Carcinom cu celule scuamoase asociat cu HPV a colului uterin este un tip de cancer de col uterin. Începe în celule scuamoase, care sunt celulele plate care căptușesc suprafața colului uterin. Aceste celule formează stratul exterior al colului uterin și sunt cel mai frecvent loc unde infecția cu HPV duce la modificări canceroase.
Acest cancer se numește HPV asociat deoarece este cauzat de tipuri cu risc ridicat de virusul papilomului uman (HPV), un virus care infectează colul uterin și poate duce la cancer în timp.
Care sunt simptomele carcinomului cu celule scuamoase asociat cu HPV?
Simptomele carcinomului cu celule scuamoase asociate cu HPV pot varia în funcție de dimensiunea și stadiul tumorii. Simptomele comune includ:
- Sângerări vaginale neobișnuite, în special după sex, între menstruații sau după menopauză.
- Secreții vaginale crescute, care pot fi apoase, sângeroase sau au un miros puternic.
- Durere în timpul sau după sex.
- Dureri pelvine care pot deveni mai vizibile pe măsură ce cancerul progresează.
În stadiul incipient al bolii, este posibil să nu existe simptome vizibile, iar cancerul este adesea detectat printr-un test Papanicolau sau screening HPV.
De ce este asociat acest tip de cancer numit HPV?
Carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV al colului uterin este cauzat de infecția cu tipuri cu risc ridicat de virusul papilomului uman (HPV). Cele mai frecvente tipuri de HPV legate de acest cancer sunt HPV 16 și HPV 18, care sunt responsabile pentru majoritatea cazurilor de cancer de col uterin la nivel mondial.
HPV este o infecție cu transmitere sexuală care provoacă modificări ale celule scuamoase a colului uterin. În cele mai multe cazuri, sistemul imunitar elimină infecția. Cu toate acestea, la unele femei, virusul rămâne în colul uterin și provoacă creșterea anormală a celulelor în timp. Dacă nu sunt tratate, aceste modificări se pot transforma în cele din urmă în cancer.
Celulele scuamoase infectate se găsesc de obicei în zona de transformare a colului uterin, care este locul în care celulele scuamoase ale colului exterior se întâlnesc cu celulele glandulare ale colului interior. Această zonă este deosebit de vulnerabilă la infecția cu HPV și majoritatea cancerelor de col uterin provin din aceasta.
Cancerul de col uterin asociat cu HPV se dezvoltă adesea dintr-o afecțiune precanceroasă numită leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt (HSIL). Screening-ul regulat cu teste Papanicolau și testare HPV poate ajuta la detectarea precoce a acestor modificări precanceroase, permițând tratamentul înainte de apariția cancerului.
Cum se face diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase asociat cu HPV?
Diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase asociat cu HPV se face de obicei după o combinație de teste, inclusiv:
- Test Papanicolau (test Papanicolaou): O Testul Papanicolau este un test de screening de rutină care caută celule anormale în colul uterin. Dacă anormal celule scuamoase sunt găsite, sunt necesare teste suplimentare.
- Biopsie cervicală: Într-un biopsie, o mică probă de țesut este îndepărtată pentru examinare.
- Chiuretaj endocervical: Celulele sunt răzuite din interiorul colului uterin pentru a verifica dacă există cancer.
- Procedura de biopsie conică sau LEEP: O mostră mai mare de țesut este îndepărtată pentru a determina cât de departe s-a răspândit cancerul.
Odată ce proba de țesut este examinată, medicul patolog va confirma dacă este prezent cancerul și dacă este vorba de un carcinom cu celule scuamoase asociat cu HPV.
Cum arată carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV la microscop?
La microscop, carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV este alcătuit din cuiburi neregulate, foi și corzi canceroase. celule scuamoase. Aceste celule tumorale variază în dimensiune și formă, o caracteristică numită pleomorfism și au un număr crescut de mitoze, adică se împart activ.
Devreme invazie în țesutul cervical apare atunci când celulele tumorale se desprind de la suprafață și invadează țesutul conjunctiv subiacent. Această invazie este asociată cu grupuri zdrențuite, neregulate de celule canceroase, modificări ale modului în care celulele scuamoase se maturizează (maturare paradoxală) și o reacție în țesutul înconjurător numită desmoplazie.
