de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 2, 2023
Ce este un adenom de tip foveolar al stomacului?
Un adenom de tip foveolar este o creștere necanceroasă care începe de la celulele de pe suprafața interioară a stomacului. Este un tip rar de polip la nivelul stomacului, deși este puțin mai frecvent la persoanele cu sindrom de polipoză adenomatoasă familială (FAP) și sindrom de adenocarcinom gastric și polipoză proximală a stomacului (GAPPS).
Unde în stomac se găsesc adenoamele de tip foveolar?
Majoritatea adenoamelor de tip foveolar se găsesc în corpul (fundus) stomacului.
De ce acest tip de adenom este numit tip foveolar?
Aceste adenoame sunt numite de tip foveolar deoarece sunt alcătuite din celule foveolare specializate care se găsesc în mod normal pe suprafața interioară a stomacului.
Care sunt simptomele unui adenom de tip foveolar?
Majoritatea adenoamelor de tip foveolar ale stomacului nu provoacă niciun simptom, deși adenoamele mari pot sângera, ceea ce poate provoca dureri abdominale sau o schimbare a obiceiurilor intestinale.
Ce cauzează un adenom de tip foveolar al stomacului?
Adenoamele de tip foveolar ale stomacului sunt mai frecvente la persoanele cu sindrom de polipoză adenomatoasă familială (FAP) și adenocarcinom gastric și sindrom de polipoză proximală a stomacului (GAPPS). În acest context, adenomul este cauzat de modificări genetice care permit celulelor din stomac să crească mai repede decât celulele normale. Medicii nu știu ce cauzează adenoamele foveolare la persoanele fără un sindrom genetic subiacent.
Cum arată un adenom de tip foveolar la microscop?
Când este examinat la microscop, un adenom de tip foveolar este format din celule anormale care seamănă cu celulele foveolare specializate găsite pe suprafața interioară a stomacului. Similar cu celulele foveolare normale, celulele din adenom conțin neutru mucină care poate fi evidentiat cu o pata speciala numita NU. Celulele anormale au alungite întunecate nuclee care se suprapun adesea cu celulele din apropiere. Acest tip de creștere se mai numește și a polip deoarece iese din suprafața țesutului.
Ce înseamnă displazia și de ce este importantă într-un adenom de tip foveolar?
Toate adenoamele de tip foveolar ale stomacului prezintă un model anormal de creștere numit displazie. Displazia este importantă deoarece este o modificare precanceroasă care poate deveni canceroasă în timp. Când examinează un adenom de tip foveolar, patologii împart displazia în două niveluri: displazie de grad scăzut și displazie de grad înalt.
Adenom de tip foveolar cu displazie de grad scăzut
Displazia de grad scăzut este o schimbare precanceroasă precoce observată în majoritatea adenoamelor de tip foveolar. Dacă nu este tratată, displazia de grad scăzut se poate transforma în displazie de grad înalt sau cancer în timp. Cu toate acestea, riscul general este scăzut.
Adenom de tip foveolar cu displazie de grad înalt
Displazia de grad înalt este o modificare precanceroasă mai avansată observată într-un număr mic de adenoame de tip foveolar. Dacă nu sunt tratate, adenoamele de tip foveolare cu displazie de grad înalt se pot transforma într-un tip de cancer de stomac numit adenocarcinom. Dacă este posibil, toate adenoamele cu displazie de grad înalt trebuie îndepărtate complet.
Ce este o marjă și de ce este importantă?
A margine este orice țesut care a fost tăiat de chirurg pentru a elimina adenom din corpul dumneavoastră. Displazia la marginea tăiată a țesutului înseamnă că țesutul anormal este posibil să nu fi fost îndepărtat complet din corp.
Unele adenoame de tip foveolar cresc pe o bucată de țesut numită tulpină, iar adenomul este îndepărtat prin tăierea tulpinii. În aceste cazuri, marginea este partea din tulpină care este tăiată. Cu toate acestea, majoritatea adenoamelor sunt îndepărtate și trimise la patologie sub formă de bucăți multiple (fragmente) de țesut. În aceste cazuri, este posibil ca patologul dumneavoastră să nu poată determina care bucată este marja reală, iar modificările observate la margine nu vor fi descrise în raportul dumneavoastră.
Se poate transforma un adenom de tip foveolar în cancer în timp?
Da, un adenom de tip foveolar al stomacului se poate transforma în cancer în timp. Cu toate acestea, pentru adenoamele mici și cele care prezintă doar displazie de grad scăzut, riscul este foarte scăzut. Riscul este mai mare pentru adenoamele mai mari, cele care prezintă displazie de grad înalt, și pentru adenoamele care apar la o persoană pentru un sindrom genetic, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP).
Suntem mândri să colaborăm cu:
