Raportul dumneavoastră de patologie pentru fibroadenom

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Octombrie 3, 2025

A fibroadenom este benign tip (necanceros) de tumoră la sân. Este alcătuită din ambele celule epiteliale (celulele care căptușesc canalele mamare) și celule stromale (țesutul conjunctiv care susține canalele). Fibroadenoamele nu sunt canceroase, iar prezența unui fibroadenom nu crește riscul de a dezvolta cancer de sân în viitor.

Dacă un fibroadenom este îndepărtat complet, acesta nu crește la loc. Cu toate acestea, se pot dezvolta noi fibroadenoame la oricare dintre sâni.

Care sunt simptomele unui fibroadenom?

Fibroadenoamele se simt de obicei ca niște noduli rotunzi, fermi și netezi la nivelul sânului. Adesea sunt nedureroase și se pot mișca ușor sub piele la atingere. Dimensiunea lor se poate schimba odată cu modificările nivelurilor hormonale, de exemplu în timpul ciclului menstrual, al sarcinii sau al menopauzei.

Ce cauzează un fibroadenom?

Cauza exactă a fibroadenomului nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că mai mulți factori joacă un rol:

• hormoni – Estrogenul și alți hormoni reproductivi stimulează fibroadenoamele. Acestea cresc adesea în perioadele de schimbări hormonale, cum ar fi pubertatea, sarcina sau terapia hormonală.

• genetică – Fibroadenoamele pot fi heredogene, ceea ce sugerează o componentă genetică.

• Factori locali de creștere – Anumite semnale din țesutul mamar pot promova creșterea celulelor stromale și glandulare, ducând la fibroadenoame.

• Traumatisme sau leziuni – Rareori, leziunile mamare pot declanșa modificări care seamănă cu fibroadenom.

• Stil de viață și dietă – Deși nu este o cauză directă, factorii legați de dietă și hormoni pot influența riscul la unele persoane.

Cum se face diagnosticul?

Un fibroadenom este diagnosticat printr-un patolog care examinează o probă de țesut la microscop.

• Biopsie – O mică bucată de țesut poate fi îndepărtată cu ajutorul unui ac. Uneori, termenul de leziune fibroepitelială este folosit în biopsie raportați când proba este prea mică pentru a confirma fibroadenom sau o altă tumoră similară.

• Excizia – Întregul nodul poate fi îndepărtat chirurgical și examinat. O analiză completă extirpare permite patologului să pună un diagnostic clar.

Caracteristici microscopice

Sub microscop, un fibroadenom este alcătuit din canale înconjurate de stroma (țesut conjunctiv fibros). Canalele sunt căptușite de țesut normal celule epiteliale, în timp ce stroma înconjurătoare conține fibroblaste (celule de susținere).

Cantitatea stromei poate varia:

• La femeile mai tinere, stroma este adesea mai celulară (conținând mai mulți fibroblaste).

• La femeile în vârstă, stroma poate deveni mai puțin celulară și mai fibroasă, proces numit scleroză sau hialinizare.

Modele de creștere

Patologii descriu două modele comune de creștere în fibroadenoame:

• Fibroadenom intracanalicular – Canalele sunt comprimate și distorsionate de stroma înconjurătoare.

• Fibroadenom pericanalicular – Canalele rămân rotunde și deschise, înconjurate de stromă.

Aceste modele de creștere nu afectează comportamentul sau rezultatul.

Alte modificări ale fibroadenomului

Fibroadenoamele pot prezenta o varietate de alte modificări necanceroase. Aceste modificări sunt frecvente și nu cresc riscul de cancer.

Exemplele includ:

• Microcalcificări – Depozite mici de calciu.

• Adenoză sclerozantă – O creștere a numărului de canale și țesuturi de susținere.

• Hiperplazia ductală obișnuită (UDH) – O creștere a numărului de celule normale care căptușesc ductele.

• Schimbarea celulelor coloanei – Celulele din canale devin mai înalte decât în ​​mod normal.

• Modificări fibrochistice – Chisturi benigne și cicatrici în țesutul mamar.

• Metaplazie apocrină – Celulele preiau caracteristicile glandelor apocrine (un tip de glandă sudoripară).

Margini

A margine este țesutul normal care înconjoară o tumoră și care este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

• O margine negativă înseamnă că nu se observă nicio tumoare la marginea tăiată.

• O margine pozitivă înseamnă că celulele tumorale sunt prezente la marginea tăiată.

Deoarece fibroadenomul este benign, rapoartele menționează adesea pur și simplu că leziunea a fost complet excizată sau că marginile sunt negative. Marginile sunt raportate numai atunci când întregul fibroadenom a fost îndepărtat.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Diagnosticul meu a fost confirmat ca fibroadenom sau descris ca leziune fibroepitelială?

• Trebuie să mi se extirpe fibroadenomul sau poate fi monitorizat?

• Au existat și alte modificări (cum ar fi microcalcificări) la nivelul fibroadenomului meu?

• Dacă au fost eliminate, marginile au fost clare?

• Risc să dezvolt noi fibroadenoame în viitor?