Raportul dumneavoastră patologic pentru boala diverticulară

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Iulie 24, 2025

Boala diverticulara este o afecțiune frecventă în care în peretele colonului se formează pungi mici numite diverticuli. Aceste pungi pot provoca o serie de simptome și complicații, în funcție de inflamația sau infectarea lor. Boala diverticulară include atât diverticuloza, în care pungile sunt prezente fără inflamaţieși diverticulită, în care pungile devin inflamate sau infectate.

Ce părți ale tractului digestiv sunt afectate?

Diverticulii se pot dezvolta oriunde în colon, dar se găsesc cel mai frecvent în colonul sigmoid, partea intestinului gros cea mai apropiată de rect. Pot apărea și în colonul descendent, pe partea stângă a abdomenului. Mai rar, diverticulii se pot forma în colonul transvers, colonul ascendent sau chiar în apendice.

Colonul sigmoid este deosebit de predispus la diverticuli datorită structurii sale musculare și a presiunii ridicate generate atunci când scaunul este deplasat prin această secțiune. O dietă săracă în fibre și constipația cronică pot crește această presiune, ceea ce face ca formarea diverticulilor să fie mai probabilă.

Ce cauzează boala diverticulară?

Cauza exactă nu este complet înțeleasă, dar se crede că mai mulți factori contribuie:

• Dietă săracă în fibre: Lipsa fibrelor alimentare poate duce la scaune mai tari și constipație, ceea ce crește presiunea în colon.

• Îmbătrânire: Riscul crește odată cu vârsta, deoarece peretele colonului slăbește în mod natural în timp.

• Efort cronic: Efortul repetat în timpul defecării poate determina mucoasa internă a colonului să împingă prin punctele slabe ale peretelui muscular, formând diverticuli.

Care sunt simptomele?

Multe persoane cu boală diverticulară, în special cele cu diverticuloză, nu prezintă niciun simptom. Când apar simptome, acestea pot include:

• Crampe ușoare sau disconfort în abdomenul inferior.

• Balonare sau gaze.

• Constipație sau modificări ale obiceiurilor intestinale.

Dacă diverticulii se inflamează sau se infectează, o afecțiune cunoscută sub numele de diverticulită, simptomele pot deveni mai severe și pot include:

• Durere abdominală bruscă, adesea în partea stângă inferioară.

• Febra și frisoane.

• Greață sau vărsături.

• Diaree sau constipație.

• Pierderea poftei de mâncare.

Cum se diagnostichează boala diverticulară?

Medicii diagnostichează de obicei boala diverticulară folosind:

• Istoricul medical și examenul fizic: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și vă va verifica abdomenul pentru a vedea dacă aveți sensibilitate.

• Testele de imagistică: A Scanarea CT este frecvent utilizat pentru a confirma diverticulita și a verifica dacă există complicații.

• Colonoscopie: O cameră flexibilă este utilizată pentru a privi direct interiorul colonului. Acest lucru este util pentru identificarea diverticulilor și excluderea altor cauze ale simptomelor.

Cum arată boala diverticulară la microscop?

Dacă se prelevează o probă de țesut din colon și se examinează la microscop, patologi este posibil să observați următoarele caracteristici:

• Diverticuli: Acestea apar ca niște mici protuberanțe sau saculeți care împing prin peretele muscular al colonului.

• Diverticulita: Inflamația din jurul unui diverticul este observată ca grupuri de celule imune, inclusiv neutrofilelor și limfociteși pot include zone cu leziuni tisulare sau mici pungi de infecție numite microabcese.

Ce este diverticulita?

Diverticulita este o complicație a bolii diverticulare, în care unul sau mai mulți diverticuli se inflamează sau se infectează. Aceasta poate provoca dureri abdominale severe, febră și modificări ale funcției intestinale. În majoritatea cazurilor, diverticulita este ușoară și poate fi tratată cu repaus, modificări ale dietei și antibiotice. Cu toate acestea, cazurile mai grave pot duce la complicații și pot necesita spitalizare sau intervenție chirurgicală.

Care sunt complicațiile diverticulitei?

Perforare

O perforație este o ruptură sau o gaură în peretele unui diverticul. Aceasta permite conținutului intestinal să se scurgă în cavitatea abdominală, provocând o infecție periculoasă numită peritonită. Perforația este o urgență medicală care necesită de obicei intervenție chirurgicală.

Abces serosal

Un abces serosal este o pungă de puroi și celule inflamatorii care se formează pe suprafața exterioară a colonului. Se poate dezvolta după un diverticul perforat sau sever inflamat. Abcesele seroase sunt grave și pot duce la infecții extinse dacă nu sunt tratate corespunzător. Tratamentul poate include antibiotice și, în unele cazuri, drenaj sau intervenție chirurgicală.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Inflamația a fost ușoară sau severă?

• Am diverticuloză, diverticulită sau ambele?

• Există complicații, cum ar fi o perforație sau un abces?

• Trebuie să-mi schimb dieta sau să iau medicamente?

• Voi avea nevoie de o altă colonoscopie sau de un alt test imagistic?

• Este recomandată sau necesară intervenția chirurgicală?