Există mai multe tipuri diferite de carcinom cu celule scuamoase, care pot fi identificate pe baza modului în care celulele tumorale cresc:
- Carcinom cu celule scuamoase nekeratinizant: Carcinomul cu celule scuamoase nekeratinizant este format din celule scuamoase poligonale care cresc în cuiburi sau foi. Celulele tumorale pot prezenta punți intercelulare sau cheratinizare, dar perlele de keratina sunt absente.
- Carcinom cu celule scuamoase cheratinizant: Carcinomul cu celule scuamoase cheratinizant este caracterizat prin prezența perlelor de keratină, care sunt grupuri rotunde de celule tumorale producătoare de keratina. Celulele par mai mature, cu citoplasmă abundentă și punți intercelulare.
- Carcinom bazaloid cu celule scuamoase: Carcinomul bazaloid cu celule scuamoase constă din cuiburi de celule scuamoase mici, imature, cu foarte puține citoplasma. Aceste celule seamănă cu cele văzute în leziuni intraepiteliale scuamoase de grad înalt (HSIL).
- Carcinom cu celule scuamoase (condilomatos).: Carcinomul cu celule scuamoase (condilomatos) are o suprafață care crește spre exterior, cu modificări care seamănă cu coilocite, celulele observate de obicei în infecțiile cu HPV.
- Carcinom papilar cu celule scuamoase: Carcinomul papilar cu celule scuamoase crește în proiecții asemănătoare degetelor numite papile, căptușită de celule scuamoase anormale. Spre deosebire de majoritatea celorlalte tipuri de cancer de col uterin, acesta poate fi diagnosticat fără invazie definitivă în țesutul conjunctiv dacă există o leziune vizibilă clinic.
- Carcinom cu celule scuamoase asemănător limfoepiteliomului: Carcinomul cu celule scuamoase asemănător limfoepiteliomului este un tip rar care are inflamaţie în jurul tumorii, dându-i un aspect distinctiv. Spre deosebire de tumorile similare din alte locații, acest tip nu este legat de Virusul Epstein-Barr (EBV).
Dintre aceste tipuri, carcinoamele cu celule scuamoase non-keratinizante și bazaloide sunt cele mai frecvente subtipuri asociate cu HPV.
Calitate
patologi carcinom cu celule scuamoase de grad al colului uterin bazat pe cât de mult seamănă celulele tumorale cu cele normale celule scuamoase când sunt examinate la microscop. Gradul este important deoarece tumorile de grad superior tind să crească mai agresiv și sunt mai probabil să se răspândească în alte părți ale corpului.
Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin este clasificat după cum urmează:
- Gradul 1 (bine diferentiat) – Celulele tumorale arată foarte asemănător cu celulele scuamoase normale. Aceste tumori tind să crească mai lent și au un risc mai mic de răspândire.
- Gradul 2 (moderat diferențiat) – Celulele tumorale arată diferit de celulele scuamoase normale, dar pot fi încă recunoscute ca fiind scuamoase la origine. Comportamentul acestor tumori este intermediar între tumorile bine și slab diferențiate.
- Gradul 3 (prost diferențiat) – Celulele tumorale arată foarte anormal și pot să nu semene deloc cu celulele scuamoase. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi imunohistochimia, pentru a confirma diagnosticul. Tumorile slab diferențiate sunt mai agresive și au un risc mai mare de răspândire în comparație cu tumorile de grad inferior.
În timp ce gradul tumorii oferă informații utile despre cât de agresiv poate fi cancerul, alți factori, cum ar fi dimensiunea tumorii, adâncimea invaziei și implicarea ganglionilor limfatici sunt, de asemenea, importanți în stabilirea prognosticului și a opțiunilor de tratament.
Ce alte teste sunt folosite pentru a confirma diagnosticul?
Imunohistochimie (IHC)
Imunohistochimie (IHC) este un test care folosește coloranți speciali pentru a detecta proteine specifice în celulele tumorale. Se realizează prin aplicarea unei soluții de anticorpi pe proba de țesut. Soluția de anticorpi se leagă de proteina țintă și produce o reacție de culoare la microscop. Pentru carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV, patologi test pentru p16, o proteină care devine supraexprimată în cancerele legate de HPV. Un model de colorare puternic și continuu pentru p16 sugerează că HPV conduce cancerul.
Hibridarea in situ (ISH) pentru HPV cu risc ridicat
Hibridarea in situ (ISH) este un test molecular care detectează HPV ADN sau ARN în celulele tumorale. Aceasta implică aplicarea unei sonde speciale care se leagă de materialul genetic HPV din țesut. Acest test confirmă faptul că tumora este cauzată de HPV cu risc ridicat, ajutând la distingerea adenocarcinoamelor asociate cu HPV de alte tipuri de cancere de col uterin sau endometrial.
Cum se măsoară tumora și de ce este importantă adâncimea invaziei?
Când este diagnosticat un carcinom cu celule scuamoase asociat cu HPV, tumora este măsurată în trei dimensiuni: lungime, lățime și adâncime a invaziei. Aceste măsurători ajută la determinarea stadiului patologic al tumorii (pT), un factor important în deciderea celei mai bune abordări de tratament și în prezicerea prognosticului.
- Lungime – Tumoarea este măsurată de sus în jos pentru a determina cât de departe se extinde de-a lungul suprafeței colului uterin.
- Lăţime – Tumoarea este măsurată dintr-o parte în alta, arătând cât de largă a crescut peste colul uterin.
- Adâncimea invaziei – Această măsurătoare este deosebit de importantă deoarece indică cât de adânc s-au răspândit celulele canceroase în colul uterin stroma, țesutul conjunctiv de susținere de sub suprafața colului uterin.
Invazie se referă la mișcarea celulelor canceroase din epiteliu (stratul subțire de celule care acoperă colul uterin) în stroma de dedesubt. Se numește o tumoare care rămâne în întregime în epiteliu leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt (HSIL) și nu și-a dezvoltat încă capacitatea de răspândire. Cu toate acestea, tumora este considerată invazivă odată ce celulele canceroase trec prin membrana bazală (bariera dintre epiteliu și stromă).
Adâncimea invaziei este măsurată de la epiteliul de suprafață până la punctul cel mai adânc în care se găsesc celulele canceroase. Această măsurare este crucială, deoarece tumorile care invadează mai adânc în stromă au mai multe șanse să se răspândească la ganglionii limfatici sau la țesuturile din apropiere.
- Invazia superficială (mai puțin de 3 milimetri adâncime) este adesea asociată cu boala în stadiu incipient și un risc scăzut de răspândire.
- Invazia mai adâncă (mai mult de 5 milimetri adâncime) crește riscul de invazie limfovasculară, ganglionilor limfatici implicarea și recidiva cancerului.
Pentru tumorile mici, în stadiu incipient, măsurarea adâncimii invaziei este deosebit de importantă în distingerea cancerelor în stadiul IA1, IA2 și IB. Tumorile care invadează mai puțin de 3 milimetri adâncime sunt clasificate ca IA1, în timp ce cele care invadează între 3 și 5 milimetri sunt clasificate ca IA2. Tumorile care invadează mai mult de 5 milimetri sunt considerate stadiul IB sau mai mare, ceea ce poate necesita un tratament mai agresiv.
S-a răspândit tumora în afara colului uterin?
Toate carcinoamele cu celule scuamoase asociate cu HPV încep în colul uterin. Cu toate acestea, tumorile mai mari pot crește pentru a implica organe din apropiere, cum ar fi endometrul, vaginul, vezica urinară sau rectul sau țesuturile de susținere, cum ar fi parametrul. patologi utilizați termenul extensie tumorală pentru a descrie cât de departe au călătorit celulele canceroase de la punctul lor de plecare în colul uterin până în organele și țesuturile înconjurătoare. Extensia tumorii în alte organe sau parametrul din jurul colului uterin este importantă, deoarece este asociată cu o afecțiune mai gravă prognoză și este utilizat pentru a determina stadiul tumoral patologic (pT).
Ce înseamnă invazia limfovasculară?
Invazie limfovasculară (LVI) înseamnă că celulele canceroase au intrat în vasele de sânge mici sau canalele limfatice care trec prin colul uterin. Sistemul limfatic este o rețea de vase care ajută la drenarea lichidului din țesuturi și este, de asemenea, o cale prin care celulele imunitare se deplasează în tot corpul. Când celulele canceroase invadează aceste vase, ele au o șansă mai mare de a se răspândi în apropiere noduli limfatici sau părți îndepărtate ale corpului.
Prezența invaziei limfovasculare este considerată un factor de risc important pentru răspândirea cancerului. În carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV, tumorile slab diferențiate sunt mai susceptibile de a prezenta invazie limfovasculară. Studiile au arătat că atunci când este prezentă invazia limfovasculară, pacienții pot necesita un tratament mai agresiv, cum ar fi îndepărtarea ganglionilor limfatici și terapii suplimentare, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia.
Dacă invazia limfovasculară este găsită într-o tumoră în stadiu incipient, cum ar fi stadiul IA2, tratamentul poate include histerectomie radicală cu disecție ganglionară pentru a aborda orice potențială răspândire. În unele cazuri, opțiunile de economisire a fertilității pot fi încă posibile, dar este necesară o monitorizare atentă.
Ce înseamnă invazia perineurală?
Invazie perineurala (PNI) apare atunci când celulele canceroase cresc în jurul sau în nervii mici din țesutul cervical. Nervii acționează ca căi care permit semnalelor să circule între diferite părți ale corpului, iar unele tipuri de cancer pot folosi aceste căi pentru a se răspândi. Invazia perineurală poate fi, de asemenea, legată de rate mai mari de recurență și rezultate mai slabe de supraviețuire. Atunci când sunt găsite într-o tumoare, medicii pot recomanda un tratament mai intens, inclusiv radioterapie, pentru a viza orice celule canceroase rămase de-a lungul căilor nervoase.
Ce sunt marjele și de ce sunt importante?
Margini se referă la marginile țesutului care este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. Când o tumoare este îndepărtată chirurgical, patolog examinează marginile la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase la marginea țesutului.
- A marja negativa înseamnă că nu se găsesc celule canceroase la margine, ceea ce sugerează că tumora a fost îndepărtată în întregime.
- A marja pozitiva înseamnă că celulele canceroase sunt încă prezente la margine, ceea ce crește riscul ca unele tipuri de cancer să rămână în organism și ar putea duce la recidivă.
În carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV, marginile sunt deosebit de importante în proceduri precum un con biopsie (îndepărtarea unei părți a colului uterin) sau histerectomie radicală (îndepărtarea uterului și a colului uterin).
Pentru tumorile în stadiu incipient, cum ar fi stadiul IA1 sau IA2, o marjă clară de la o biopsie de con poate fi suficientă pentru a evita o intervenție chirurgicală suplimentară. Cu toate acestea, dacă tumora se extinde până la margine, poate fi necesară o a doua intervenție chirurgicală sau un tratament suplimentar pentru a asigura îndepărtarea completă a cancerului.
În cazurile în care se efectuează o histerectomie radicală, marginile includ nu doar colul uterin, ci și uterul, manșeta vaginală și uneori țesuturile conjunctive din jur. Dacă celulele canceroase sunt găsite la aceste margini, medicii pot recomanda radioterapie sau chimioterapie pentru a reduce riscul de recidivă.
Ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici sunt mici organe imunitare care se găsesc în tot corpul. Ele ajută la combaterea infecțiilor și la filtrarea substanțelor nocive. Celulele canceroase se pot răspândi de la tumoră la ganglionii limfatici prin canale minuscule numite vase limfatice. Când celulele canceroase se deplasează de la tumoră în altă parte a corpului, cum ar fi un ganglion limfatic, se numește a metastază.
Cum sunt examinați ganglionii limfatici?
În timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din apropierea colului uterin pot fi îndepărtați și trimiși la a patolog pentru examinare la microscop. Acești ganglioni limfatici sunt de obicei grupați în funcție de locația lor:
- Ganglionii limfatici pelvini se găsesc în abdomenul inferior, lângă colul uterin.
- Ganglionii limfatici para-aortici sunt localizați în apropierea unui vas de sânge mare, mai sus în abdomen, numit aortă.
- Ganglionii limfatici ipsilaterali se află pe aceeași parte a corpului cu tumora.
- Ganglionii limfatici contralaterali sunt pe partea opusă.
Raportul dumneavoastră de patologie poate descrie:
- Numărul total de ganglioni limfatici examinați.
- Localizarea ganglionilor limfatici.
- Numărul de ganglioni limfatici care conțin celule canceroase, dacă există.
Cum se măsoară cancerul într-un ganglion limfatic?
Dacă cancerul este găsit într-un ganglion limfatic, se măsoară dimensiunea zonei afectate. Rezultatele sunt clasificate astfel:
- Celulele tumorale izolate: Celulele canceroase sunt prezente, dar aria are o dimensiune mai mică de 0.2 milimetri.
- Micrometastaze: Celulele canceroase formează un grup de dimensiuni între 0.2 și 2 milimetri.
- Macrometastaza: Celulele canceroase formează un grup mai mare de 2 milimetri.
De ce este importantă examinarea ganglionilor limfatici?
Verificarea ganglionilor limfatici este importantă din două motive:
- Determinarea stadiului cancerului: Prezența sau absența cancerului în ganglionii limfatici ajută la determinarea stadiului ganglionar patologic (pN).
- Îndrumarea deciziilor de tratament: Dacă cancerul este găsit într-un ganglion limfatic, este mai probabil să se răspândească în altă parte. În aceste cazuri, medicii pot recomanda tratament suplimentar, cum ar fi chimioterapia, radioterapia sau imunoterapia, pentru a reduce riscul de recidivă.
Ce înseamnă dacă un ganglion limfatic este „pozitiv” sau „negativ” pentru cancer?
Patologii folosesc termenul „pozitiv” pentru a descrie un ganglion limfatic care conține celule canceroase. De exemplu, un raport poate spune „pozitiv pentru malignitate” sau „pozitiv pentru carcinom metastatic”.
Un ganglion limfatic „negativ” nu conține celule canceroase. În acest caz, raportul poate spune „negativ pentru malignitate” sau „negativ pentru carcinom metastatic”.
Numărul și dimensiunea ganglionilor limfatici pozitivi îi ajută pe medici să decidă cel mai bun plan de tratament și să prezică cum se poate comporta cancerul în viitor.
În ce stadiu patologic este carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV?
Stadializarea FIGO pentru carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV
Sistemul de stadializare FIGO este o altă metodă folosită pentru a clasifica extinderea cancerului de col uterin. FIGO, care înseamnă Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică, a dezvoltat acest sistem special pentru cancerul de col uterin. Este utilizat pe scară largă de medici pentru a ghida deciziile de tratament și pentru a prezice rezultatele. Spre deosebire de sistemul TNM, care ia în considerare dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici și metastazele separat, sistemul FIGO se concentrează pe cât de departe s-a răspândit cancerul dincolo de colul uterin. Înțelegerea etapei FIGO ajută la determinarea dacă un pacient poate avea nevoie de intervenție chirurgicală, radiații, chimioterapie sau o combinație de tratamente.
Stadiul I: Cancerul este limitat la colul uterin
În acest stadiu, tumora nu sa extins dincolo de colul uterin. Adâncimea de invazie (cât de adânc a crescut tumora în colul uterin) este un factor important.
- Etapa IA: Cancerul este vizibil doar la microscop și nu a format o tumoare care să poată fi văzută cu ochiul liber.
- Etapa IA1: Cancerul a crescut cu 3 milimetri sau mai puțin în țesutul cervical.
- Etapa IA2: Cancerul a crescut între 3 și 5 milimetri în țesutul cervical.
- Etapa IB: Tumora este mai mare de 5 milimetri și poate fi văzută fără microscop, dar este încă limitată la colul uterin.
- Etapa IB1: Tumora este de 2 centimetri sau mai mică.
- Etapa IB2: Tumora este între 2 și 4 centimetri.
- Etapa IB3: Tumora este mai mare de 4 centimetri.
Etapa II: Cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin, dar nu la peretele pelvin sau la treimea inferioară a vaginului
În acest stadiu, tumora s-a extins în structurile din apropiere, dar nu a atins peretele pelvin sau vaginul inferior.
- Etapa IIA: Cancerul s-a extins la două treimi superioare ale vaginului, dar nu a invadat parametrul (țesutul conjunctiv de lângă colul uterin).
