitom este alcătuit din plasmocite dispuse în grupuri mari numite foi. Aceste celule plasmatice pot arata anormal; patologii folosesc adesea cuvântul atipic pentru a descrie celulele cu aspect anormal.

Ce alte teste pot fi comandate pentru a confirma diagnosticul?

imunohistochimie

Patologul dumneavoastră va efectua un test numit imunohistochimie pentru a afla mai multe despre plasmocite în proba de țesut și confirmați că acestea sunt anormale. Ei vor confirma, de asemenea, că tumora este alcătuită din celule plasmatice și vor exclude altele limfoamelor care poate arăta ca plasmocitom.

Imunohistochimia este un test care folosește anticorpi pentru a evidenția diferite tipuri de proteine ​​produse de celule. Când celulele produc o proteină, patologii descriu rezultatul ca fiind pozitiv sau reactiv. Când celulele nu produc proteina, rezultatul este descris ca fiind negativ sau nereactiv.

Celulele tumorale din plasmocitom provin din celule plasmatice și, ca urmare, produc proteine ​​​​în mod normal produse de celulele plasmatice, cum ar fi CD138, MUM1 sau CD79a. De asemenea, pot produce proteine ​​care nu sunt produse de celulele plasmatice normale, cum ar fi CD20, CD117, CD56 sau CyclinD1.

Hibridizarea in situ

Patologul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un test numit hibridizare in situ (ISH) pentru a determina care imunoglobuline sunt produse de celulele plasmatice anormale. După cum s-a descris mai sus, aceste celule plasmatice anormale într-un plasmocitom vor produce doar un tip de imunoglobulină, de exemplu, IgG kappa sau IgG lambda.

Ce este amiloidul și cum este legat de plasmocitomul?

Uneori, anormalul imunoglobuline produse de celulele plasmatice din plasmocitom se vor acumula în țesuturi. Când se întâmplă acest lucru, poate crea o substanță numită amiloid. Pentru a vedea amiloid, medicul patolog poate efectua a pată specială numit Congo Red. Folosind această pată, amiloidul arată roșu la lumină normală și verde măr sub o lumină specială.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de medici pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Contact dacă aveți întrebări despre acest articol sau raportul dumneavoastră de patologie. Citit acest articol pentru o introducere mai generală a părților unui raport tipic de patologie.

Articole similare despre MyPathologyReport

Cum să citiți raportul de patologie

Alte resurse utile

Atlas de patologie