Raportul dumneavoastră de patologie pentru apendicita acută

de Madeline Fitzpatrick MD și Stephanie Reid, MD FRCPC
23 Septembrie, 2025

Apendicita acută înseamnă o apendicită bruscă inflamaţie apendicelui, o pungă mică, în formă de deget, atașată de prima parte a intestinului gros (colon). La majoritatea oamenilor, apendicele este situat în partea dreaptă inferioară a abdomenului, chiar deasupra osului șoldului.

Apendicita acută este o afecțiune frecventă și poate afecta persoane de toate vârstele, deși este cel mai adesea observată la adolescenți și adulți tineri. Nu este un tip de cancer.

Ce cauzează apendicita acută?

Cea mai frecventă cauză a apendicitei acute este blocarea orificiului mic care conectează apendicele la intestinul gros. Blocajul este adesea cauzat de o bucată de scaun întărit numită fecalit. Odată ce orificiul este blocat, bacteriile se înmulțesc în interiorul apendicelui, iar sistemul imunitar răspunde prin trimiterea de globule albe numite neutrofile. Acest lucru duce la umflare, puroi și... inflamaţie.

Deși mult mai puțin frecvente, alte cauze ale apendicitei includ:

• tumorile: Ambele benign (necanceroase) și maligne Tumorile (canceroase) ale apendicelui pot bloca deschiderea și provoca inflamație. Tumora neuroendocrină bine diferențiată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer asociate cu apendicita acută.

• paraziţi: În cazuri rare, paraziții intestinali, cum ar fi oxiurii, pot bloca apendicele.

• Boala inflamatorie a intestinului: Afecțiuni precum boala Crohn pot afecta apendicele și pot duce la apendicită.

Aceste cauze sunt rare în comparație cu fecalitele, care sunt de departe cea mai frecventă cauză a apendicitei.

Care sunt simptomele apendicitei acute?

Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală, care începe adesea în apropierea buricului și apoi se deplasează în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Durerea devine de obicei constantă și mai severă în timp.

Alte simptome posibile includ:

• Greață și vărsături.

• Pierderea poftei de mâncare.

• Febră.

• Diaree sau constipație.

• Sensibilitate în abdomenul inferior drept.

Dacă nu este tratată, apendicita poate deveni foarte gravă și chiar poate pune viața în pericol.

Cum se diagnostichează apendicita acută?

Medicii suspectează adesea apendicita pe baza simptomelor și a examenului fizic. De obicei, se efectuează teste suplimentare, cum ar fi:

• Analize de sânge: Un număr mare de leucocite poate sugera o infecție sau o inflamație.

• imagistică: O ecografie sau o tomografie computerizată poate arăta un apendice mărit sau umflat.

Diagnosticul final se pune după ce apendicele este îndepărtat chirurgical printr-o procedură numită apendicectomie. Apendicele este trimis la un patolog, care îl examinează la microscop pentru a confirma diagnosticul.

Cum arată apendicita acută la microscop?

Atunci când o patolog examinează apendicele, caută neutrofilelor (un tip de leucocite) în peretele apendicelui. Aceste celule se grupează adesea cu bacterii pentru a forma puroi sau un abcesNeutrofilele pot fi observate și pe suprafața exterioară a apendicelui, o constatare numită periapendicită.

inflamaţie de obicei începe în interiorul apendicelui, dar se poate răspândi prin perete și pe suprafața exterioară. În unele cazuri, umflarea blochează fluxul sanguin, provocând moartea unor părți ale apendicelui într-un proces numit necroză.

Ce înseamnă apendicita perforată?

Dacă apendicita nu este tratată, se poate forma o gaură (perforație) în peretele apendicelui. Când se întâmplă acest lucru, puroiul și bacteriile pătrund în cavitatea abdominală. Acest lucru poate provoca o infecție gravă sau o... abces (un buzunar de puroi) care se formează în jurul apendicelui.

Ce înseamnă peri-apendicita?

Peri-apendicita înseamnă inflamaţie pe suprafața exterioară a apendicelui. Aceasta este o constatare frecventă în apendicită și apare de obicei atunci când inflamația se extinde din interiorul apendicelui.

Care este diferența dintre apendicita acută și cea cronică?

Apendicita acută se dezvoltă rapid și provoacă simptome bruște și severe, care necesită de obicei intervenție chirurgicală.

Apendicita cronică este mult mai puțin frecventă. În această afecțiune, inflamația se dezvoltă lent în timp și poate apărea și dispărea. Simptomele sunt de obicei mai ușoare și pot dura săptămâni sau chiar luni. Apendicita cronică este, de asemenea, tratată chirurgical, dar deoarece simptomele sunt mai puțin dramatice, uneori poate dura mai mult până la diagnosticare.

Care este prognosticul pentru o persoană cu apendicită acută?

Pentru majoritatea oamenilor, prognosticul după o apendicectomie este excelent. Odată ce apendicele este îndepărtat, problema este de obicei vindecată, iar oamenii pot reveni la activitățile normale în câteva săptămâni.

Dacă apendicele se perforează înainte de operație, recuperarea poate dura mai mult și există un risc mai mare de complicații, cum ar fi infecția sau formarea de abcese. Cauzele rare ale apendicitei, cum ar fi tumorile, pot necesita tratament suplimentar în funcție de diagnosticul specific.

În general, odată ce apendicele a fost îndepărtat și infecția a dispărut, majoritatea oamenilor nu mai au probleme de sănătate pe termen lung.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Dacă apendicele a fost îndepărtat și raportul de patologie arată apendicită acută, poate fi util să adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Descrie raportul meu de patologie perforație, necroză sau abces?

• A fost descoperită periapendicită?

• A menționat raportul un fecalit, o tumoare, un parazit sau o altă cauză neobișnuită?

• Exclude raportul meu alte afecțiuni ale apendicelui, cum ar fi cancerul?

• Cât timp va dura până mă voi recupera complet după operație?

• Am nevoie de vreo îngrijire ulterioară sau tratament suplimentar?