- Etapa IIA1: Tumora este de 4 centimetri sau mai mică.
- Etapa IIA2: Tumora este mai mare de 4 centimetri.
- Stadiul IIB: Tumora s-a răspândit în parametru (țesuturile de lângă colul uterin), dar nu a ajuns la peretele pelvin.
Etapa III: Cancerul s-a răspândit în treimea inferioară a vaginului, peretele pelvin sau ganglionii limfatici din apropiere
În acest stadiu, tumora s-a extins mai mult în structurile din jur.
- Etapa IIIA: Cancerul s-a răspândit în treimea inferioară a vaginului, dar nu a ajuns la peretele pelvin.
- Etapa IIIB: Cancerul s-a răspândit la peretele pelvin sau blochează ureterele, ceea ce poate provoca disfuncție renală.
- Etapa IIIC: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, indiferent de dimensiunea tumorii.
- Etapa IIIC1: Cancerul se găsește numai în ganglionii limfatici pelvieni.
- Etapa IIIC2: Cancerul s-a extins la ganglionii limfatici para-aortici (ganglionii limfatici din apropierea aortei din abdomen).
Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit dincolo de pelvis sau la organe îndepărtate
Stadiul IV este cel mai avansat stadiu, ceea ce înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de regiunea pelviană.
- Etapa IVA: Cancerul s-a răspândit la organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară sau rectul.
- Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.
De ce este importantă stadializarea FIGO pentru carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV?
Stadializarea FIGO îi ajută pe medici să aleagă cel mai bun plan de tratament și să prezică cum se poate comporta cancerul în timp. Cancerele în stadiu incipient (Stadiul I și unele Stadii II) sunt adesea tratate numai prin intervenție chirurgicală, în timp ce stadiile mai avansate (Stadiul IIIB și ulterior) necesită de obicei o combinație de radioterapie și chimioterapie. Prezența lui ganglionilor limfatici implicarea (Stadiul IIIC) este de asemenea importantă, deoarece crește riscul de recidivă a cancerului, ceea ce poate duce la tratamente suplimentare. Raportul dumneavoastră de patologie va include stadiul FIGO, împreună cu alte caracteristici importante, cum ar fi dimensiunea tumorii, adâncimea invaziei, implicarea ganglionilor limfatici și prezența metastaze. Medicul dumneavoastră va folosi aceste informații pentru a crea un plan de tratament personalizat.
Care este prognosticul pentru o persoană diagnosticată cu carcinom cu celule scuamoase de col uterin asociat cu HPV?
Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase asociat cu HPV al colului uterin depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea tumorii, adâncimea invaziei, răspândirea la ganglionii limfatici și răspunsul la tratament.
Stadiul cancerului la diagnostic este cel mai important factor în determinarea supraviețuirii. Când cancerul este limitat la colul uterin (stadiul I), rata de supraviețuire la cinci ani este foarte mare, adesea mai mare de 90%. Dacă tumora s-a răspândit dincolo de colul uterin către țesuturile din apropiere, cum ar fi parametrul sau vaginul (stadiul II sau III), ratele de supraviețuire scad între 50 și 80 la sută, în funcție de cât de departe s-a răspândit tumora. Când cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate (stadiul IV), rata de supraviețuire pe cinci ani este mult mai mică, adesea mai mică de 20%.
Tipul de carcinom cu celule scuamoase poate influența și prognosticul. Carcinomul cu celule scuamoase cheratinizant se poate comporta mai agresiv decât tipurile nekeratinizante, în timp ce subtipurile bazaloide și neruoase pot avea modele distincte de răspândire.
Carcinoamele cu celule scuamoase asociate cu HPV sunt adesea foarte sensibile la tratament, care poate include intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie. În stadiul incipient al bolii, doar intervenția chirurgicală poate fi curativă, în timp ce cazurile mai avansate pot necesita radiații și chimioterapie pentru a preveni reapariția.
Îngrijirea regulată de urmărire este esențială după tratament, deoarece cancerul de col uterin asociat cu HPV poate recidiva, mai ales în primii câțiva ani după tratament. Deoarece HPV este cauza principală a acestui cancer, vaccinarea împotriva HPV și screening-ul regulat cu teste Papanicolau și HPV pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală în viitor.
