Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 9, 2024
Lentigo maligna este un tip de melanom in situ, ceea ce înseamnă că este un stadiu foarte incipient al cancerului de piele, care nu s-a răspândit încă dincolo de stratul superior al pielii (epiderma). Se dezvoltă de obicei în zone ale pielii care au fost expuse la soare de mulți ani, cum ar fi fața, gâtul și brațele. Acest tip de cancer crește foarte lent și poate rămâne în acest stadiu incipient ani de zile înainte de a evolua către un melanom invaziv numit melanom lentigo malign.
Care sunt simptomele lentigo maligna?
Lentigo maligna apare adesea ca un petic plat sau ușor ridicat de piele decolorată.
Caracteristici cheie includ:
- A petic maro, negru sau cafeniu care pot avea zone de pigmentare mai deschisă sau mai închisă.
- An formă neregulată cu margini neuniforme sau neclare.
- Un plasture care crește încet peste orar.
- Un plasture care se poate simți aspru sau solz, dar de obicei nu provoacă durere, mâncărime sau sângerare.
Pentru că lentigo maligna seamănă adesea cu altele benign pete ale pielii, cum ar fi petele de vârstă sau pistruii, este important să monitorizați modificările de dimensiune, culoare sau formă și să consultați un medic dacă apar aceste modificări.
Ce cauzează lentigo maligna?
Lentigo maligna este cauzat în principal de expunerea cronică la soare, care dăunează ADN-ului melanocite, celulele producătoare de pigment din piele. Persoanele cu nuanțe mai deschise ale pielii, cu antecedente de expunere semnificativă la soare sau cu arsuri solare frecvente prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest tip de cancer. Riscul crește odată cu vârsta și este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani. Alți factori de risc includ un sistem imunitar slăbit sau antecedentele personale de cancer de piele.
Care este diferența dintre lentigo maligna și melanomul lentigo maligna?
Lentigo maligna este un stadiu incipient melanom care se limitează la stratul superior al pielii (epiderma). Încă nu a invadat straturile mai profunde ale pielii și nici nu s-a răspândit în alte părți ale corpului. În contrast, melanom lentigo malign se dezvoltă atunci când celulele canceroase cresc în jos în derm, stratul mijlociu mai gros al pielii. Această progresie marchează trecerea la melanom invaziv, care are potențialul de a metastazeaza (răspândit) în alte zone ale corpului.
Cât durează până când lentigo maligna se transformă în melanom?
Lentigo maligna crește foarte lent și poate rămâne în stadiul in situ luni sau chiar ani înainte de a evolua către melanom lentigo maligna. Cu toate acestea, timpul exact necesar pentru tranziție variază mult de la un individ la altul. Monitorizarea regulată și tratamentul precoce al acestui tip de cancer reduc semnificativ riscul de progresie la melanom invaziv.
Cum se pune acest diagnostic?
Diagnosticul de lentigo maligna se face de obicei după o piele biopsie, unde o mică probă din leziunea suspectă este îndepărtată și examinată la microscop de către a patolog. Biopsia ajută la confirmarea prezenței anormale melanocite în epidermă și exclude alte afecțiuni. Testele suplimentare, cum ar fi dermatoscopia (o tehnică de examinare a pielii sub mărire), pot ajuta la identificarea trăsăturilor caracteristice înainte de biopsie.
Caracteristici microscopice
Caracteristicile microscopice ale lentigo malign includ:
- Melanocite anormale: Aceste celule producătoare de pigment par mai mari, mai întunecate și mai neregulate decât în mod normal melanocite.
- Implicarea epidermică: Melanocitele anormale sunt limitate la epidermă și răspândite de-a lungul stratului bazal al pielii.
- Răspândire Pagetoid: Melanocitele se pot extinde în sus în straturile superioare ale epidermei.
- Elastoză solară: Dermul subiacent (stratul inferior al pielii) prezintă adesea leziuni solare, cu o acumulare de fibre elastice anormale cauzate de expunerea cronică la soare.
- Inflamație rară: Blând inflamaţie poate fi prezent în jurul leziunii, dar de obicei nu este proeminentă.
Care este prognosticul pentru o persoană diagnosticată cu lentigo maligna?
prognoză de lentigo maligna este excelent atunci când este diagnosticat și tratat precoce. Deoarece se limitează la stratul superior al pielii, adesea poate fi îndepărtat în întregime prin intervenție chirurgicală sau alte tratamente. Odată tratat, riscul de recidivă este scăzut, deși se recomandă monitorizarea pe tot parcursul vieții pentru a verifica noi leziuni sau recidive.
Dacă lentigo malign progresează la melanom lentigo malign, prognosticul depinde de adâncimea de invazie și dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului. Detectarea precoce și controalele regulate ale pielii sunt esențiale pentru menținerea unui rezultat bun.
Suntem mândri să colaborăm cu:
