Raportul dumneavoastră patologic pentru colita colagenoasă

de Catherine Forse MD FRCPC
Iulie 24, 2025

Colita colagenă este o afecțiune necanceroasă care provoacă inflamație și deteriorarea mucoasei colonului. Aparține unui grup de afecțiuni numite colita microscopică, numită astfel deoarece modificările pot fi observate doar atunci când țesutul este examinat la microscop. Celălalt tip principal de colită microscopică este colita limfocitara, care are multe caracteristici comune cu colita colagenoasă.

Care sunt simptomele colitei colagenoase?

Cel mai frecvent simptom al colitei colagenoase este diareea apoasă cronică, care poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. Alte simptome pot include:

  • Dureri sau crampe abdominale.

  • Balonare.

  • Oboseala.

  • Pierderea neintenționată în greutate.

Unele persoane prezintă simptome care apar și dispar, în timp ce altele pot avea simptome continue care afectează semnificativ viața de zi cu zi.

Ce cauzează colita colagenoasă?

Cauza exactă a colitei colagenoase nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, mai mulți factori pot contribui:

  • Reacție autoimună – Unii cercetători cred că sistemul imunitar ar putea ataca din greșeală celulele care căptușesc colonul.

  • Medicamente – Anumite medicamente, inclusiv medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitorii pompei de protoni și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), au fost asociate cu această afecțiune.

  • Infecții sau bacterii – Modificările bacteriilor intestinale normale pot declanșa un răspuns imun anormal.

  • genetică – Unele persoane pot avea o predispoziție genetică la dezvoltarea colitei microscopice.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin de ce colita colagenoasă se dezvoltă la unele persoane și nu la altele.

Cum se pune diagnosticul de colită colagenoasă?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează colită colagenoasă pe baza simptomelor, acesta vă va recomanda o colonoscopie, o procedură care utilizează o cameră mică pentru a examina interiorul colonului. În timpul colonoscopiei, medicul dumneavoastră va preleva probe mici de țesut numite biopsii din diferite părți ale colonului. Acest lucru este important deoarece boala poate afecta doar anumite zone.

În majoritatea cazurilor, colonul apare complet normal în timpul colonoscopiei. De aceea, diagnosticul poate fi pus doar atunci când... patolog examinează biopsiile la microscop.

Cum arată colita colagenoasă la microscop?

Privit la microscop, țesutul din colon prezintă semne de inflamaţie și schimbări structurale:

  • Limfocitoză intraepitelială – Un număr crescut de celule imune numite limfocite sunt văzute în stratul epitelial, stratul subțire de suprafață al colonului. Aceste celule se găsesc și în lamina proprie, stratul de țesut chiar sub epiteliu.

  • Atrofia glandei – Inflamația lezează glande (numite cripte) care căptușesc colonul, determinându-le să se micșoreze și să producă mai puțină mucină. Mucin este o substanță care ajută la protejarea și lubrifierea colonului.

  • Strat de colagen îngroșat – O bandă proteică numită colagen se acumulează chiar sub stratul superior al colonului. Acest strat îngroșat este o caracteristică definitorie a colitei colagenoase și dă numele afecțiunii. Apare adesea ca o bandă roz atunci când este colorată cu coloranți speciali, cum ar fi tricromul Masson.

  • Vase de sânge și celule imune blocate – Stratul de colagen îngroșat poate prinde vase de sânge minuscule și celule imune aproape de suprafață.

Aceste modificări microscopice interferează cu modul în care colonul absoarbe în mod normal apa, ducând la diaree.

Colita colagenă

Colita colagenoasă este același lucru cu boala inflamatorie intestinală (BII)?

Nu, colita colagenoasă este nu e la fel ca boală inflamatorie intestinală (BII), care include colita ulceroasa și Boala CrohnDeși ambele afecțiuni implică inflamație la nivelul colonului, ele au caracteristici microscopice distincte.

De exemplu, în cazul bolilor inflamatorii intestinale (BII):

  • Glandele devin distorsionate și devin neregulate ca formă, o modificare numită distorsiunea criptei.

  • Inflamația este adesea mai profundă și poate implica întregul perete al colonului.

  • BII poate provoca ulcere, abceseși leziuni structurale pe termen lung care nu se observă de obicei în colita colagenoasă.

Spre deosebire de bolile inflamatorii intestinale (BII), colita colagenoasă nu crește riscul de cancer de colon și, de obicei, răspunde bine la medicamentele care reduc inflamația sau modifică răspunsul imun.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

  • Colita mea colagenoasă este ușoară, moderată sau severă?

  • Ce tratamente sunt disponibile și am nevoie de medicamente?

  • Ar trebui să evit anumite medicamente care ar putea agrava această afecțiune?

  • Voi avea nevoie de controale regulate sau de colonoscopii viitoare?

A+ A A-