Raportul dumneavoastră de patologie pentru displazia scuamoasă keratinizantă moderată a cavității bucale

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Iulie 16, 2024

Context:

Displazia scuamoasă moderată cheratinizantă este o afecțiune precanceroasă caracterizată prin creșterea și organizarea anormale a celule scuamoase în epiteliu a cavitatii bucale. În această stare, celulele scuamoase prezintă atipie (anomalii de dimensiune, formă și organizare) și creșterea producției de keratina, dar modificările sunt mai puțin extinse decât în displazie severa. Displazia este clasificată ca moderată atunci când aceste anomalii celulare implică cea mai mare parte, dar nu toată grosimea epiteliului.

Ce părți ale cavității bucale implică de obicei displazie scuamoasă moderată cheratinizantă?

Displazia scuamoasă moderată cheratinizantă poate apărea în diferite părți ale cavității bucale, inclusiv:

• Limbă: În special marginile laterale și suprafața ventrală.
• Podeaua gurii: O zonă sub limbă.
• Mucoasa bucală: Mucoasa interioară a obrajilor.
• gingie: Gingiile.
• Palat tare: Cerul gurii.
• gură: Suprafața interioară.

Care sunt simptomele displaziei scuamoase moderate cheratinizante?

Simptomele displaziei scuamoase moderate cheratinizante pot fi subtile și pot include:

• Pete albe sau roșii (leucoplazie sau eritroplazie): Acestea sunt zone de țesut anormal care pot fi văzute pe suprafețele mucoasei.
• Durere: Zonele afectate pot fi dureroase sau sensibile.
• Zone îngroșate sau aspre: Suprafața se poate simți aspră sau îngroșată din cauza producției crescute de cheratina.
• Dificultate în mestecarea sau înghițirea: Dacă displazia este extinsă, poate interfera cu funcțiile orale normale, cum ar fi mestecatul sau înghițirea.
• Amorţeală: Poate exista o senzație de amorțeală în zonele afectate.

Ce cauzează displazia scuamoasă moderată cheratinizantă?

Mai mulți factori pot contribui la dezvoltarea displaziei scuamoase moderate keratinizante, inclusiv:

• Utilizarea tutunului: Atât fumatul, cât și tutunul fără fum sunt factori de risc majori.
• Consumul de alcool: Consumul intens de alcool poate exacerba efectele tutunului și poate crește în mod independent riscul.
• Condiții inflamatorii cronice: Condiții precum lichenul plan pot duce la inflamație cronică și crește riscul de displazie.
• Suprimarea imunității/deficiența imunitară: Condițiile sau tratamentele care suprimă sistemul imunitar pot crește riscul de modificări displazice din cauza supravegherii imune reduse.
• Mestecarea nucilor de betel: Mestecarea nucilor de betel (nuca areca) este un factor de risc semnificativ, în special în regiunile în care această practică este comună. Nuca de betel conține compuși cancerigeni care pot duce la modificări ale mucoasei bucale și displazie.

Este displazia scuamoasă moderată cheratinizantă asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer al cavităţii bucale?

Da, displazia scuamoasă moderată cheratinizantă este asociată cu un risc crescut de dezvoltare carcinom cu celule scuamoase, un tip de cancer al cavităţii bucale. Riscul este mai mic decât cel asociat displazie severa dar mai mare decât cu slab displazie. Prin urmare, detectarea precoce și gestionarea adecvată a leziunilor displazice sunt importante în prevenirea progresiei către cancerul oral.

Care sunt caracteristicile microscopice ale displaziei scuamoase moderate cu cheratinizare?

Microscopic, displazia scuamoasă moderată cheratinizantă prezintă o structură epitelială dezorganizată cu pierderea stratificării și arhitecturii normale, dar aceste modificări sunt de obicei limitate la două treimi inferioare ale epiteliu. Celulele prezintă anomalii în dimensiune, formă și nuclear caracteristici, inclusiv hipercromazie (nucleele colorate întuneric), pleomorfism (variație în dimensiunea și forma celulei și nucleare) și un raport nuclear-citoplasmatic crescut. Există un număr crescut de figuri mitotice, dar de obicei sunt limitate la straturile inferioare ale epiteliului. Suprafața este de obicei îngroșată și keratozică. În plus, pot exista inflamație cronică în țesutul conjunctiv subiacent, care poate însoți modificările displazice.

Margini

A margine este orice țesut pe care chirurgul îl taie pentru a îndepărta zona anormală de țesut din corpul dumneavoastră. Tipurile de margini descrise în raportul dumneavoastră vor depinde de zona cavității bucale implicată și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Marginile sunt de obicei descrise în raportul dvs. numai după ce întreaga zonă anormală de țesut a fost îndepărtată.

O marjă negativă înseamnă că displazia nu a fost observată la niciuna dintre marginile tăiate ale țesutului. O margine se numește pozitivă atunci când displazia este văzută chiar la marginea țesutului tăiat. O marjă pozitivă este asociată cu un risc mai mare ca displazia să revină în același loc după tratament.

Despre acest articol

Medicii au scris acest articol pentru a vă ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dumneavoastră de patologie. Dacă aveți întrebări, vă rugăm Contactează-ne.

Aflați mai multe patologie

Atlas de patologie