de Robyn Ndikumana MD BScN și Allison Osmond, MD FRCPC
Aprilie 19, 2023
Ce este melanomul in situ?
Melanomul in situ este un tip neinvaziv de cancer de piele format din celule specializate numite melanocite. Dacă este lăsat netratat, melanomul in situ se poate transforma într-un tip invaziv de cancer de piele numit melanom invaziv.
De unde începe melanomul in situ?
Melanomul in situ pleacă de la celule specializate numite melanocite se găsește în mod normal într-o parte a pielii numită epidermă. Melanocitele normale se găsesc aproape de partea inferioară a epidermei, chiar deasupra unui strat de piele numit derm.
Ce cauzează melanomul in situ?
Melanomul in situ este cauzat de expunerea pe termen lung la radiațiile UV, de obicei de la soare, deși alte surse de lumină UV, cum ar fi paturile de bronzat, pot avea un efect similar. Radiațiile UV provoacă modificări genetice în melanocite ceea ce duce la dezvoltarea cancerului.
Care este cea mai frecventă localizare pentru melanom in situ?
Melanomul in situ se poate dezvolta în orice zonă a pielii expuse la soare, cu toate acestea, este cel mai frecvent pe cap și gât.
Cum arată melanomul in situ?
Fără un microscop, melanomul in situ poate arăta ca o creștere maro închis sau negru pe piele. Creșterea are de obicei o formă neregulată și poate fi dificil de văzut unde se termină creșterea și unde începe pielea normală (granița).
Care este diferența dintre melanomul in situ și melanomul invaziv?
Melanomul in situ este considerat un tip de cancer neinvaziv, deoarece este anormal melanocite se găsesc doar în stratul superior al pielii numit epidermă. În contrast, melanom invaziv este considerat un tip de cancer invaziv deoarece melanocitele anormale s-au răspândit dincolo de epidermă în dermul de dedesubt. Melanomul in situ poate fi considerat un pas timpuriu în dezvoltarea melanomului invaziv.
Sunt celulele anormale din melanom in situ capabile să se răspândească în alte părți ale corpului?
Nu. Deoarece melanomul in situ este un tip de cancer neinvaziv, cel anormal melanocite nu se pot răspândi în alte părți ale corpului.
Cum este diagnosticat melanomul in situ?
Melanomul in situ și melanom invaziv poate arata la fel fara microscop. Singura modalitate de a face diferența dintre aceste două afecțiuni este ca medicul dumneavoastră să îndepărteze tumora și să trimită țesutul unui patolog care îl va examina la microscop.
Diagnosticul se pune de obicei după ce o mică probă de țesut este îndepărtată printr-o procedură numită a biopsie. Diagnosticul poate fi pus și după ce întreaga tumoră este îndepărtată printr-o procedură numită an extirpare. Dacă diagnosticul este pus după o biopsie, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o a doua procedură chirurgicală pentru a îndepărta restul tumorii.
Cum arată melanomul in situ la microscop?
Când sunt examinate la microscop, celulele tumorale din melanomul in situ sunt mai mari și mai întunecate decât în mod normal melanocite și cresc în grupuri sau între keratinocite din epidermă. Dermul de sub celulele tumorale prezintă adesea modificări asociate cu expunerea severă la soare, inclusiv extinse elastoză solară.
Ce este o marjă?
În patologie, o margine este marginea unui țesut care este tăiată la îndepărtarea unei tumori din corp. Marginile descrise într-un raport de patologie sunt foarte importante pentru că vă spun dacă întreaga tumoră a fost îndepărtată sau dacă o parte din tumoră a fost lăsată în urmă. Starea marjei va determina ce tratament suplimentar (dacă există) aveți nevoie.
Patologii examinează cu atenție marginile pentru a căuta celule tumorale la marginea tăiată a țesutului. Dacă celulele tumorale sunt văzute la marginea tăiată a țesutului, marginea va fi descrisă ca pozitivă. Dacă nu se observă celule tumorale la marginea tăiată a țesutului, o marjă va fi descrisă ca fiind negativă. Chiar dacă toate marginile sunt negative, unele rapoarte de patologie vor oferi, de asemenea, o măsurare a celulelor tumorale cele mai apropiate de marginea tăiată a țesutului.
O marjă pozitivă (sau foarte apropiată) este importantă, deoarece înseamnă că celulele tumorale pot fi lăsate în urmă în corpul dumneavoastră atunci când tumora a fost îndepărtată chirurgical. Din acest motiv, pacienților care au o marjă pozitivă li se poate oferi o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta restul tumorii sau radioterapie în zona corpului cu marginea pozitivă.
Suntem mândri să colaborăm cu:
